Programa de prácticas clínicas de Enfermería Del Niño Y El Adolecente

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Universidad Mundo Maya

Programa de prácticas clínicas de Enfermería Del Niño Y El Adolecente                                    [pic 2]

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Institución:

Hospital General Dr. Gustavo A. Rovirosa Pérez

Elaborado por estudiante de enfermería:

Elisandro Candelero Osorio.

“PLACE”.

Docente:

Lic. En Enfermería

Villahermosa, Tabasco, México a  27 de julio del 2019

Índice

Introducción ______________________________________________________

Objetivo general ___________________________________________________

Las 14 necesidades  ________________________________________________

Diagnostico _______________________________________________________

Planeación _______________________________________________________

Ejecución y evaluación ______________________________________________

Conclusiones _____________________________________________________

Referencias bibliográficas ____________________________________________

Anexos___________________________________________________________

Introducción.

La importancia del plan de cuidados en enfermería (PLACE.), radica en que enfermería necesita un lugar para registrar sus acciones de tal forma que puedan ser discutidas, analizadas y evaluadas. Mediante el PAE se utiliza un modelo centrado en el usuario que  aumenta nuestro grado de satisfacción, nos permite una mayor autonomía, continuidad en los objetivos, la evolución la realiza enfermería, si hay registro es posible el apoyo legal, la información es continua y completa, se deja constancia de todo lo que se hace y nos permite el intercambio y contraste de información que nos lleva a la investigación.

Además, existe un plan escrito de atención individualizada, disminuyen los errores y acciones reiteradas y se considera al usuario como colaborador activo. Proporciona un método para la información de cuidados, desarrolla una autonomía para la enfermería y fomenta la consideración como profesional.

Este trabajo es de apoyo para aprender a realizar correctamente el P.A.E. y el PLACE no solo para un paciente sino para todos y el cual con distintos diagnósticos para cada paciente. 

OBJETIVOS

Objetivo General:

Vincular los conocimientos teóricos adquiridos de la asignatura Enfermería del niño y el adolecente  , con la práctica clínica, con el fin de adquirir experiencia significativa en relación a los aspectos más específicos en la atención de niños y adolescentes  , de tal modo que identifiquen las necesidades alteradas desde el contexto de las 14 necesidades del Modelo Teórico de Virginia Henderson, dando así su relevancia al trabajo científico que desarrolla por medio del proceso enfermero con la metodología del PAE, que finalmente favorece el desarrollo cognitivo, técnico e interpersonal humanizado del educando en su formación profesional como futuros licenciados en enfermería.

Objetivo especifico

Saber realizar un buen PLACE y tener la capacidad para aplicar los cuidados enfermeros en donde se requiera y así poder tener al paciente en un estado de confort.

ENTREVISTA SEGÚN LAS 14 NECESIDADES DE VIRGINA HENDERSON

1.-respirar adecuadamente

 Paciente refiere  habitualmente respira por la nariz sus fosas nasales están permeables sin coloración anormal con buena tegumentacion sus respiraciones  no refiere ninguna alteración y no tiene dificultad para respirar.

2.-alimentarse e hidratarse adecuadamente

Actualmente el paciente no recibe ningún tipo de alimento, ya que se encuentra con ventilador mecánico.

3.- eliminar por toda las vías corporales

Paciente refiere que va al baño a realizar las micciones 3 veces al día el color de oscuro pastosas.

4.- Mover y mantener posturas adecuadas

Paciente refiere que necesita ayuda para su movilización hay postura que no puede llevar acabo, no practica ninguna actividad física ya que se encuentra entubado y en estado crítico.

5.- Dormir y descansar

Por lo regular el paciente  duerme pocas horas ya que presenta un cuadro de dolor agudo.

6.-  Escoger ropa adecuada, vestirse y desvestirse

Su vestuario y calzado le resulta adecuadas para su vida diaria y necesita apoyo para vestirse y desvestirse.

7.-  Mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales

Madre del  Paciente refiere como adecuar  la ropa para cada temporada, modificando el ambiente no es sensible al frio, tampoco al calor su casa está condicionada para el frio habitualmente se encuentra en ambientes fríos, sabe cómo combatir las temperaturas bajas y altas.

8.-Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel

La paciente refiere que toma baños con toallitas húmedas una vez al día ya que su estado es invalorable para tener un baño adecuado.

9.- Evitar los peligros ambientales y lesionar a otras personas

Madre del  paciente refiere no  tener todas sus vacunas ya que tiene días de nacido, en tanto la cuestión de su domicilio refiere que es un lugar muy sólido, el nivel de seguridad de su casa es normal.

10.- Comunicarse con los demás expresando emociones, necesidades, opiniones o temores.

Madre del paciente comenta que no  puede comunicar satisfactoriamente con las personas de su entorno por su estado crítico.

11.- Vivir de acuerdo con sus propios valores y creencias

Madre del  paciente refiere que para ella es muy importante sus creencias, pero que sus creencias no influyen en su vestir en su alimentación y es una persona que le gusta tomar sus propias decisiones

12.- Ocuparse en algo de tal forma que su labor tenga un sentido de realización personal

Madre del  paciente informa que vive con su familia viven 2 personas en su casa.

13.-Paricipar en actividades recreativas

Madre del paciente refiere que es ama de casa aburre, su pasatiempo es ver la televisión le dedica un lapso de 4 horas el tiempo ocio lo pasa con su familia.

14.- Aprender descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal y a utilizar los recursos disponibles.

Su nivel de preparación es la secundaria, sabe leer y escribir no presenta dificultad para el aprendizaje.

Valoración

Actuales:

Paciente:                              masculino de 3 días de edad con origen del estado de Palenque Chiapas, su fecha de nacimiento 03/07/2019, con número de expediente 21-61-90  con un peso de 1000 GR. Y su talla de 22cm.

Signos vitales:

T/A                                                       /

TEMPERATURA:                                34,6°C

PULSO:                                               100xMIN

FRECUENCIA RESPIRATORIA:        40X’

Antecedentes Heredo Familiar  (AHF)

• Padres vivos                                                                 
• Hermanos no tiene                                                                                      
• Abuelos vivos

Antecedentes Personales Patológicos (APP)

• No refiere ser alérgica algún medicamento ni presenta enfermedad contagiosa

Padecimiento Actual (PAA)

• Hemorragia Obstétrica / Puerperio Patológico

Antecedentes No Patológicos (ANP)

• La paciente niega el consumo de alguna sustancia nociva que sea dañina para su integridad y salud

TIPOS DE DATOS

Datos objetivo:

• Paciente masculino  de 3 días  de edad con datos de signos vitales siguientes T/A:     /    , temperatura 3465°C, frecuencia respiratoria: 40x’, talla 22cm x’, peso 1000GR.

Datos subjetivos:

• Paciente refiere dolor.

Históricos:

• La paciente informa que su hijo, nació en mal estado por lo cual se le intubo de inmediato.

Síntomas: (lo que el paciente refiere)

• Dolor agudo
• Refiere ganas de ir con su bebe

Guía de exploración física

Somatometria:

Peso: 1000GR .    Altura:      Estado Nutricional: con mal  índice de nutrición   IMC:

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