REDUCCION TIEMPOS CLINICOS APENDICITIS
AsgarotheljovenTesina6 de Abril de 2020
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UNIVERSIDAD PERUANA DE CIENCIAS APLICADAS
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA ACADÉMICO DE MEDICINA
Asociación entre el tiempo de acceso a tratamiento quirúrgico en pacientes con diagnóstico de Apendicitis Aguda y complicaciones post-apendicectomía en un hospital de tercer nivel en Lima, Perú 2018-2019
TESIS
Para optar el Grado de Bachiller en Medicina
AUTORES
Castillo Céspedes, Enzo (https://orcid.org/0000-0002-6350-0470)
Peralta Vera, Fabiola Guadalupe (https://orcid.org/0000-0003-2605-7243)
ASESOR
Benites Zapata, Vicente (https://orcid.org/0000-0002-9158-1108)
Arones Collantes, Ricardo
Lima, 09 de Diciembre de 2019
DEDICATORIA
A Dios por permitirnos llegar a este momento de nuestras vidas, a nuestros padres y familiares que nos impulsan a ser mejores cada día, a todos los que nos acompañan en esta hermosa carrera.
AGRADECIMIENTOS
A Dios por iluminar nuestro camino a cumplir nuestros objetivos en esta carrera.
A nuestros padres que son la base nuestra formación y nos han brindado aportes invaluables para enfrentar esta gran tarea.
A nuestras familias por motivarnos y darnos el apoyo incondicional para poder concluir de manera exitosa nuestra más grande meta.
A nuestros asesores por el tiempo y la paciencia otorgada para el desarrollo de este trabajo.
A nuestros profesores por inculcarnos y darnos enseñanzas que jamás olvidaremos en el desarrollo de nuestra profesión.
A todos los que nos acompañan diariamente y son parte especial de nuestra vida.
Al Hospital Nacional Dos de Mayo que nos permite realizar este trabajo.
ÍNDICE GENERAL
RESUMEN V
ABSTRACT VI
1. INTRODUCCIÓN 1
2. JUSTIFICACIÓN 4
3. HIPOTÉSIS 6
4. OBJETIVOS 6
4.1 Objetivo General 6
4.2 Objetivos Específicos 6
5. METODOLOGÍA 7
5.1 Diseño 7
5.2 Población 7
5.2.1 Características Generales 7
5.2.2 Criterios de Selección 7
5.2.2.1 Criterios de Inclusión 7
5.2.2.2 Criterios de Exclusión 7
5.3 Ubicación, Espacio y Tiempo 8
5.4 Diseño Muestral 8
5.4.1 Unidad de Muestreo 8
5.4.2 Unidad de Análisis 8
5.4.3 Marco Muestral 8
5.4.4 Tipo de Muestreo 8
5.4.5 Cálculo de Tamaño Muestral 8
6. VARIABLES 10
7. RECOLECCIÓN DE DATOS 14
8. PLAN DE ANALISIS 15
9. LIMITACIONES 16
10.ÉTICA Y CONFIDENCIALIDAD 17
11.PRESUPUESTO 17
12.CRONOGRAMA 18
13.BIBLIOGRAFÍA 19
14.ANEXOS 21
14.1 Anexo N°1: Ficha de recolección de datos 21
RESUMEN
Objetivo: Evaluar si existe asociación entre el tiempo de acceso a tratamiento quirúrgico y complicaciones post-apendicectomía en el Hospital Nacional Dos de Mayo en la ciudad de Lima - Perú durante el período 2018-2019.
Materiales y Métodos: Estudio analítico observacional, de tipo cohortes retrospectivo no probabilístico en una muestra de 507 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de apendicitis aguda y que fueron apendicectomizados en el departamento de cirugía general del Hospital Nacional Dos de Mayo en la ciudad de Lima - Perú durante el período 2018-2019.
Variables principales: Complicaciones post-apendicectomía. Tiempo de acceso a tratamiento quirúrgico.
Palabras claves: Apendicitis; Periodo Preoperatorio; Apendicectomía; Complicaciones Posoperatorias.
Association between Access Timing to Surgical Treatment in Patients with Diagnosis of Acute Appendicitis and Post-Apendicectomy Complications in a Third-Level Hospital in the Period 2018-2019
ABSTRACT
Objective: Evaluate if there is an association between access timing to surgical treatment and the presence of post-appendectomy complications in the Nacional Dos de Mayo Hospital in the city of Lima - Peru during the 2018-2019 period.
Materials and Methods: An observational, retrospective cohort study in a non-probabilistic sample of 507 clinical records of patients diagnosed with acute appendicitis who were appendectomized in the general surgery department of the Nacional Dos de Mayo Hospital in the city of Lima - Peru during the period 2018-2019.
Main variables: Complications post-appendectomy. Access timing to surgical treatment.
Keywords: Appendicitis; Preoperative Period; Appendectomy; Postoperative Complications
INTRODUCCIÓN
La apendicitis aguda representa una de las situaciones más frecuentes en el servicio de emergencias y el diagnóstico aún es considerado un reto para el profesional de salud, debido a las múltiples manifestaciones clínicas de esta condición. En relación a la literatura médica, se describe que el grupo etario con mayor incidencia de desarrollar esta patología se presenta entre la segunda y tercera década de vida a diferencia de la población pediátrica y adultos mayores (1).
En Estados Unidos, alrededor del 5 y 10% de todas las consultas en emergencia son por dolor abdominal, pero de estos casos solo 4,3% son diagnosticados como apendicitis aguda. Al año se diagnostican e intervienen más de 250’000 casos de apendicitis aguda y es más frecuente en hombres con un 8,6% a comparación de las mujeres con un 6,7%. Con relación al tratamiento, la apendicectomía es la intervención quirúrgica de elección y se encuentra entre las cinco causas más frecuentes de litigios relacionados a la mala praxis médica por complicaciones en la demora en el tratamiento (2).
Respecto al impacto que genera en el Perú, de acuerdo con uno de los análisis más recientes publicado por el Centro Nacional de Epidemiología y Control de Enfermedades, en relación a las principales causas de mortalidad en el país, la apendicitis aguda ocupaba el puesto 12 en el ranking del año 1986 y descendió al puesto 33 en el año 2015, lo cual desde el punto de vista epidemiológico refleja una disminución (3). No obstante, en un estudio realizado en el año 2013, la tasa de incidencia de apendicitis aguda fue de 9,6 x 10’000 habitantes por año a nivel nacional, lo cual nos indica que se mantiene como un problema de salud pública (4).
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