Reforma De Salud

LA NUEVA REFORMA DE SALUD, ¿NOS REFORMARÁ O NOS DEFORMARÁ LA SALUD?

Al poner en marcha un modelo de desarrollo elitista que creó brechas sociales, creando una desigualdad en toda la población colombiana para las vertientes de salud y desarrollo fue necesario redefinir las articulaciones entre la gestión de salud y las propuestas de desarrollo, hasta que se abordó la Ley 100 en 1993 que propuso el aumento de capacidad de pago a los más pobres, el empoderamiento de las comunidades para exigir aseguramiento y prestación de servicios, superando las barreras culturales y subsidiar a la demanda, para reordenar la oferta, mejorando la accesibilidad geográfica y distribución de recursos humanos, sin embargo existieron temas entre otros, como la cobertura de tratamientos que no se hablaba en dicha ley, por consiguiente se crearon nuevas propuestas legislativas que pretendían revestir aquellos espacios y aparece por ejemplo la tutela como una de las formas de acceder a servicios que no resguardaba el POS. Al parecer este conjunto de leyes aumentó la cobertura, cerró la brecha entre ricos y pobres, brindó a la población un mejor acceso a los servicios de salud y aumentó la protección financiera de los usuarios, no obstante éste modelo se esta fragmentando por el incentivo de los agentes con un carácter lucrativo a costa de los objetivos de la salud llevando consigo a: un esquema de prestación de servicios orientado a la resolución de casos de alta complejidad de enfermedad y con baja capacidad de acciones preventivas; un aseguramiento que actualmente se preocupa por el manejo financiero por encima del objetivo principal: salud; y la presencia de barreras de acceso, en particular en la limitada resolutividad de aquellos procedimientos que involucran el acceso a tecnología en el entorno de los servicios de alta complejidad. Además de lo anterior Los diferentes desarreglos microeconómicos en la relación entre los agentes del sistema desembocaron en severos problemas en los flujos financieros, altos costos de transacción y ruptura de la mancomunación de riesgos a través de los recobros al sistema a través de los servicios no incluidos en el plan de beneficios (No POS). Todas estas causas mas la búsqueda de la construcción y consolidación de un sistema de salud con altos niveles de calidad, centrado en el usuario y que sea financieramente sostenible, fuerte institucionalmente y que oriente sus acciones para la obtención de buenos resultados en salud de la población se creó una reforma en el 2013 que promete cambiar el rumbo del sistema general de seguridad social en salud, esto incluye acciones para el mejoramiento de la calidad de los servicios ofertados a los pacientes y la reducción de las barreras de acceso, para el mejoramiento de las condiciones de operación del sistema y del flujo y uso adecuado de los recursos.

La ley se plantea:

1. Objeto de la ley. La presente Ley tiene por objeto redefinir el Sistema General de Seguridad Social en Salud. Establece los principios del Sistema, el marco a partir del cual se regulan los beneficios en salud, la operación, gestión y administración de la prestación de los servicios, el manejo unificado de los recursos en salud a través de la creación de una unidad de gestión financiera de naturaleza especial, algunos procedimientos de inspección, vigilancia y control, el régimen de las Empresas Sociales del Estado y un régimen de transición para la aplicación de los dispuesto en la presente ley.

Objetivo, características y evaluación del Sistema. El objetivo del Sistema es lograr el mejor estado de salud posible de la población por medio de acciones colectivas e individuales de promoción de la salud, prevención de la enfermedad y de la atención integral, continua y de calidad.

El Sistema tendrá las siguientes características:

a) Estará dirigido, regulado, controlado y vigilado por el Gobierno Nacional;

b) Afiliará a todos los habitantes en el territorio colombiano;

c) Estará financiado con las cotizaciones que establezca la ley y con los recursos fiscales y parafiscales del nivel nacional y territorial;

d) Contará con una unidad de gestión que será la responsable de la afiliación, recaudo, administración, pago, giro o

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