SINDROME DE INMOVILIDAD

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MÉXICO

UAEM

FACULTAD DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA

LICENCIATURA EN GERONTOLOGÍA

GERONTOKINESIATRÍA

“PROTOCOLO: SÍNDROME DE INMOVILIDAD”

ELABORADO POR:

DAMIÁN MENDIETA MARÍA GUADALUPE

GARDUÑO RONQUILLO ANA KAREN

PROFESOR:

Dra. LILIA MENDOZA IGLESIAS

MAYO DEL 2013.

SÍNDROME DE INMOVILIDAD

Uno de los grandes síndromes geriátricos; considerado como un problema médico independiente que requiere un acercamiento diagnostico, una valoración, y un tratamiento específicos.

DEFINICIÓN

Inmovilidad: Descenso de la capacidad para desempeñar actividades de la vida diaria por deterioro de las funciones motoras. Se caracteriza por reducción de la tolerancia a la capacidad física, debilidad muscular progresiva y en casos graves, pérdida de los automatismos y reflejos posturales necesarios para la deambulación.

Síndrome de inmovilidad: Vía común de presentación de enfermedad, generada por una serie de cambios fisiopatológicos en múltiples sistemas condicionados por la inmovilidad y el desuso acompañante. Es un cuadro clínico generalmente multifactorial, potencialmente reversible y prevenible.

Tipos:

Inmovilidad relativa: El adulto mayor lleva una vida sedentaria pero es capaz de movilizarse con menor o mayor independencia.

Inmovilidad absoluta: implica el confinamiento a una silla o cama crónica, estando muy limitada la variabilidad postural.

ETIOLOGÍA

Los orígenes de la inmovilidad en personas mayores pueden ser debido a:

 Dolor y rigidez en las articulaciones.

 Disminución del equilibrio y miedo a caídas.

 Alteraciones en la vista o el oído.

 Falta de estímulo social (aislamiento).

 Síntomas depresivos son causas que sirven para iniciar y perpetuar la falta de movimiento.

 Barreras arquitectónicas (escaleras dentro y fuera del domicilio).

 Iatrogenia, como el efecto de sedantes e hipnóticos.

FISIOPATOLOGÍA

El síndrome de inmovilidad tiene graves consecuencias en el estado general y la funcionalidad de las personas mayores.

En el sistema cardiovascular:

Hipotensión ortostática, disminución de la tolerancia al ejercicio, reducción del volumen circulante y de la reserva funcional cardiaca, disminución redundante de la capacidad al ejercicio, disnea o ahogo, trombosis venosa profunda y tromboembolismos, especialmente el pulmonar.

En el sistema respiratorio:

Disminución de la capacidad vital respiratoria (que reduce aún más la tolerancia al ejercicio), aumento de producción de moco y disminución movilidad ciliar, que junto al menor reflejo tusígeno se facilitan el establecimiento de tapones de moco que pueden cerrar bronquios, neumonías por aspiración.

En el sistema musculoesquelético:

Debilidad muscular, atrofia por desuso, contracturas, rigidez y deformidad articular, retracciones tendinosas, posturas viciosas, osteoporosis por inmovilización que aumenta el riesgo de fracturas.

En el sistema nervioso y psicológico:

Deprivación sensorial por falta de estímulo (aislamiento fuera y dentro del domicilio), mayor deterioro cognitivo, cuadros de síndrome confusional, alteración del equilibrio y de la coordinación con miedo a caídas, trastornos de la atención y falta de motivación, depresión.

En el sistema digestivo:

Pérdida de apetito, trastornos de la deglución y enlentecimiento digestivo, tendencia al reflujo gastroesofágico, estreñimiento e impactación fecal.

En el sistema genitourinario:

Retención urinaria, incontinencia, cálculos, infecciones urinarias.

En el metabolismo y hormonas:

Perdida de minerales y oligoelementos (sodio, calcio, fosforo, potasio, magnesio), mayor resistencia a la insulina con tendencia a la hiperglucemia, deficiencias inmunológicas y alteración de su respuesta.

En la piel:

Áreas cutáneas dolorosas y eritematosas, maceración y atrofia, úlceras por presión. Constituyen la principal complicación de la inmovilidad.

En el área social:

Aislamiento de la sociedad, incapacitación para el propio cuidado, agotamiento del cuidador, que conlleva a la institucionalización.

CLASIFICACIÓN

Fase I:

 Instauración rápida.

 Desacondicionamiento de los mecanismos de control postural.

 Dificultad motora en el control de la posición con respecto al centro de gravedad.

 Conservada la motilidad voluntaria segmentaría.

 Examen neurológico intacto.

Fase II:

 Pérdida de coordinación y de iniciativa motora.

 Motilidad global ausente.

 Disminuida capacidad de relacionarse con el medio.

 Puede haber

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