PROCESO DE ATENCIÓN ENFERMERÍA DE APENDICITIS AGUDA

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    SECRETARIA DE EDUCACIÓN

                            ESCUELA DE ENFERMERIA “TAPACHULA”

LICENCIATURA EN ENFERMERIA

CLAVE: 07ECU0022L

PROCESO DE ATENCIÓN ENFERMERÍA DE APENDICITIS AGUDA

Nombre de supervisor:

LIC. GABRIELA VAZQUEZ RAMIREZ

Alumno:

MANUEL DE JESUS DE LOS SANTOS TINO

Prácticas Médico Quirúrgico

INDICE

Introducción……………………………………………………………………….3

Objetivos……………………………………………………………..……………..4

Justificación………………………………………………………………………..5

Marco teórico  (Teoría)……..………………………………………………………………………..6

Patología…………………………………………………………………………….8

Historia clínica……………………………………………………………………..12

Valoración...………………………………………………………………………..13

Plan de cuidados……………….……………………………………………………………15

Plan de alta………………………………………………………………………….19

Conclusión………………………………………………………………………….21

Glosario………………………………………………………………………………22

Bibliografía….………………………………………………………………………23

Formato de valoración……………………………………………………………..…………….24

INTRODUCCIÓN

El proceso del enfermero (a) es un método sistemático y organizado de administrar cuidados de enfermería individualizados, que se centra en la identificación y tratamientos de las respuestas únicas de la persona o grupos a las alteraciones reales o potenciales.

El Proceso de Atención a Enfermería logra delimitar el campo específico de enfermería así como el campo de la colaboración con otros profesionales de la salud.

Al aplicar el proceso, las enfermeras (os) emplean el pensamiento crítico, logran satisfacción profesional, brindan una atención holística e individualizada y comprometen a los usuarios en el cuidado de la salud.

En este caso la atención y cuidados que se brindarán es al paciente que yo he seleccionado para realizar los planes de cuidados, la patología que se va a desarrollar es APENDICITIS AGUDA.

OBJETIVO

Objetivo General:

El Objetivo principal del proceso de enfermería es construir una estructura que pueda cubrir, individualizándolas, las necesidades del paciente, la familia y la comunidad. En este caso hablaremos sobre los cuidados integrales para un paciente con Dx.

Objetivo específico:

• Permite a la persona a participar en su propio cuidado.

• Garantiza la respuesta a los problemas de salud.
• Ofrecer atención individualizada y continua y sobre todo de alta calidad.
• Actúa resolviendo los problemas o previniendo y curando las enfermedades.

JUSTIFICACION

El motivo fundamental de la realización de este trabajo fue intentar conocer las características epidemiológicas de la población de pacientes de Apendicitis Aguda, que será intervenida quirúrgicamente en nuestra área de salud, así como los resultados que se derivan de dicha atención y el pronóstico a largo plazo. De esta forma se podría conseguir una mejor comprensión de la problemática que estos pacientes representan desde el punto de vista quirúrgico y así contribuir a mejorar no solo en su asistencia, sino también a valorar las necesidades y deficiencias con que tropezamos en su manejo con vistas a permitir una correcta planificación familiar.  

MARCO TEORICO

TEORIA  (VIRGINIA HENDERSON)

Henderson define a la enfermería en términos funcionales como: La única función de una enfermera es ayudar al individuo sano y enfermo, en la realización de aquellas actividades que contribuyan a su salud, su recuperación o una muerte tranquila.

Introduce y desarrolla el criterio de independencia del paciente en la valoración de la salud, identificando 14 necesidades humanas básicas que componen “los cuidados enfermeros” esferas en las que se desarrollan los cuidados. Estas 14 necesidades tiene una similitud a la escala de Maslow, las 7 primeras están relacionadas con la fisiología, de la 8ª a la 9ª relacionadas con la seguridad, la 10ª relacionada con la propia estima, la 11ª relacionada con la pertenencia y desde la 12ª a la 14ª relacionada con la actualización.

