Proceso atencion enfermeria de neumonia
Enviado por maysan • 2 de Septiembre de 2015 • Tareas • 930 Palabras (4 Páginas) • 691 Visitas
Proceso ANTENCION DE ENFERMRIA EN PACIENTE CON NUEMONIA
2014-2015
28-11-2014
Introducción
En este proceso de atención de enfermería podremos encontrar toda la información necesaria que nosotros como prestadores de la atención y como enfermeros podamos dar una buena atención de calidad de acuerdo a las necesidades que tiene nuestros pacientes.
Índice
Los objetivos sobre el proceso de atención enfermería | 3 |
Valoración | 4 |
Linfoma no hodgkin | 5 |
Vaciado de datos | 7 |
Plan de cuidados | 8-11 |
Historia natural de la enf. | 12 |
fármacos | 13 |
Procedimientos | 15 |
Conclusión | 16 |
Justificación
El realizar un proceso de atención de enfermería es muy importante ya que él nos ayuda a en primera instancia conocer la fisiopatología de mi paciente, cuáles son las necesidades que tiene en el momento, los síntomas que tiene tanto fisiológicos como emocionales para realizar diagnósticos de enfermería de acuerdo con la valoración que se realizó a al paciente con nuestros datos objetivos y subjetivos para después realizar planes de cuidados con las actividades necesarias y cuidados que el necesita para su pronta recuperación física y mental para proporcionar cuidados de calidad.
Objetivos
Realizar una valoración completa de nuestro paciente
Conocer la fisiopatología de nuestro paciente
Identificar las necesidades de nuestro paciente
Realizar cuidados de atención de enfermería de acuerdo con sus problemas físicos y mentales.
Identificar y brindar cuidado de enfermería a nuestro paciente en su esta de cáncer y tratamiento
Identificar la acción a realizar de acuerdo al paciente
Ayudar a la recuperación de nuestro paciente
Valoración
Paciente *********** de e 50 años de edad con profesión en ingeniería civil ingresa al hospital para realizarse un quimioterapia pero al momento de finalizarla se manifestó una reacción la cual se sospecha de infección por esa causa es ingresado al hospital
Domicilio actual en la colonia sierra del águila
Diagnostico medica de linfoma no Hodgkin desde el año2000
- Urgencia para orinar
- Incontinencia urinaria
- Frecuencia de orinar
- Falta de atención auditiva y visual
- Desplazamiento del sonido
- Ver lejos y borroso
- Enfermedad neurológica
- Dificultad para respirar
- Secreción pulmonar
- uso de músculos accesorios para respirar
- Riesgo de reacción adversa ante tratamiento de quimioterapia
- Dolor toacico
Signos vitales
- TA 110/70
- FR 20
- FC 65
- TEM. 37
Sometido a quimioterapia
VACIADO DE DATOS
DATOS SIGNIFICATIVOS | AGRUPACIÓN DE DATOS | DOMINIO / CLASE | ETIQUETA DIAGNOSTICA | FACTORES RELACIONADOS | CARACTERISTICAS DEFINITORIAS |
SECRECIONES BRONQUIALES VIA AEREA ARTIFICIAL CAMBIOS EN LA FRECUENCIA RESPIRATORIA HIPERTENSION SONIDO RESPIRATORIOS, EXESIVA CANTIDAD DE ESPUTO DERRAME PLEURAL DESTRUCCION DE LAS CAPAS DE LA PIEL (ULCERA POR PRESION PROMINENCIAS OSEAS FACTORES MECANICOS NIVEL DE GLUCOSA EN CIFRAS ALTAS TAQUICARDIA HERIDA QUIRURJICA EDEMA GENERALIZADO INMOVILIZACION FISICA | SECRECIONES BRONQUIALES VIA AEREA ARTIFICIAL CAMBIOS EN LA FRECUENCIA RESPIRATORIA, SONIDO RESPIRATORIOS, EXESIVA CANTIDAD DE ESPUTO EDEMA GENERALIZADO DERRAME PLEURAL DESTRUCCION DE LAS CAPAS DE LA PIEL (ULCERA POR PRESION INMOVILIZACION FISICA PROMINENCIAS OSEAS FACTORES MECANICOS NIVEL DE GLUCOSA EN CIFRAS ALTAS TAQUICARDIA HIPERTENSION HERIDA QUIRURJICA | DOMINIO 11 SEGURIDAD Y PROTECCION CLASE 2 LESION FISICA DOMINIO 2 NUTRICION CLASE 2 HIDRATACION DOMINIO 11 SEGURIDAD Y PROTECCION CLASE 2 LESION FISICA DOMINIO 2 NUTRICION CLASE 4 METABOLISMO DOMINIO 12 CONFORT CLASE 1 CONFORM FISICO | LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VIAS AEREAS ECXESO DEL VOLUMEN DE LIQUIDOS DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTANEA RIESGO DE GLICEMIA INESTABLE DOLOR | SECRECIONES BRONQUIALES, VIA AEREA ARTIFICIAL COMPROMISO DE LOS MECANISMOS REGULADORES INMOVILIZACION FISICA, PROMINENCIAS OSEAS, FACTORES MECANICOS NIVEL DE GLUCOSA EN CIFRAS ALTAS HERIDA QUIRURJICA | CAMBIOS EN LA FRECUENCIA RESPIRATORIA, SONIDO RESPIRATORIOS, EXESIVA CA NTIDAD DE ESPUTO EDEMA GENERALIZADO DERRAME PLEURAL DESTRUCCION DE LAS CAPAS DE LA PIEL (ULCERA POR PRESION) TAQUICARDIA E HIPERTENSION |
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