Proceso de Atención en enfermería en un paciente con miomatosis uterina

Proceso de Atención en enfermería en un paciente con miomatosis uterina en el servicio de ginecología realizado en la práctica de fundamentos de enfermería ll en el hospital general de México.[pic 1][pic 2]

Realizado por: Karla Ivonne Espinosa González.

Mtra. E.E.P Ana Belén Martínez Lizama.

Mayo 2017.

INDICE.

Introducción……………………………………………………………………..3

Justificación……………………………………………………………………..4

Objetivos…………………………………………………………………………5

Marco teórico……………………………………………………………………6

Valoración………………………………………………………………………..69

Razonamiento Diagnóstico…………………………………………………….70

Hoja Place………………………………………………………………………..71

Conclusiones……………………………………………………………………..85

Plan de Alta……………………………………………………………………….86

Glosario……………………………………………………………………………89

Bibliografía………………………………………………………………………...91

Anexos……………………………………………………………………………..93

Introducción.

Al realizar el PAE, la etapa más importante es la valoración, donde enfermería pone en práctica la observación y análisis de la recolección de datos obtenidos.

Bajo la relación interpersonal enfermero-paciente, brindando importancia a las expresiones verbales y no verbales con las que el paciente expresaba sus necesidades.

En sentido general, fomenta la realización de acciones profesionales por el personal de enfermería basados en el pae como medio para la satisfacción de las necesidades del paciente.

La importancia de la comunicación en el binomio profesional de la salud – paciente es básica para la realización de una valoración sertera y evitar asi desviaciones de información lo que complicaría la aplicación correcta del pae y asi obtener los resultados esperados  

El proceso atención de enfermería es una herramienta que permite otorgar cuidados a las personas sanas o enfermas a través de una atención sistematizada.

 Este proceso conlleva un número de pasos que se relacionan entre sí y cuyo objetivo es cubrir las necesidades del individuo está compuesto de cinco etapas: valoración, diagnóstico, planeación, ejecución y evaluación.

El Proceso  de Atención de Enfermería se le realizó a una paciente femenina de 44 años de edad de sexo femenino con un diagnóstico de miomatosis gigante.

Con base a los resultados de la valoración, nos vemos en la necesidad de realizar un Proceso de Atención de Enfermería, para jerarquizando las necesidades afectadas para tomar intervenciones para disminuir dichos riesgos.

Justificación.

Por lo anterior  realizamos el proceso de atención de enfermería con la finalidad de detectar factores de riesgo y de esa forma crear una plan de cuidados para evitar complicaciones y favorecer el bienestar del paciente por medio de apoyo educativo a la paciente.

Objetivos.

General.

         Aplicar el proceso de atención de enfermería a un paciente con miomatosis uterina, identificando los factores de riesgo, medidas de prevención  para disminuir las complicaciones más frecuentes y favorecer el bienestar del mismo, con base a la teoría de Virginia Henderson.

Específicos.

• Describir las características anormales al momento de la valoración mediante las técnicas correspondientes.
• focalizar un diagnóstico de enfermería que ayude al manejo del dolor asi como la pronta recuperación, basado en la evidencia.

• Designar un plan de cuidados de enfermería adecuado a las necesidades del paciente siendo ejecutados por el personal de salud mediante la normatividad de los fundamentos de enfermería

Marco teórico.

 La miomatosis uterina es la aparición de miomas o fibromas en el útero de la mujer, los cuales pueden ser tumores benignos o malignos estos son cancerosos que se clasifican por su localización y presentan síntomas como sensación de presión en la parte baja del abdomen, periodos menstruales dolorosos o con sangrado demasiado abundante e infertilidad.

Los miomas uterinos son el tumor pélvico más común. Aproximadamente 20 por ciento de las mujeres sufre de miomatosis uterina durante su edad reproductiva (desde su primera menstruación hasta la menopausia) y en particular las mujeres mayores de 30 años.

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ETIOLOGÍA

La etiología de los miomas aún se desconoce. Éstos usualmente son de origen monoclonal y su crecimiento está relacionado con expansión de una sola célula. Se sabe que aproximadamente 60% de los miomas son cromosómicamente normales. El 40% restante presentan anomalías cromosómicas; de estas alteraciones, las más comunes incluyen translocaciones entre los cromosomas 12 y 14.

Los miomas uterinos pueden ser microscópicos o crecer lentamente hasta llenar todo el útero, tienen distintas formas y tamaños y, aunque pueden ser únicos, la mayoría de las veces son múltiples.

Estos tumores están presentes tanto en mujeres fértiles como en infértiles, sin embargo, el 80 por ciento de los casos de infertilidad por factor uterino se debe a la aparición de miomas uterinos que afectan la cavidad uterina, como es el caso de los intramurales y submucosos.

La localización de los miomas uterinos es muy relevante, ya que puede determinar si éstos producen o no infertilidad al alterar el transporte de los espermatozoides o el proceso de implantación del embrión.

Los miomas se clasifican por su localización y tamaño.

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Los miomas uterinos son comunes, una de cada cinco mujeres puede tener miomas durante sus años de fertilidad., la mitad de todas las mujeres tiene miomas hacia los 50 años.

Se cree que son ocasionados por:

Aunque no se conoce la causa específica de los miomas uterinos, se cree que su aparición está relacionada con una predisposición genética. Asimismo, su crecimiento se asocia con la actividad hormonal de los ovarios, en particular con la producción de estrógeno y progesterona.

Los miomas uterinos aparecen durante la edad reproductiva de la mujer, crecen durante el embarazo, cuando hay un nivel elevado de hormonas, y desaparecen después de la menopausia, cuando los niveles hormonales son más bajos.

Estos pueden ser tan diminutos que se necesita un microscopio para verlos. También pueden alcanzar un gran tamaño. Pueden llenar todo el útero y pesar varias libras o kilogramos. Aunque es posible que sólo se desarrolle un mioma uterino, en la mayoría de los casos hay más de uno.

Los miomas pueden crecer:

• En la pared muscular del útero (Intramurales).
• Bajo la superficie del revestimiento uterino (submucosos).
• Bajo la cubierta externa del útero (subserosos).
• En un tallo o pedúnculo largo en la parte externa del útero o dentro de la cavidad del útero (pedunculados).

SIGNOS Y SINTOMAS.

La mayor parte de los casos non asintomaticos. Solo del 20 al 50 % surgen sintomas y estos dependen del tamaño, localizacion y numero de miomas.

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EVOLUCION DE LOS MIOMAS.

La evolución de un mioma (tumor en el útero) depende de su tamaño y la ubicación, así como de las molestias que aparezcan. Lo miomas pequeños suelen ser, en su mayoría, indoloros. Sin embargo, pueden crecer y perjudicar la función de otros órganos, como la vejiga, el intestino o los riñones. Las consecuencias posibles son infecciones del tracto urinario, enfermedades renales o problemas al orinar y defecar.

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