Tecnicas De Enfermeria

Venoclisis

Introducir un líquido gota a gota a través de la vena al torrente sanguíneo circulatorio en un tiempo determinado. Abarca desde la elección correcta del sitio de venopunción y el tipo de cánula, así como la introducción correcta de este en la vena.

Objetivos:

- Mantener y restituir el estado hidroelectrolitico.

- Hidratar al paciente.

- Facilitar el ingreso de sustancias vitales sin lesionar.

- Transfundir sangre o sus componentes.

- Mantener una concentración constante por periodo definido.

Consideraciones:

- Verificar sitio y tipo de cánula más apropiada.

- Utilizar solamente venas de miembros torácicos.

- Solución y fármacos que se aplica (de eso depende el calibre de los punzós).

- Duración del tratamiento.

- Estado general del paciente.

- Venas disponibles y condiciones.

- Edad.

Elección del sitio de punción:

- Se realiza de lo distal a lo proximal.

- Se aplica en venas cefálicas, basílicas, red venosa dorsal y venas digitales.

- Condición de la vena.

- Duración de la terapia.

- Edad y talla del paciente.

- Destreza del personal que lo realiza.

Contraindicaciones:

- Venas escleróticas, con flebitis, infiltración previa o con tubos.

- Vasos con deviación o fistula arteriovenosa, edema, infección en el sitio a puncionar, coágulos o integridad en la piel.

Recomendaciones:

- Válvula de cámara de goteo en frasco de vidrio se mantiene abierta y en de plástico cerrada.

- El venopack solamente se utiliza por 72 hrs.

- Mantener el brazo del paciente debajo del nivel del corazón.

Calculo de dosis:

- Se debe realizar al iniciar el goteo y por lo menos cada hora.

- Consiste en contar el número de gotas por minuto.

Factor goteo: Cantidad de gotas contenidas en un minuto.

Normogotero: Tiene de 15-25 gotas por mililitro.

Microgotero: Tiene de 60 gotas por mililitro.

Formula: ((Cantidad de mililitros)(Factor goteo))/((Tiempo) (60))

Constante: Es determinada por el equipo de venoclisis.

Normogotero: 3

Microgotero: 1

Formula: Cantidad total de mL • Tiempo • Constante.

Punzós:

Longitud Calibre Color

24G•0.75mm Amarillo

25mm 22G•1.1mm Azul

32mm 20G•1.16mm Rosa

45mm 18G•1.3mm Verde

16G•1.7mm Gris

45mm 14G•2.0mm Naranja

Material:

- Venopack

- Punzocat

- Ligadura

- Solución

- Torundas

- Etiquetas

- Tela adhesiva

- Guantes

Técnica preparación

Método Fundamento

Verificar prescripción de tratamiento endovenoso y etiqueta de solución, además del paciente. Prevenir errores graves de dosificación y administración.

Explicar el procedimiento. Con conocimiento sobre la técnica facilita la cooperación y comodidad del paciente.

Administración

Método Fundamento

Lavado de manos y uso de guantes. Evita contacto con sangre del paciente y previene infecciones.

Conectar el frasco o bolsa con el tobo de venoclisis y permitir que el la solución corra un poco. Extraer el aire y evitar pérdidas de tiempo y errores.

Aplicar un torniquete de 10-15cm sobre el sitio de punción y elegir una vena adecuada, pidiendo al paciente que abra y cierre su mano. De esta forma se engrandecen los vasos sanguíneos para poder palpar y elegir la vena adecuada.

Escoger cánula adecuada. La longitud y el calibre deben ser apropiados al propósito y sitio de la venoclisis.

Colocar al paciente en posición adecuada y realizar asepsia en el sitio de punción. Brindar comodidad al paciente y evitar infecciones en la zona a puncionar.

Con el brazo que no sostiene el equipo endovenoso estabiliza el brazo y con el dedo pulgar estirar la piel sobre el vaso. La aplicación de fracción al vaso sanguíneo facilita su acceso y posibilita su estabilización.

Sostener la aguja con el bisel hacia arriba y a un ángulo de 25-45°, según la profundidad de la vena, y perforar la piel para alcanzar no para perforar. Colocar el bisel hacia arriba reduce el traumatismo en la piel y vena.

Reducir el ángulo de la aguja a 10-20° o hasta que se encuentre casi paralelo a la piel e introducirla con un solo movimiento rápido en la vena directamente por arriba. Esto evitara contaminación en el punzo, evitar infiltración en el paciente.

Extraer la aguja al tiempo que se presiona la vena levemente a la punta del catéter. La presión previene el desacomodo de este y el desenlacé de una hemorragia antes de que se acople el equipo de venoclisis al catéter.

Acoplar el tubo de goteo y retirar el torniquete, abrir la

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