Proyecto De Docencia

PROYECTO IMPLEMENTACION DEL DEPARTAMENTO DOCENCIA E INVESTIGACION HOSPITAL SANTA CRUZ CPS

1. INTRODUCCION.-

El sistema de Residencia en el hospital Santa Cruz, se basa en una intensa tarea formativa asistencial con un complemento teórico brindado por el plantel de médicos de planta a través del mismo trabajo asistencial.

El sistema de residencias médicas constituye la base de la educación médica de posgrado y es el procedimiento idóneo que permite la transición de médico general a médico especializado. A su vez la residencia médica es la única estructura de formación apta, si se realiza un programa evaluado y acreditado por sus pares y desarrollado en un servicio-institución categorizado técnicamente e integrado totalmente en el proceso educacional. Es el mejor método de formación integral para el médico, quien por medio de la práctica, tutoría y supervisión adquiere la idoneidad para cumplir con las funciones de cuidados de la salud.

El reglamento general de Hospitales que norma la organización y funcionamiento de estas instituciones, en su Art. 9 indica que los hospitales además de funciones asistenciales, cumple actividades de docencia e investigación. Como consecuencia de ello se crean los departamentos de enseñanza e investigación, con el propósito de "promover, facilitar, coordinar y ejecutar programas de docencia, educación, promoción e investigación".

2. MARCO TEÓRICO

En el proceso de enseñanza en salud se ha venido dando cada vez más énfasis a la práctica clínica, con la participación temprana del estudiante en el proceso dinámico de la atención del enfermo.

Los recursos y las modalidades de la enseñanza tienen diversas variaciones y grados, según el tipo de profesional y clase de técnico que se quiera formar.

Si se acepta que el propósito de las autoridades de salud y de los organismos académicos en un país determinado es el formar profesionales y técnicos en el grado, variedad y cantidad requeridos para solucionar las necesidades de salud de una población dada, será necesario disponer de los establecimientos de salud: hospitales, policlínicos, centros de salud, institutos, etc., en donde el estudiante pueda conocer y analizar la problemática de salud regional en todas sus manifestaciones, grados y características.

Las funciones de enseñanza, investigación y atención médica de la comunidad se convierten en los objetivos del hospital docente.

La enseñanza y la investigación son funciones íntimamente relacionadas y mutuamente dependientes. La atención del paciente y la enseñanza deben estar estrechamente relacionadas, pues la calidad de la enseñanza depende esencialmente del nivel de calidad de la atención.

Esta mutua correspondencia entre calidad de la atención y calidad del programa docente es directamente proporcional. La integración no solamente debe hacerse en el orden funcional, sino que debe facilitarse también en la estructura administrativa, en tal forma que la organización académica corresponda exactamente a la de atención de pacientes.

Establecer y mantener estas relaciones no es tarea fácil por innumerables razones.

Examinemos solamente algunas: si comparamos el propósito de la universidades, encontramos que su propósito final es la preparación adecuada de recursos humanos de salud para las necesidades futuras de la población; en cambio, el propósito de la institución, es la atención eficiente y eficaz de la demanda actual de servicios de atención médica integral de la población.

La administración de los recursos debe satisfacer las necesidades asistenciales y académicas, a la vez que lograr la integración de las funciones del hospital.

La organización del hospital debe obedecer, en primer término, a las necesidades de salud de la población y al comportamiento de la demanda de servicios; seguidamente a la factibilidad académica, y por ende a la adecuación mutua en los detalles operacionales académicos y asistenciales, en tal forma que se compatibilicen las necesidades de enseñanza y atención, sin detrimento de los objetivos mutuos.

El sistema establecido debe producir y entregar servicios integrales, de acuerdo con las necesidades de los pacientes, en la oportunidad requerida, en el sitio más adecuado y dentro de un marco de la mayor eficiencia administrativa. Este sería el contexto ideal para ejecutar la enseñanza médica, de enfermería y de otras profesiones y actividades que se requieren del área clínica en su formación.

