TRABAJO PRIORIZACION LISTA DE ESPERA QUIRURGICA
camila caceres padillaEnsayo12 de Junio de 2017
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Tarea Colaborativa semana 13[pic 1]
Identificación de los estudiantes
Nombre de los miembros | Camila Caceres, Valentina Gonzalez, Josafat Moreno, Emerson Ureta. |
Carrera | Química y Farmacia – |
Sede | República |
Correo electrónico | Cami_1694@hotmail.com |
TRABAJO PRIORIZACION LISTA DE ESPERA QUIRURGICA
- PRESENTACION
- Trabajo impreso, tamaño carta.
- Debe incluir el nombre de todos los integrantes del grupo.
- CONTENIDO
Introducción
1.- Descripción del archivo: número de casos, variables, formato de las mismas.
2.- Caracterización de la Lista de Espera: distribución por grupos de edad, patología, sexo etc.
3.- Programación de Resolución de la Lista de Espera de los 100 casos en 4 meses, indicando priorización, criterios utilizados y su justificación.
4.- Conclusiones del trabajo.
Códigos de Prestaciones
Códigos | Prestaciones |
11-03-066 | Síndrome Túnel Carpiano |
13-02-029 | Amigdalotomía |
18-02-003 | Hernia Inguinal, crural o umbilical |
18-02-081 | Colecistectomía Laparoscópica. |
20-03-004 | Ligadura Bilateral de las Trompas |
20-03-022 | Incontinencia Urinaria de esfuerzo |
20-03-023 | Prolapso anterior o posterior c/incontinencia u. |
21-04-001 | Artroscopia diagnóstica c/s biopsia. |
21-04-003 | Quistes sinoviales de vainas flexoras |
21-04-051 | Ruptura Manguito Rotador |
21-04-091 | Contractura de Dupuytren |
21-04-153 | Endoprótesis total de rodilla |
21-04-228 | Endoprótesis parcial de cadera |
21-04-229 | Endoprótesis total de cadera |
21-06-003 | Retiro de tornillos, clavos, agujas de osteosíntesis |
1.- Descripción del archivo: número de casos, variables, formato de las mismas.
El archivo ordena una serie de pacientes sometidos a distintas cirugías (entre ellas Rinoplastia y/o Septoplastia, Colecistectomía Laparoscopica y Retiro de tornillos, agujas /OST). Este documento muestra en detalle el sexo, edad (intervalos de mayor o menor de 60 años), ciudad, fecha de nacimiento, cirugía a la cual se somete, fecha de entrada al recinto asistencial, DV y Presta. Min.
Número de casos: 100
Variables: Edad, Sexo, Fecha de nacimiento, Fecha de ingreso al recinto, ciudad, intervención.
Quisimos ordenar dichas variables en diferentes tablas para ordenar la información de mejor forma y minimizar el riesgo de errores.
2.- Caracterización de la Lista de Espera: distribución por grupos de edad, patología, sexo etc.
En la lista de espera se encuentran 100 personas que agrupadas según patologia serian:
- 8 en espera de operación Síndrome Túnel Carpiano: de los cuales todos son pacientes del sexo femenino y 5 son adulto mayor, 6 viven en la ciudad de viña del mar, una en quintero y la otra en villa alemana.
pacientes | +60 años | -60 años | |
Mujer | 8 | 5 | 4 |
Hombre | 0 | 0 | 0 |
- 47 personas en espera de Retiro de tornillos, clavos, agujas de osteosíntesis: De los cuales 23 son hombres y de estos pacientes 9 corresponden a adultos mayores. También hay 24 pacientes mujeres de las cuales 9 corresponden a adultos mayores.
pacientes | +60 años | -60 años | |
Mujer | 24 | 9 | 15 |
Hombre | 23 | 9 | 14 |
- 25 personas a la espera de Colecistectomía Laparoscópica.: De las cuales 4 corresponden a hombres y 2 de estos hombres son adultos mayores. También hay 21 mujeres y de estas mujeres 11 son adulto mayores
pacientes | +60 años | -60 años | |
Mujer | 21 | 11 | 10 |
Hombre | 4 | 2 | 2 |
- 20 personas en espera de Rinoplastía y/o septoplastía, cualquier técnica: De las cuales 18 corresponden a hombres y 2 de estos hombres son adultos mayores. También hay 2 mujeres y de estas mujeres 1 corresponde a adulto mayor
pacientes | +60 años | -60 años | |
Mujer | 2 | 1 | 1 |
Hombre | 18 | 2 | 16 |
3.- Programación de Resolución de la Lista de Espera de los 100 casos en 4 meses, indicando priorización, criterios utilizados y su justificación.
