Semiologia

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUA

RECINTO UNIVERSITARIO “RUBÉN DARÍO”

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

SECCION DE SEMIOLOGIA

SEMIOLOGÍA MÉDICA.

TEXTO BASICO

UNIDAD: N°. Uno

TITULOS: INTRODUCCIÓN A AL SEMILOGIA.

OBJETIVOS: 1.- Definir la nomenclatura básica de la semiologia.

2.- Señalar la importancia clínica de la semiología.

3.- Indicar la Función el medico en la sociedad.

DESARROLLO:

DEFINICIONES.

SEMIOLOGIA: Palabra derivada del griego SEMEON que significa SIGNO, y LOGOS que significa tratado o estudio. Es la parte de la Ciencia Medica encargada del estudio, indagación, interpretación diagnostica de los síntomas y signos. Bien podríamos definirla también como la rama de la Patología General que analiza los signos de las enfermedades con el objeto de estableces un diagnostico.

PROPEDÉUTICA: Palabra originada del griego PROPOS que quiere decir ANTES, y DEUTEROS que significa enseñanza, es el conjunto de reglas y maniobras por medios de las cuales se llegan a establecer métodos y procedimientos para el estudio de un enfermo.

La Propedéutica estudia la totalidad de procedimientos destinados a obtener información necesaria para establecer un diagnostico. A esta totalidad de procedimientos se les llama SEMIOTECNICA.

SEMIÓTICA: Es la rama de la semiología que se ocupa de la interpretación diagnóstica de los hallazgos obtenidos por cada uno de los procedimientos propedéuticos.

SÍNTOMA: Es una palabra derivada del griego SYMPTOMA cuyo significado quiere decir LESION o INDICIO; se define como todo dato subjetivo acusado por el enfermo: Ejemplo: Cefalea, mareo, náuseas, síntomas que el enfermo sufre y siente pero que no hay manera de que el clínico lo pueda constatar objetivamente.

SIGNO: Es una palabra derivada del latín SIGNUS, que significa MARCA, se define como todo objetivo que presenta el enfermo y que el médico es capaz de constatar por los sentidos. Ejemplo: Una tumoración, la cual palpamos.

El síntoma en su concepción concreta es una manifestación subjetiva esencialmente y el Signo es objetivo, sin embargo hay ocasiones en las cuales las fronteras entre signo y síntoma desaparecen, se funden uno con otros y constituyen un substratum único, ejemplo: La fiebre; en que el enfermo siente calor, manifiesta estar caliente, el medico puede constatarlo al tocarlo y aun cuantificarlo con un termómetro.

SÍNDROME: Es una palabra derivada del griego SÍNDROME que significa CONCURSO o AFLUENCIA, se define con el conjunto de signos y síntomas que se refieren en general a un mismo padecimiento. Bien podría definirse también como el cuadro o conjunto sintomático con una serie de síntomas y signos que existen a un tiempo y define clínicamente un estado morboso determinado.

FISIOPATOLOGÍA: Es la ciencia que estudia las alteraciones funcionales con el estado de enfermedad, y explica la razón de ser de todos los síntomas y signos.

ENFERMEDAD: Palabra derivada del latín INFIRMITAS, que significa alteración de la salud, es el conjunto de fenómenos que se desarrollan en un organismo, originados por una causa morbosa y la constituyen esencialmente tres requisitos; una alteración anatómica, otra funcional y un agente causal.

DIAGNOSTICO: Es una palabra derivada del griego DIAGNOSIS que significas CONOCIMIENTO, se define como la clasificación exacta de una enfermedad en relación directa con el agente causal y su fisiopatologico e integral Diagnostico Causal: Es aquel en el que se encuentra la etiología del padecimiento perfectamente bien comprobado. Ejemplo: Neumonía por Neumococo.

DIAGNOSTICO FISIOPATOLOFGICO: Es aquel en el que se precisa las alteraciones fisiológicas ocasionadas por el proceso patológico. Ejemplo: Insuficiencia Cardiaca Congestiva.

Diagnostico Integral: Aquel que toma en cuenta el diagnostico causas, anatómico y / o fisiopatologico de un enfermo. Ejemplo: Sífilis Terciaria con Insuficiencia Áortica e insuficiencia Cardiaca Congestiva.

LA FUNDACIÓN DEL MEDICO:

La medicina tiene por finalidad la prevención y al Terapia de las enfermedades. Para poder cumplir a cabalidad sus funciones, el medico necesita cada día mas conocimientos científicos para así poder lograr con éxito su objetivo.