En todo hospital de enseñanza, el proceso de planificación debe ser completo, real y bien financiado; su expresión en metas-objetivos, presupuestos funcionales, estadísticas y contabilidad de costos es indispensable. El proceso de decisión debe ser ágil, oportuno y compartido, mediante delegación de autoridad de los jefes de departamento, conservándose el control central. El numeroso y variado recurso humano que requiere el hospital, acentúa la necesidad de una política bien definida y positiva sobre relaciones con el personal y su ejercicio en forma eficaz.

Al inmenso conglomerado humano funcionario del hospital, se agrega la convivencia de estudiantes que agudiza los problemas críticos de tráfico, de aglomeración en las salas de pacientes, de control de los suministros e instrumental, de comunicaciones y de la necesidad de servicios de carácter personal.

Para terminar este capítulo, consideramos brevemente algunos aspectos que tienen relación con la administración del hospital de enseñanza. Analicemos, por ejemplo, algunas de las situaciones de la vida real y las soluciones que se estiman apropiadas a cada circunstancia.

a) CARACTERISTICAS GENERALES DEL HOSPITAL DE ENSEÑANZA

La enseñanza de medicina, enfermería y otras profesiones de salud, no implica cambios físicos de importancia en el hospital. La condición indispensable reside en que debe ser un hospital general con excelentes servicios de atención, lo que equivale a establecer y mantener un selecto grupo de profesionales de la medicina, enfermería y actividades afines, adecuadamente organizados y con servicios de apoyo necesarios para suministrar atención de alta calidad al paciente.

Es necesario insistir en que la característica docente no debe, al menos en nuestro medio, establecer diferencias fundamentales con el hospital general. Las aulas para docencia no tienen razón de ser en el área de hospitalización, donde son necesarias solamente salas de discusión para pequeños grupos.

El consultorio externo debe destacarse por el hecho de ser el sector del hospital con mayor capacidad de producción de servicios médicos, lo cual se traduce en una mayor disponibilidad de material clínico para la docencia, a un costo reducido.

Por tanto, la formación de profesionales y técnicos en salud debe hacerse en hospitales, policlínicos, centros de salud e institutos, en donde el estudiante pueda conocer y analizar, en el proceso de la enseñanza, los problemas reales de la población en la que más tarde va a trabajar. Esta situación se facilita mediante la organización de un sistema docente-asistencial que incluya los distintos organismos de salud, de los cuales el hospital docente deberá ser el núcleo.

La integración de las funciones de enseñanza, investigación y atención médica en el hospital de enseñanza o en el sistema docente asistencial es esencial para lograr el propósito final de las tres funciones. Esta integración debe ser funcional y administrativa, en tal forma que las estructuras de la atención médica y la académica sean coincidentes.

Esta integración es difícil de lograr si no se establece un propósito común de "servicio a la población", compartido por los organismos académicos y por los que tienen la responsabilidad de suministrar atención médica integral a la población.

La tarea más importante de la administración del hospital de enseñanza es el lograr la integración armónica de la educación y la atención.

3. MARCO LEGAL

* Reglamento general de Hospitales Artículo 9. - (Objetivo del Hospital)

El Hospital es un servicio de salud cuyo objetivo es proporcionar a la población asistencia en salud de manera integral, oportuna, completa y con trato digno y humanizado; resolver los problemas de salud que le son referidos de niveles de atención de menor complejidad mediante una asistencia más especializada. Su finalidad es también desarrollar, además de las acciones de recuperación, acciones de promoción, prevención y rehabilitación de la salud. El Hospital es también un centro de formación y capacitación del personal de salud y además un campo de investigación biosocial.

*Decreto Supremo N° 12002 de 29 de noviembre de 1974, establece en su Cap. 1, Art. 1.

El Ministerio de Previsión Social y Salud Pública ejercerá las funciones de planificación, organización, tuición, coordinación y control de las instituciones de Seguridad Social.

*Resolución del Ministerio de Previsión Social y Salud Pública N° 1098 de 18 de Noviembre de 1975, se constituye el Comité Nacional de Coordinación de Enseñanza Médica de Postgrado, con la participación del Ministerio de Previsión Social y Salud Pública, Universidad Boliviana, Colegio Médico, Instituto Boliviano de Seguridad Social, Sanidad de las Fuerzas Armadas.

*Resolución del Ministerio de Previsión Social y Salud Pública N° 348 del

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