Reacciones De Aglutinación

Aglutinación:

Es una reacción inmunológica que se efectúa cuando se combinan Ag particulados con sus Ac específicos. La reacción de aglutinación puede ser activa (directa) o pasiva (indirecta).

• Aglutinación activa:

Los Ag que intervienen en la reacción son componentes naturales de la partícula (bacterias, levaduras, eritrocitos, linfocitos, etc.).

Sistema AB0

Los eritrocitos poseen en su membrana sustancias determinadas genéticamente, las cuales pueden identificarse mediante Ac específicos. Fue identificado por Landsteiner (1901) y le llamó sistema ABO, el cual consiste en que un individuo tienen en sus glóbulos rojos uno, o dos o ninguno de los dos antígenos (A ó B) pertenecientes a este sistema.

El Ag A se diferencia por tener en su estructura GalNAc: N-acetil galactosamina, mientras que el Ag B Gal: D Galactosa, y el Ag H no contiene ninguno, pero tiene la misma Fuc: fucosa que A y B.

El fenotipo Bombay es el nombre que recibe un tipo de sangre poco frecuente caracterizado por no presentar ninguno de los antígenos de membrana A, B o H en los eritrocitos.

Los humanos reaccionan a este estímulo produciendo Ac contra aquellos antígenos que no forman parte de su propia estructura celular. Por esta razón el Ac anti A, se produce en personas de grupo O y B, y el anti-B en los grupos O y A, las personas del grupo AB, que contienen ambos Ag, no forman dichos Ac. A estos Ac se les llama isohemaglutininas.

Sistema Rh

Landsteiner y Wiener (1940), hallaron Ag a partir de Mono Rhesus, como pertenecientes al denominado sistema Rh. Estos 5 Ag (C, c, D, E, e) dan lugar a diversos patrones antigénicos. El D tiene demonancia antigénica. Los individuos que presentan Ag D en sus eritrocitos se denominan Rh +, y que los que no, si no tienen dd, se denominan Rh-.

El conocimiento de los Ag sanguíneos tienen utilidad en la clínica (transfusiones sanguíneas, compatibilidad materno-fetal), en medicina legal y pruebas de paternidad.

Reacción de los eritrocitos con antisueros comerciales Reacción del suero con antígenos conocidos Grupo sanguíneo

anti-A anti-B anti-AB A B O

+ - + - + -

- - - + + -

- + + + - -

+ + + - - -

• Aglutinación pasiva:

Es la aglutinación de las células que están recubiertas de antígeno o a las partículas inertes que son portadoras pasivas de antígenos solubles.

Hemaglutinación pasiva:

Se lleva acabo utilizando eritrocitos recubiertas de Ag o Ac acoplados de manera espontánea (adsorción pasiva) o mediante un acoplamiento químico, como por

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