Trabajo Diagnostico Medico: PUERPERIO FISIOLOGICO MEDIATO

DATOS

AGRUPACIÓN DE DATOS

ANÁLISIS DEDUCTIVO

(dominio, clase)

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

SUBJETIVOS

OBJETIVOS

Desconocía que estaba embarazada

Estudio hasta cuarto año de primaria

Le quiere dar leche materna a su bebe

Ingresa a UTQ en fase activa

Nace bebe

Al momento de la valoración se aprecia bajo nivel sociocultural

Durante la consejería de lactancia materna muestra poco interés, sin embargo se pega él bebe al pecho.

Aprendizaje, estudiar, descubrir.

DOMINIO 8 SEXUALIDAD

CLASE 3 REPRODUCCION

CÓDIGO 00221

DOMINIO 7 ROL/RELACIONES

CLASE 3 DESEMPEÑO DEL ROL

CÓDIGO 00055

Dominio 2 NUTRICIÓN

CLASE 1 INGESTIÓN

CÓDIGO 00106

Proceso de maternidad ineficaz R/C conocimiento insuficiente sobre el ´proceso de maternidad, embarazo no planificado M/P Acceso insuficiente a sistemas de apoyo, técnicas de alimentación del bebe inadecuadas, técnicas del cuidado de bebe inadecuadas

Desempeño ineficaz del rol R/C Nivel educativo bajo M/P Habilidades insuficientes, conocimientos insuficientes de los requisitos del rol.

Disposición para mejorar la lactancia materna M/P la madre expresa mejorar la capacidad para proporcionar leche materna para las necesidades nutricionales del niño.

DATOS

AGRUPACIÓN DE DATOS

ANÁLISIS DEDUCTIVO

(dominio, clase)

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

SUBJETIVOS

OBJETIVOS

La madre no asistió a ninguna consulta prenatal, no tomo complementos nutrimentales

No tenía nada preparado, porque desconocía su embarazo y su familia está en Veracruz..

Él bebe al nacimiento peso 2, 450 Kgs.

Al momento del alta la madre no contaba con recursos necesarios para vestir y cobijar al recién nacido.

Evitar los peligros

DOMINIO 13  CRECIMIENTO/DESARROLLO

CLASE 2 DESARROLLO

CÓDIGO 00112

DOMINIO 9 AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA

AL ESTRÉS

CLASE 3 ESTRÉS NEUROCOMPORTAMENTAL

Riesgo de retraso en el desarrollo M/P embarazo no planificado, cuidado prenatal insuficiente.

Riesgo de la conducta desorganizada del lactante

M/P contención insuficiente en el entorno

DOMINIO:  8 SEXUALIDAD   CLASE:

DOMINIO: IV Conocimiento y conducta en salud    CLASE: Q conducta en salud

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA:

ETIQUETA: Proceso de maternidad ineficaz

Definición: Proceso de embarazo, parto y cuidado del recién nacido que no coincide con el contexto, las normas y las expectativas

FACTOR RELACIONADO

conocimiento insuficiente sobre el ´proceso de maternidad, embarazo no planificado

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS

Acceso insuficiente a sistemas de apoyo, técnicas de alimentación del bebe inadecuadas, técnicas del cuidado de bebe inadecuadas

EVALUACIÓN GENERAL DEL DIAGNOSTICO

Se logró a fondo conocer las necesidades de la paciente con proceso de maternidad ineficaz, se realizaron intervenciones de enfermería en base a la necesidad identificada, los resultados fueron satisfactorios, 1+ se dio orientación sobre medidas higiénico dietéticas, lactancia materna y planificación familiar, así como potenciación de las actividades de la vida diaria.

RESULTADO ESPERADO: conducta de búsqueda de salud 1603

ESCALA LIKERT

1. nunca demostrado

2. raramente demostrado

3. a veces demostrado

4.frecuentemente demostrado

5. siempre demostrado

PUNTUACIÓN DIANA:  MANTENER EN; 3     AUMENTAR A: 4

INDICADORES

FECHA

10/04/19

160301 hace preguntas relacionadas con la salud

160306 describe estrategias para eliminar conductas poco saludables

160314 realiza conductas sanitarias por iniciativa propia

3

3

3

CAMPO:  3 conductual         CLASE:  R        INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA: 5326 POTENCIACION DE LAS ACTITUDES PARA LA VIDA

DIARIA DEFINICION: DESARROLLAR LA CAPACIDAD DEL INDIVIDUO PARA AFRONTAR DE FORMA INDEPENDIENTE Y EFICAZ LAS DIFICULTADES DE LA VIDA DIARIA.

ACTIVIDADES DE ENFERMERIA

RAZONAMIENTO CIENTÍFICO

Determinar la capacidad del paciente para aprender información específica.

Seleccionar métodos de enseñanza y estrategias adecuados

Proporcionar un ambiente adecuado para el aprendizaje

Instruir sobre la dieta,  nutrición y preparación de alimentos

Utilizar estrategias para aumentar la autoconciencia del paciente

Las actividades de la vida diaria son un conjunto de tareas o conductas que una persona realiza de forma diaria y que le permiten vivir de forma autónoma e integrada en su entorno y cumplir su rol o roles dentro de la sociedad.

Varían entre las actividades que son más fundamentales para la supervivencia como la alimentación, hasta algunas tareas más complejas del autocuidado personal e independencia vital, como hacer la compra, cocinar o la crianza de los hijos. Así mismo todas las actividades relacionadas con el ocio, el tiempo libre y el esparcimiento, y aquellas relacionadas con el ámbito laboral.

Las personas se comprometen a adoptar conductas de promoción de salud cuando los individuos importantes para ellos esperan que se den esos cambios. Nola J Pender.

Referencia: Sakraida J.( 2007) Modelo de Promoción de la Salud. Nola J Pender.  Modelos y teorías de enfermería, 6° ed. España: Elsevier-Mosby..