PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA Prácticas clínicas de enfermería pediátrica

 LIC. EN ENFERMERÍA

Hospital regional de alta especialidad del niño.

DR. RODOLFO NIETO PADRÓN  

Titulo:

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA.

Sub título:

Redacción de los 11 patrones funcionales de Marjory Gordon.

AUTOR:

Jiménez de Dios Guadalupe del Carmen

Materia:

Prácticas clínicas de enfermería pediátrica.

Docente clínico:

                LEP. Magali

LEP. Wendy Prado Beltrán

Villahermosa tabasco a 25/08/16

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Materia:

Prácticas clínicas de enfermería pediátrica.

Titulo:

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA.

AUTOR:

Jiménez de Dios Guadalupe del Carmen

Contenido

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA.        1

Introducción        4

Objetivos        6

I. Ficha de identificación        7

Redacción de los 11 patrones funcionales de Marjory Gordon.        7

II. valoración de datos básicos.        7

A. patrón percepción de la salud-control de la salud.        7

B. Patrón nutricional metabólico.        8

C. Patrón de eliminación.        9

D. Patrón actividad y ejercicio.        10

E. Patrón de reposo-sueño        11

F. Patrón cognoscitivo-perceptual        11

G. Patrón de autopercepción        11

H. Patrón rol-relaciones        11

I. Patrón sexualidad-función sexual.        12

J. Patrón de control del estrés adaptación        12

Valoración física objetiva.        13

Formato 2        15

Formato 3        16

Formato 4        17

FORMATO 5        18

Formato 6        19

Conclusión        25

Bibliografía        26

Anexos        27

Introducción

El modelo por necesidades básica humanas de Virginia Henderson, se basa en que la enfermería debe de servir de ayuda al individuo tanto enfermo como sano para la realización de las actividades que contribuyan a mantener el estado de salud, recuperarla en el caso de pérdida o conseguir una muerte apacible.

En este trabajo se presenta a un paciente del área de terapia intensiva del Hospital Regional de alta especialidad del niño Dr. Rodolfo Nieto Padrón, al cual se le realiza una valoración basada en los 11 patrones funcionales de Marjory Gordon en los que se utilizaron métodos para la obtención de datos como la exploración física y la entrevista al familiar del paciente, basándome en cada uno de los patrones y las áreas que evalúan.

Al realizar la valoración encontré los factores de riesgo que presenta el  paciente de los cuales me base para realizar un examen al familiar del usuario, tomando en cuenta la información que él nos ha proporcionado y la he de corroborar con los métodos de observación, inspección, palpación, percusión y la entrevista.

Hay ciertas características necesarias del procedimiento que como encargado del cuidado del paciente tenemos nuestro propio razonamiento critico al sacar los diagnósticos que son exclusivos de enfermería, para llegar a la obtención de un diagnóstico es necesario clasificar algunos datos de los cuales tenemos que obtener los datos más significativos de acuerdo a lo que el cliente está presentando y lo que el familiar nos está refiriendo.

Seguidamente se acomodan los datos de acuerdo al patrón alterado que nuestro usuario presente buscando un diagnóstico de enfermería de acuerdo a los datos más relevantes que presenta el paciente usando el tomo de la NANDA, obteniendo los cuidados o actividades de los cuidados de enfermería usando el NIC y los resultados que queremos alcanzar con los cuidados realizados al paciente usando el NOC.

El proceso de enfermería es un proceso sistemático de brindar cuidado humanistas eficientemente centrados en el logro de resultados esperados apoyándose en un modelo científico realizado por un profesional de enfermería.

El método científico es la principal fuente que se utiliza en este documento para la obtención de datos y la atención de los diferentes tipos de pacientes que se encuentran en el hospital ya que gracias a él se conoce sobres las diferentes patologías que se presentan y los cuidados necesarios que el personal, los familiares y el mismo paciente debe de tener al cuidar su propia salud. Siendo este la finalidad de la elaboración de este documento científico basado en la investigación y cuidados sobre un paciente que se encuentra en el HOSPITAL REGIONAL DE ALTA ESPECIALIDAD DEL NIÑO “DR. RODOLFO NIETO PADRÓN”.

Les invito a ustedes lectores a revisar este documento ya que se mostraran las actividades que el personal de enfermería realiza basándose en la investigación científica para una mejor calidad de cuidados y un total confort en los paciente siendo ellos el personal principal encargado de su cuidado mientras se encuentran en un área hospitalaria, comunidad o por qué no de igual manera en su casa

Objetivos

Objetivo general.

Aplicar el proceso de Atención de enfermería en un paciente del área crítica de terapia intensiva con un diagnostico medico de PERFORACIÓN INTESTINAL/ NEUMOTÓRAX, para así lograr la recuperación del estado de salud interviniendo de manera eficaz e integra en los cuidado del paciente.

Objetivos especifico.

1.- Identificar los patrones funcionales de enfermería alterados en el paciente para mejorar los cuidados que a este se le pueda brindar para la recuperación de su salud.

2.- Realizar el proceso de enfermería en forma eficiente para mejorar la estancia, confort y bienestar del paciente.

3.- Intervenir en el proceso de enseñanza de la familia en relación al padecimiento de su hija para facilitar su cuidado y la recuperación de su salud.

I. Ficha de identificación

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Redacción de los 11 patrones funcionales de Marjory Gordon.

II. valoración de datos básicos.

A. patrón percepción de la salud-control de la salud.

La madre de la niña SBM manifiesta que tuvo un embarazo que duro 7 meses en el cual nació la niña y fue directamente internada en el hospital Rovirosa durante 2 meses para ganar peso ya que había sido un parto prematuro, después de ese tiempo fue trasladada al hospital del niño lleva 22 días hasta el día de hoy, en el presente la persona mantiene una buena salud una buena salud la persona en el servicio de terapia intensiva tenia nutrición parenteral y 30 mililitro de formula le retiraron la nutrición parenteral aumentándole 20 mililitros a la formula quedando con 50ml. A la persona se le realizan pequeños ejercicios de fisioterapia ya que presenta rigidez articular, el aseo sanitario se le realiza por cada turno y el aseo personal diario la enfermera encargada de la paciente en el turno de la mañana, la niña SBM tiene prescrito los medicamentos de domperidone, cefepime, acidourodesoidico vitaminas acd, levocerotina, dexametazona, paracetamol.  

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