Vibrio Parahaemolyticus

Desarrollo:

De la familia Vibrionaceae

Genero extraordinariamente diverso con más de 85 especies identificadas.

Solo 12 especies han sido relacionadas con infección en humanos.

Bacilos Gram negativos curvos, anaerobios facultativos, catalasa y oxidasa positivas, móviles, con uno o varios flagelos polares.

Requieren Sodio para su crecimiento y las especies halofilicas requieren NaCl para su desarrollo.

Mayores representantes:

• Vibrio cholerae

• Vibrio parahaemolyticus

Vibrio parahaemolyticus

Es una bacteria (bacilo) es móvil, en forma de espiral y no presenta cápsula ni espora. Tolera la sal común por lo que se desarrolla en el agua del mar de nuestro territorio en bajas concentraciones y puede crecer a pH 9 en medios ligeramente básicos. Está asociado al consumo de mariscos y en algunos lugares como en Japón hay que tener especial cuidado con él. Permanece en sedimentos de aguas costeras durante el invierno; bajo condiciones especiales, cuando la temperatura aumenta se multiplica y coloniza en mariscos y crustáceos.

Es capaz de causar gastroenteritis.

El vibrión parahemolítico junto con el vibrio cholera, pertenecen a la familia de las Vibronáceas y son halofílicos, es decir, requieren altas concentraciones de sal para su desarrollo.

Especies de Vibrio Parahaemolyticus

Posee varios serotipos1, los cuales son diferenciados según sus antigenos: somativo(O), capsular(K) y flagelar(H). El antigeno H es común a todos los tipos, por lo que la serotipificacion se realiza en base a los antigenos O y K. Los brotes infecciosos que se han presentado a nivel mundial en los últimos años se han atribuido a la aparición de tres serotipos con un importante potencial pandémico: O2:K6, O4:K68 y O1:K atípico(KUT). Las cepas O4:K68 y O1:KUT se originaron, muy probablemente a partir de un clon de la cepa O3:k6 pandémica. Estos serotipos presentan mayor adherencia y citotoxicidad en cultivos de tejidos, lo que estaría contribuyendo a incrementar su potencial patogénico. Los diferentes serotipos han sido identificados en varias localidades, por lo que su distribución es mundial y la transición entre un serotipo y otro ha sido observada tanto en pacientes como a nivel ambiental.

Descripción y condiciones optimas:

Los vibrios son bacilos gram negativos y anaerobios facultativos, es una especie que se asocia a diarrea, infecciones en heridas y muy rara vez a septicemia.

Sus condiciones óptimas son:

• Temperatura de 37°C (Mesófilo)

• pH es de 6 a 8, (Neutrófilo)

• Requieren de sodio para su crecimiento, un 3%,

• Utiliza etanol y presenta un olor putrefacto,

• Muere a temperaturas de 5°C y a las de cocción de 70°C,

• En material prima, no se puede diferenciar su contaminación, ya que no daña la apariencia.

• Es Anaeróbico facultativo.

• Habita en agua marinas

• Es una de las bacterias que causa Enfermedades Transmitidas por los alimentos, especialmente alimentos marinos.

• Aw de 0.937 a 0.986 . Dependiendo de el soluto que lo rodee

Diferencias con Vibrio Cholerae:

En condiciones extremas el vibrio Parahaemolyticus se vuelve menos agresivo

que el vibrio Cholerae. En condiciones óptimas el vibrio Parahaemolyticus

es más invasivo , por ejemplo en nuestro sistema digestivo.

Generalidades:

• Aislado por primera vez en Japón en 1950.

• Uno de los agentes asociados a ETA mas prevalentes en Asia. Causa brotes desde 1060 en U.S.A.

• Asociado al consumo de alimentos de origen marino( crustáceos, bivalvos)

Transmisión:

La enfermedad se transmite por ingestión de cualquier alimento contaminado crudo o mal cocido, pero también se puede transmitir por contaminación cruzada (al ingerir cualquier alimento que haya tenido contacto con mariscos o agua contaminada). No se transmite de persona a persona.