Las patologías que esperan por una resolución quirúrgica son por definición electivas. Es decir, no son de urgencia, pueden esperar. El problema es cuánto tiempo pueden esperar, pues ello dependerá en muchos casos de las razones clínicas asociadas a la patología al momento de prescribir la cirugía e ingresar al paciente a la lista de espera, es decir, cada caso es una circunstancia donde el dolor, la gravedad y la discapacidad asociados son claves para el mejor decidir.
En un escenario como el descrito, si bien importa reducir los tiempos de espera en cada caso, reducir el promedio del mismo puede tentar a los gestores a operar con lógica de “first in, first out”, es decir, primero el más antiguo, pues impacta más en la reducción de los tiempos promedio de espera.
En este caso tenemos cuatro patologías:
- Retiro de tornillos, clavos, agujas de osteosíntesis con un total de 47 paciente
- Colecistectomía Laparoscopia, con 25 pacientes
- Rinoplastia y/o Septoplastia, con 20 pacientes
- Síndrome del Túnel Carpiano con 8 pacientes
Para resolver la lista de espera de los 100 pacientes en 4 meses, utilizamos la siguiente clasificación:
En términos generales, se deben registrar todas las personas que están en espera de atención, utilizando el ordenamiento establecido por el Arancel FONASA para la Modalidad Libre Elección (MLE) para las intervenciones Quirúrgicas y Procedimientos Diagnósticos. Es por esto que clasificamos la lista de espera según gravedad de patologías y edad que poseía cada paciente, considerando lugar de residencia y el lugar al que fue redirigido cada paciente para realizar la intervención.
- Retiro de Tornillos, clavos, agujas de osteosíntesis.
(Total de Pacientes= 47)
Priorización por Patología, según código | Rango de Edad | Fecha de ingreso a la lista de espera según año (2011-2012) | Fecha de salida y realización de operación | Comuna de Procedencia del paciente | Establecimiento de derivación para que cada paciente se realice la intervención Quirúrgica | Justificación |
21-03-003 | 94 años – 65 años (3 casos) | Entre el 16 y el 25 mayo de 2011 | Hasta el 25 de Septiembre de 2011. | 3 Viña del Mar | Hospital Dr. Gustavo Fricke | Pacientes privilegiados según rango etario. En este caso adultos de la tercera edad. |
21-03-003 | 80 años – 57 años (5 Casos) | Entre el 9 de junio y el 16 de diciembre de 2011 | Hasta el 9 de octubre y 16 de Abril de 2012. | 3 Viña del mar 1 Villa alemana 1 Quilpué | Hospital Dr. Gustavo Fricke | La mayoría de las personas presenta menos dolor y mejor funcionamiento tras el retiro de los dispositivos. |
21-03-003 | 21 años – 9 años (10 casos) | Entre el 21 junio y el 3 de Diciembre de 2011 | Hasta el 21 de octubre y el 3 de Abril de 2012. | 3 Viña del Mar 2 Villa Alemana 1 Concón 1 Zapallar 1 Viña del Mar 1 Calera 1 Quintero | Hospital Dr. Gustavo Fricke | Los riesgos de la cirugía de retiro de dispositivos son: Infección Una nueva fractura del hueso Daño a los nervios |
21-03-003 | 94 años – 63 años (10 casos) | Entre el 30 enero y el 16 de septiembre de 2012 | Hasta el 30 de Abril de 2012 y ek 16 de Enero de 2013. | 7 Viña del Mar 1 Quilpué 1 Limache 1 Quillota | Hospital Dr. Gustavo Fricke | |
21-03-003 | 58 años – 14 años (19 Casos) | Entre el 3 de enero y el 23 de julio de 2012 | Hasta el 30 de Mayo y el 23 de Noviembre de 2012. | 7 Viña del Mar 3 Quintero 5 Villa Alemana 1 Calera 1 Quillota 1 Valparaíso | Pacientes de: Hospital Dr. Gustavo Fricke Viña del mar, Quintero, Calera, Quillota. Paciente derivado al Hospital Carlos Van Buren de Valparaiso. |
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