TRAUMA CRANEOENCEFALICO

TRAUMA CRANEOENCEFALICO

CONCEPTO.

Se define como cualquier lesión física o deterioro funcional del contenido craneal secundario a un intercambio brusco de energía mecánica producido por un accidente de tráfico, laboral, caídas, agresiones, etc. Afecta el movimiento, la cognición (memoria), la conducta (reacciones psicológicas) y la capacidad intelectual.

MECANISMOS DE PRODUCCION

- Los más frecuentes son:

- Heridas penetrantes del cráneo

- Lesión por contragolpe: Aceleración-desaceleración que lesiona los tejidos en el lugar del

impacto o en el polo opuesto.

CUADRO CLINICO. (Coincide con los Síntomas invalidantes).

1- Parálisis, Paresias.

2- Atrofia muscular

3- Alteraciones del movimiento

4- Trastornos sensitivos

5- Ataxia, temblores.

6- Trastornos Visuales, del Gusto y Auditivas.

7- Cambios de conducta

8- Trastornos mentales

9- Déficit cognitivo

10- Convulsiones (no por lo general)

ESTUDIOS QUE SE LE REALIZAN.

- TAC y R-x simple de Tórax, cráneo y columna cervical (esta última lateral)

CLASIFICACION

- TCE Cerrado: Cuando no hay solución de continuidad en la Duramadre, las membranas Meníngeas están cerradas.

- TCE Abierto: Cuando hay solución de continuidad en la Duramadre. Las membranas Meníngeas están abiertas como sucede en: Fractura de la base del cráneo donde se abren las cavidades aéreas craneales, y en las heridas penetrantes y en las fracturas de la bóveda craneal.

CLASIFICACION SEGÚN ESTADO DE GRAVEDAD

- LEVE: Paciente asintomático en el momento de la evaluación o sólo aqueja cefaleas, mareos u otros síntomas menores.

- MODERADO: Alteración del nivel de conciencia, confusión, presencia de algunos síntomas focales.

- GRAVE: GCS menor de 9.

CLASIFICACION SEGÚN INTENSIDAD

- CONMOCION: Lesión irritante del cerebro, puede haber pérdida de la conciencia, alteración de la visión y del equilibrio.

- CONTUSION: Es una lesión de mayor envergadura, puede haber sangramiento y edema.

- FRACTURA: Pérdida de la solución de continuidad en los huesos del cráneo, puede haber laceración del cerebro y sangrado.

- HEMATOMA: Acumulación de sangre en el cerebro que se coagula, puede ser inadvertida o producir conductas extrañas.

ESCALA DE GLASGOW. (Valora la gravedad del TCE y su Pronóstico)

Respuesta Motora Respuesta Verbal Respuesta Ocular

Obedece órdenes (6) Orientado (5) Apertura espontánea (4)

Localiza

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