La gastroenteritis se produce tras un período de incubación de 15 horas en promedio (4 a 96 hrs.) después de la ingestión.

Cuadro clínico:

Los cuadros clínicos que presenta son 3, pero uno de ellos se da con mayor frecuencia

• Gastroenteritis: Caracterizado por diarreas acuosas y cólicos abdominales, que pueden acompañarse de náuseas, vómitos, fiebre y cefalea. La persona se recupera luego de 3 días pero puede variar según el caso. Este cuadro intestinal es el más frecuente.

• Septicemia: Se produce cuando la bacteria entra en el torrente sanguíneo por el sistema linfático. Los síntomas son los siguientes: Fiebre, hipotensión, compromiso del estado general, calofríos. También puede provocar nauseas, vómitos, diarreas y dolor abdominal. Su severidad y mortalidad es alta pero estos síntomas no se dan a menudo.

• Infecciones en heridas: Este cuadro se presenta cuando ya existe una cortadura, quemadura o alguna abrasión en la piel. Los síntomas comienzan en las primeras 24 horas, luego del contacto con el agua o materia prima contaminada. Estos síntomas son: lesiones en la piel, inflamación del área lastimada y finalmente necrosis de la piel y la grasa subcutánea.

Síntomas:

El cuadro intestinal más frecuente es gastroenteritis y se caracteriza por diarrea acuosa y dolor abdominal, que puede ir acompañado de náuseas, vómitos, fiebre y dolor de cabeza. Generalmente, la persona se recupera luego de 3 días (puede variar entre 1 a 7 días). En los casos más severos pueden aparecer heces con sangre y fiebre alta.

Es poco frecuente que se produzca septicemia, pero, cuando aparece, la severidad y mortalidad de esta enfermedad es alta. Los individuos sanos tienen bajo riesgo de desarrollarla. Deben tener especial cuidado las personas con enfermedades crónicas del hígado, riñones, diabetes, cáncer u otras como la aclorhidria.

Las infecciones de heridas se producen cuando hay lesiones de la piel, quemaduras o cortes que entran en contacto con el agua del mar o con alimentos contaminados.

Tratamiento:

La principal medida de tratamiento de la gastroenteritis es la hidratación. El tratamiento antibiótico en la mayoría de los casos es innecesario, puesto que no hay evidencia de que disminuya la severidad o duración del cuadro gastrointestinal, no obstante, en los casos severos, en infecciones de piel o septicemia, se puede utilizar antibióticos bajo estricta prescripción médica como ciprofloxacino, doxiciclina, tetraciclina, ampicilina y cefalosporinas de tercera generación, dependiendo de la susceptibilidad del microorganismo. Ante un cuadro de gastroenteritis por Vibrio parahaemolyticus el personal de salud debe sospechar e investigar, si corresponde, la eventual presencia de un brote. En ese caso, debe dar aviso al Servicio de Salud correspondiente.

Alimentos implicados:

Los alimentos implicados en brotes son los mariscos y moluscos bivalvos, como por ejemplo las ostras, almejas, mejillones. También se asocia al pescado crudo o insuficientemente cocinado. Si se refrigera el pescado cesa la multiplicación y si se congela, muere, al igual que si se cocina a mas de 60°C durante 15 minutos.

Por ello las personas deben consumir mariscos solo en lugares establecidos y al comprar deben fijarse muy bien que los productos estén conservados en hielo y tengan un buen aspecto y olor.

Prevención:

• No comer ningún tipo de marisco crudo o mal cocido, especialmente en los meses más cálidos.

• Hervir los mariscos durante 5 a 15 minutos antes de consumirlos.

• Evitar la contaminación cruzada. Esta se puede producir en mesones de la cocina, lavaplatos, por cuchillos, etc., y puede afectar a cualquier alimento que tenga contacto con mariscos contaminados o sus residuos (conchas, agua usada en su limpieza, etc.).

• Mantener la cadena de frío de los alimentos.

• Enfriar rápidamente y refrigerar los productos del mar luego de cocidos, si no son consumidos inmediatamente.

• Evitar el contacto

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