IMPORTANCIA CLINICA DE LA SEMIOLOGIA

Una vez que a manera de preámbulo hemos señalado aquella serie de conceptos y definiciones importantes de la tecnología que hemos de emplear durante el desarrollo de esta asignatura, que impone llevar a cabo el señalamiento de la importancia que tiene la semiología.

Lógicamente se concibe que el fin de la serie de maniobras y reglas que nos llevan al diagnostico exacto de una enfermedad debe tener un orden razonable y práctico; a la vez, de esta manera el objetivo inicial es el de obtener una historia clínica completa que sea de valor absoluto para poder llegar al diagnostico. Las dos partes fundamentales de una historia clínica son: por una parte el interrogatorio completo y bien dirigido del enfermo, y por otra parte, una exploración física completa prácticamente realizada de una manera perfecta, de acuerdo a las normas que mas adelante vamos a establecer.

El Binomio Interrogatorio y exploración física constituyen así la historia clínica que recibe este nombre, naturalmente ya que es la serie de datos obtenidos clínicamente del enfermo. La Historia Clínica coloca la medico en la posición adecuada para realizar un diagnostico clínico basado en los datos de la misma. Este diagnostico clínico que puede ser único o múltiple, es la base fundamental para solicitar aquella serie de datos llamados paraclínicos a los que el medico encuentra frecuentemente, necesidad de recurrir, para llegar al diagnostico etiológico o causal de la enfermedad. Estos exámenes paraclínicos son aquellos que como su nombre lo indica ayudan a la clínica y son y son proporcionados en primer lugar por estudios laboratoriales, como son los exámenes de la sangre, la orina, etc, En seguida por su importancia los exámenes o datos proporcionados por gabinetes especiales como son los de la Radiología y algunos mas especializados ejemplo, electrocardiograma, etc. También encontramos dentro de este capitulo las aportaciones hechas por ciertos tipos de exámenes especializados que nos dan una visión directas de ciertas cavidades como son las endoscopia, ejemplo: Broncoscopia, esófagos copia, etc.

Tomando una vista panorámica de lo anteriormente dicho vemos como el medico hace uso inicialmente de la exploración indirecta del enfermo, como es el interrogatorio en el que se obtiene una idea exacta del principio y evolución de los signos y síntomas de la enfermedad, posteriormente hace uso de todos sus sentidos, la vista, el tacto, el oído, el olfato, métodos directos, para enseguida prolongar estos sentidos al análisis, por medios de instrumentos y aparatos, de cada uno de los órganos, aparatos o sistemas.

Es precisamente el ejercicio mental, análisis concienzudo lo que lleva a la deducción del diagnostico causal, fisiopatologico y final mente integral de la enfermedad que padece el enfermo. Una vez conocida esta enfermedad servirá de base para realizar por una parte un pronostico adecuado del futuro de aquel enfermo y naturalmente, del tratamiento a realizar para establecer la salud partida.

La medicina es una ciencia, pero a la vez un arte que persigue un fin, conocer la enfermedad que sufre una persona para poder establecer un tratamiento, realizar un pronostico o evaluar una incapacidad orgánica o funcional, ya sea pasajera o definitiva. Para realizar estos fines necesitamos llegar a una capacitación técnica adecuada para encontrar la diferencia entre lo normal y lo patológico. El conocimiento de la anatomía y fisiología normal es indispensable para conocer la localización de los órganos, la función y las relaciones que existen entre uno y otros, para que al encontrar una manifestación diferente de lo normal saber interpretarlo, buscar el mecanismo de origen y el daño causado en los órganos, aparatos y sistemas. Tomando un punto de partida estos enunciados debemos comprenderlos para lograr nuestro aprendizaje en el difícil arte y ciencia del Interrogatorio clínico y del Examen físico. Tratando de interpretar en una forma perfecta a nuestros enfermos contamos con una serie de conocimientos básicos. Fundamentales a la vez, prácticos y sencillos, accesibles e inteligentes para llegar a dichos conocimientos. El aprendizaje de estas reglas de una manera metódica y disciplinada es la única manera de llegar al conocimiento y dominio de la SEMIOLOGIA, el buen clínico deberá tener un espiritu observador, organizado y disciplinado para realizar de una manera perfecta estas regla y normas fundamentales.

El estudio de la semiología permite al estudiante cambiar de ambiente y de material de trabajo, es decir, al pasar del laboratorio de fisiología y sala de disección en donde trabaja con animales y cadáveres, a las salas de hospital, en las cuales empieza a tener bajo su responsabilidad el estudio, cuido y bienestar de los seres humanos para los que trabaja.

La medicina tiene por finalidad la prevención y la Terapia de las enfermedades. Para poder cumplir a cabalidad sus

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