Técnicas De Enfermería

INDICE

TEMA I: Principios básicos de enfermería

1.1.-Lavado de mano

1.2.-Lavado quirúrgico de manos

1.3.-Preparacion de un campo estéril

1.4.- Limpieza del material quirúrgico

1.5.-Almacenamiento de material esterilizado

TEMA II: Procedimientos relacionados con la eliminación del paciente

2.1.- Muestra de sangre

2.1.1.-Obtencion de una muestra de sangre venosa para analíticas

2.1.2.-Obtención de una muestra de sangre venosa para hemocultivos

2.1.3.-Obtención de una muestra de sangre venosa para determinación de la glucemia basal

2.1.4.-Obtención de una muestra de sangre arterial para gasometría

2.2.-Muestra de orina

2.2.1.-Obtención de una muestra de orina para cultivo

2.2.2.-Recogida de orina en 24 horas

2.3.-Muestra de heces

2.3.1.-Obtencion de heces para cultivo

2.3.2.-Obtención de heces para determinación de parasitos

2.4.-Muestra de esputo

2.4.1.-Obtención de muestra para estudio

2.5.-Muestra de exudado

2.5.1.-Obtención de exudado de heridas para cultivo

TEMA III: Procedimientos relacionados con el aseo e higiene del paciente

3.1.-Higiene del paciente autónomo

3.2.-Higiene del paciente dependiente

3.2.1.-Higiene del paciente que requiere ayuda para el paciente no encamado

3.2.2.-Lavado de cabeza en cama

3.2.3.-Higiene de la boca

3.2.4.-Higiene de los ojos

3.2.5.-Higiene de los genitales

3.2.6.-Cuidado de los uñas

3.3.-Cambio de ropa en el paciente autónomo

3.3.1.-Cambio de ropa de cama del paciente encamado

3.3.2.-Cuidado de las ulceras por presión

TEMA IV: Procedimientos relacionados con la alimentación del paciente

4.1.-Alimentación oral

4.1.1.-Prevención de las aspiraciones

4.1.2.-Progresión de la dieta oral

4.2.-Alimentación enteral

4.2.1.-Técnicas de inserción de las sondas nasogastricas y nasointestinal

4.2.2.-cuidados especiales en el paciente portador de sonda nasogastrica

4.2.3.-Retirada de las sondas nasogastricas y nasointestinales

4.2.4.-Alimentación enteral por sonda

4.2.5.-Alimentación enteral por gastestomia/yeyunostomia

4.3.-Alimentación parenteral total

TEMA V: Procedimientos relacionados con la eliminación del paciente

5.1-Medición de diuresis

5.2.-Cuidados de enfermería al paciente continente dependiente

5.2-1Manejo del orinal tipo botella

5.2.2.-Manejo del orianal tipo cuña

5.2.3.-Manejo del colector urinario

5.4.-Cuidados de enfermería en el paciente con incontinencia

5.4.1.-Cuidados en la incontinencia intestinal

5.4.2.-Cuidados en la incontinencia urinarias

5.4.3.-Control de heces

5.5.-Fomento de la eliminación fecal

5.6.-Extracción manual de un fecaloma

5.7.-Sondajes

5.7.1-Sondaje vesical

5.7.2.-Retirada de la sonda vesical

5.7.3.-Cuidados del paciente con sonda vesical

5.7.4.-Lavados vesicales

5.7.5.-Sondaje rectal

5.8.-Administración de enemas de limpieza

5.9.-Cuidados del paciente ostomizado

5.9.1.Cuidados del estoma urinario

5.9.2.-Cuidados de la ostomia digestiva

5.9.2.1.-Cambio del dispositivo de la ostomia digestiva

5.9.2.2.-Administración de un enema por ostomia digestiva

5.10.-Control de aspiraciones gástricas

5.11.-Balance del equilibrio de liquidos

TEMA VI: Procesos relacionados con la respiración del paciente

6.1.-Normas generales en el manejo de la oxigenoterapia

6.1.1.-Administración de oxigeno mediante mascarilla

6.1.2.-Administración de oxigeno mediante gafas nasales

6.1.3.-Administración de oxigeno mediante carpa

6.1.4.-Administración de oxigeno a través de una traqueostomia

6.2.-Fisioterapias respiratorias

6.2.1.-Inspirómetro incentivado

6.2.2.-Tos asistida

6.2.3.-Drenaje postural

6.2.4.-Drenaje por precusion o clapping

6.2.5.-Drenje por vibración

6.2.6.-Respiración diafrarmatica

6.3Aspiración de secreciones orofaringeas y nasofaríngeas

6.4.-Aspiración de secreciones por traqueostomia

6.5.-Cuidados u mantenimientos de la traqueostomia

TEMA VII: Vendajes

7.1.-Tipos de vendajes y usos:

7.1.1Según su forma las vendas mas usuales son:

7.2.-Clasificación de los vendajes

7.3.-Tipos de vendajes

TEMA VIII: Procedimiento sobre el control de heridas

8.1.-Vigilancia de la piel

8.2.-Normas generales en los cuidados de las heridas

8.2.1.-Cuidados de las heridas mediante técnica cura seca

8.2.2.-Cuidados de las heridas mediante técnica cura humeda

8.3.-Control y cuidados de los drenajes quirúrgicos

8.4.-Retiradas de las suturas quirúrgicas

TEMA IX: Técnicas de aislamiento hospitalario

9.1.-Precaucion de aislamiento: trasmisión aérea, trasmisión guticular, trasmisión por contacto

TEMA X : Alta del paciente

TEMA XI: Cuidados en la etapa terminal

11.1.- Síntomas de agonía

11.2.- Cuidando el ambiente

11.3.-Cuidados generales

11.4.- La incapacidad para ingesta

11.5.- Estertores

11.6.- Cuidados psicoemosionales

11.7.- Donde morir

11.7.1.- La familia dentro del nucleó de los cuidados

11.7.2.- los profesionales

11.8.- Muerte

11.9.- Atención post-mortem (arreglo del cadáver)

BIBLIOGRAFIA

I.-Principios básicos de enfermería

Respetar la individualidad del paciente:

Todo hombre forma parte de una sociedad que tiene derechos, deberes, privilegios y libertades, asimismo, temores y necesidades personales que comúnmente se exacerban con la enfermedad. El nombre, la ropa las pertenecías sirven a menudo de su identidad, representan seguridad por lo que la enfermera ayudara al paciente a conservar su identidad al llamarlo por su nombre tratándolo como un individuo único.

Mantener las funciones fisiológicas normales:

El ser humano requiere de un equilibrio fisiológico. El respirar, comer, dormir, reposo, eliminación, etc. al observar al paciente durante la realización del procedimiento permitirá detectar a tiempo complicaciones ya que una necesidad no cubierta se convierte en un problema; la observación significa más que mirar, incluye escuchar hablar con el paciente, etc.

Proteger al paciente de causas externas que puedan causar enfermedad:

En el ambiente existen agentes patógenos. Evitar infecciones cruzadas, al usar las técnicas asépticas, al protegerlo de cualquier daño físico y biológico.

Ayuda a la rehabilitación del paciente:

Comprende el restablecimiento del paciente al nivel mas completo de funcionamiento social, físico y mental, los cuidados de enfermería permiten prevenir complicaciones que retrasen o impidan la recuperación completa

1.1.-LAVADO DE MANOS

Lavado de manos: higiénico y antiséptico

• Definición:

Conjunto de medidas higiénicas que persigue eliminar el mayor número posible de microorganismos patógenos de las manos mediante la técnica de lavado de manos con agua, jabón neutro y antiséptico.

• Objetivos:

- Prevenir la propagación y transmisión de microorganismos patógenos.

- Disminuir la flora bacteriana de las manos antes de un procedimiento.

• Equipo:

- Lavabo para las manos

• Material:

- Agua.

- Jabón neutro y antiséptico.

- Cepillo.

- Toalla a ser posible desechable.

• Procedimiento:

- Iniciar el lavado manual, abriendo el paso del agua.

- Mojarse las manos.

- Enjabonar manos y muñecas por delante y por detrás, insistiendo en los espacios interdigitales unos 20-30 segundos. En el lavado antiséptico 60 segundos.

- Enjuagar manos y muñecas.

- Cerrar el paso del agua con los codos.

- Secar las manos y muñecas con toallas de celulosa y desechar.

- En el lavado antiséptico utilizar jabón antiséptico y hacer más énfasis en uñas y espacios interdigitales.

• Observaciones:

- No utilizar barnices de uñas.

- Mantener las uñas cortas y limpias.

- No aplicar cremas en las manos durante la jornada laboral pues interfieren en la efectividad de las soluciones antisépticas.

- El lavado higiénico está indicado en:

1. A la llegada y salida de la unidad de trabajo.

2. Antes y después de la distribución de las comidas y de comer.

3. Antes y después de extracciones sanguíneas, excepto hemocultivos que es un lavado antiséptico.

4. Después de manipular objetos en contacto con el paciente.

5. Antes y después de usar guantes limpios.

6. Antes y después de preparar la medicación.

7. Después de hacer uso del wc, estornudar o sonarse la nariz.

8. Después de usar guantes estériles.

9. Después de realizar técnicas invasivas.

10. Después del contacto con secreciones, excreciones y sangre del enfermo.

- El lavado antiséptico está indicado en:

1. Antes y después de la administración

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