Partiendo de la teoría de las necesidades humanas básicas, la autora identifica 14 necesidades básicas y fundamentales que comporten todos los seres humanos, que pueden no satisfacerse por causa de una enfermedad o en determinadas etapas de ciclo de vital, incidiendo en ellas factores físicos, psicológicos o sociales.

Las 14 necesidades humanas básicas según Henderson son:

1. Respirar con normalidad
2. Comer y beber adecuadamente
3. Eliminar los desechos del organismo
4. Movimiento y mantenimiento de una postura adecuada.
5. Descansar y dormir
6. Seleccionar vestimenta adecuada
7. Mantener la temperatura corporal
8. Mantener la higiene corporal
9. Evitar los peligros del entorno
10. Comunicarse con otros, expresar emociones, necesidades, miedos u opiniones
11. Ejercer culto  a Dios acorde a la religión
12. Trabajar de forma que permita sentirse realizado
13. Participar en todas las formas de creación y ocio
14. Estudiar, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal de la salud

PATOLOGIA : APENDICITIS AGUDA

Es la inflamación del apéndice, un pequeño saco que se encuentra adherido al intestino grueso.

ETIOLOGIA

La apendicitis es un proceso secundario a la obstrucción de la luz del apéndice. La obstrucción y la acumulación de moco distienden el órgano con la consecuente hiperemia pasiva, edema, hemorragia y eventualmente isquemia. La obstrucción estimula la proliferación y virulencia de gérmenes que invaden el espesor de la pared y causan gangrena y licuefacción. Los fecalitos y apendicolitos resultan de acumulación de material fecal y sales inorgánicas en la lumen, son una causa frecuente de la obstrucción y están presentes en 11% de los pacientes con apendicitis aguda.

Hasta 7% de la población general se ve afectada por esta patología. La mayor incidencia se encuentra entre 7 y 30 años de edad y es infrecuente en menores de 5 y mayores de 50 años. El sexo masculino tiene una incidencia de 20% más. Es rara en los extremos de la vida, pero tienen mayor mortalidad por la dificultad diagnóstica y por peor respuesta inmunológica.

La apendicitis puede cursar en diversas fases: Apendicitis aguda simple, Apendicitis flemonosa, Apendicitis ulcero-flemonosa, Apendicitis gangrenosa Y finalmente perforación a la cavidad peritoneal.

CONSIDERACIONES ANATOMICAS

El apéndice del adulto es un divertículo de unos nueve centímetros de longitud que sale de la pared póstero-medial del ciego, caudal a la válvula ileocecal unos 3 cm. Su situación es variable: interna ascendente, descendente interna, anterior o posterior (retrocecal).

Es una estructura en capas: la túnica serosa recubre toda la Superficie externa y constituye el mesoapéndice, en cuyo borde libre discurre la arteria apendicular (rama de la arteria superior). La túnica muscular sólo dispone de dos capas de fibras musculares: las longitudinales y las circulares. Las túnicas mucosas y submucosas son iguales a las del destino intestino grueso y sólo se diferencian de este por el tejido linfoide de gran desarrollo.

DIAGNOSTICO DE LA APENDICITIS

El diagnóstico de la apendicitis aguda es primordialmente clínico y se basa en los síntomas y los hallazgos en la exploración física. Sin embargo, este diagnóstico es a menudo difícil. Hasta 50% de los pacientes hospitalizados por una simple apendicitis no la tienen en realidad y en diferentes estudios prospectivos consultados se refieren tasas de apendicetomías negativas de 15-20% para la población general y de hasta 47% en mujeres en edad fértil.

Se considera una entidad de diagnóstico básicamente clínico. El sistema de Alvarado se basa en signos y síntomas clínicos: migración del dolor, náusea/vómito, dolor en fosa iliaca derecha (FID), dolor al rebote y fiebre. De todos los signos clínicos mencionados, la migración del dolor de la región periumbilical (en las primeras horas) al cuadrante inferior derecho es el que muestra mayor especificidad (95%) y mayor valor predictivo (84%).

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