Al finalizar la práctica, el alumno calculará la fecha probable de parto mediante formulas establecidas para otorgar atención eficiente y oportuna a la mujer embarazada.

Unidad de aprendizaje:  

2

Práctica número:

1

Nombre de la práctica:

Calculo de  la fecha probable de parto.

Propósito de la práctica:

Al finalizar la práctica, el alumno calculará la fecha probable de parto mediante formulas establecidas para otorgar atención eficiente y oportuna a la mujer embarazada.

Escenario:

Laboratorio o unidad médica de ginecoobstetricia.

Duración:

7 hrs.

Materiales

Maquinaria  y equipo

Instrumental

• Hojas blancas y bolígrafos.
• Calculadora.

Procedimiento

• Aplicará  las medidas de seguridad e higiene:

• Portará el uniforme limpio y completo; filipina blanca, pantalón blanco, zapatos de piso blancos.
• Portará la  identificación personal que lo acredita como alumno del Colegio.  

El P.S.P.:    

1. Explicar la dinámica a seguir y el objetivo de la práctica.
2. Organizar al grupo por equipos para la realización de la práctica.
3. Asesorar en todo momento el desarrollo de la práctica.

El alumno:

1. Comprobar el diagnóstico de embarazo mediante sus signos y síntomas de: presunción, probabilidad y certeza.
2. Estimar la fecha probable de parto utilizando la regla de Nagele.
3. Restar tres meses a la fecha del primer día del último período menstrual y agregar un año y siete días.
4. Resolver el siguiente ejemplo:

• Si el último período menstrual de una mujer empezó el 18 de de noviembre de 2005. ¿Cuál sería la fecha probable de parto?

Nota: Recordar que sólo es una fecha estimada y que el parto podría suceder en otro momento. La duración promedio del embarazo es aproximadamente de 280 días. Este período se calcula en meses de 28 días o meses lunares. Hay 10 meses lunares (40 semanas o 280 días) en un embarazo a término, lo que equivale aproximadamente a nueve meses calendario.

1. Estimar la fecha probable de parto con otros ejemplos que proponga el PSP.
2. Entregar reporte de la práctica realizada.

 Utilizar las hojas por ambas caras y las de desecho colocarlas en el recipiente destinado para su posterior envió a reciclaje.

.

Lista de cotejo de la práctica

número 1:

Calculo de  la fecha probable de parto.

Nombre del alumno:

Instrucciones:

A continuación se presentan los criterios de verificación del desempeño del alumno mediante el cálculo de la fecha probable de parto.

De la siguiente lista marque con una  ✓  aquellas observaciones que hayan sido cumplidas por el alumno durante su desempeño.

Desarrollo

Si

No

No Aplica

• Aplicó  las medidas de seguridad e higiene:

• Portó el uniforme limpio y completo; filipina blanca, pantalón blanco, zapatos de piso blancos.

• Portó la  identificación personal que lo acredita como alumno del Colegio.  

El P.S.P.:    

1. Explicó la dinámica a seguir y el objetivo de la práctica.

1. Organizó al grupo por equipos para la realización de la práctica.

1. Asesoró en todo momento el desarrollo de la práctica.

El alumno:

1. Comprobó el diagnóstico de embarazo mediante sus signos y síntomas de: presunción, probabilidad y certeza.

1. Estimó la fecha probable de parto utilizando la reglad e Nagele.

1. Restó tres meses a la fecha del primer día del último período menstrual y agregó un año y siete días.

1. Resolvió el siguiente ejemplo:

• Si el último período menstrual de una mujer empezó el 18 de de noviembre de 2005. ¿Cuál sería la fecha probable de parto?

• Nota: Recordar que sólo es una fecha estimada y que el parto podría suceder en otro momento. La duración promedio del embarazo es aproximadamente de 280 días. Este períodos e calcula en meses de 28 días o meses lunares. Hay 10 meses lunares (40 semanas o 280 días) en un embarazo a término, lo que equivale aproximadamente a nueve meses calendario.

1. Estimó la fecha probable de parto con otros ejemplos que proponga el PSP.

1. Entregó reporte de la práctica realizada.

 Utilizó las hojas por ambas caras y las de desecho colocarlas en el recipiente destinado para su posterior envió a reciclaje.

Observaciones:

PSA:

Hora de inicio

Hora de término

Evaluación

Unidad de aprendizaje:  

2

Práctica número:

2

Nombre de la práctica:

Maniobras de Leopold.

Propósito de la práctica:

Al finalizar la práctica, el alumno colaborará en la exploración ginecoobstétrica mediante las maniobras de Leopold para valorar la presentación y posición del feto.

Escenario:

Unidad médica de ginecoobstetricia.

Duración:

7 hrs.

Materiales

Maquinaria  y equipo

Instrumental

• Hojas blancas y bolígrafos.

Procedimiento

• Aplicará  las medidas de seguridad e higiene:

• Portará el uniforme limpio y completo; filipina blanca, pantalón blanco, zapatos de piso blancos.
• Portará la  identificación personal que lo acredita como alumno del Colegio.  

El P.S.P.:    

1. Explicar la dinámica a seguir y el objetivo de la práctica que es identificar la presentación , situación, posición y postura del feto.
2. Organizar al grupo por equipos para la realización de la práctica.
3. Asesorar en todo momento el desarrollo de la práctica.

El alumno:

1. Realizar bajo la supervisión de la enfermera profesionista la PRIMERA MANIOBRA:  
2. Dar posición decúbito ventral a la mujer embarazada con mucho cuidado y delicadeza.
3. Palpar de  cara a la mujer  la parte alta del abdomen con ambas manos.
4. Observar  ¿Cual es  la forma, el tamaño, la característica y la movilidad?
5. Sentir con ambas manos si la cabeza  fetal es firme, dura,  redonda y se mueve independientemente del tronco, las regiones de los glúteos se sienten más blandas y simétricas y tienen pequeñas prominencias óseas, se mueven con el tronco.
6. Realizar bajo la supervisión de la enfermera profesionista la SEGUNDA MANIOBRA:
7. Verificar si es la cabeza o son las nalgas lo que ocupa el fondo.
8. Trata de determinar la colocación del dorso del feto y observar si esta orientado, hacia la derecha o hacia la izquierda del abdomen materno. Aún de frente a la futura madre la enfermera palpa el abdomén con presión profunda pero suave, empleando las palmas.  

Nota: La mano derecha debe estar quieta en tanto se explora con la izquierda el lado derecho del útero.

1. Repetir a continuación la maniobra investigando con la mano derecha y sosteniendo el útero con la izquierda.

Nota: El dorso del feto debe sentirse, firme y suave y conectar lo que se encontró en el fondo con un abultamiento en el estrecho pélvico superior.  Una vez localizado el dorso, la enfermera valida  su observación palpando las extremidades fetales sobre la pared uterina opuesta.

1. Realizar bajo la supervisión de la enfermera profesionista la TERCERA MANIOBRA:
2. Identificar la parte fetal que se encuentra sobre el estrecho pélvico superior, sujetando con suavidad la porción inferior del abdomen justamente  por arriba de la sínfisis del pubis entre el pulgar y los dedos de la mano derecha.
3. Realizar bajo la supervisión de la enfermera profesionista la CUARTA MANIOBRA:
4. Colocarse frente a los pies de la mujer gestante y procurar localizar la prominencia frontal.
5. Desplazar suavemente los dedos de ambas manos hacia abajo por los lados del útero en dirección al pubis.

Nota: Sin embargo, cuando está extendida la cabeza fetal, el occipucio es la primera prominencia cefálica palpada se encuentra del mismo lado del dorso la cabeza estará en buena flexión y podrá esperarse un trabajo de parto  normal.

1. Entregar al PSP reporte escrito de la práctica realizada.

 Disponer de los desechos biológicos contaminados y materiales utilizados en los contenedores o depósitos previstos para dicho fin de acuerdo con la NOM-087-ECOL-1995.

Lista de cotejo de la práctica

Número 2:

Maniobras de Leopold.

Nombre del alumno:

Instrucciones:

A continuación se presentan los criterios de verificación del desempeño del alumno de acuerdo con su participación en la exploración a la mujer embarazada mediante las maniobras de Leopold.

De la siguiente lista marque con una  ✓  aquellas observaciones que hayan sido cumplidas por el alumno durante su desempeño.

Desarrollo

Si

No

No Aplica

• Aplicó  las medidas de seguridad e higiene:

• Portó el uniforme limpio y completo; filipina blanca, pantalón blanco, zapatos de piso blancos.

• Portó la  identificación personal que lo acredita como alumno del Colegio.  

El P.S.P.:    

1. Explicó la dinámica a seguir y el objetivo de la práctica.

1. Organizó al grupo por equipos para la realización de la práctica.

1. Asesoró en todo momento el desarrollo de la práctica.

El alumno:

1. Realizó bajo la supervisión de la enfermera profesionista la PRIMERA MANIOBRA:  

1. Dió posición decúbito ventral a la mujer embarazada con mucho cuidado y delicadeza.

1. Palpó de  cara a la mujer  la parte alta del abdomen con ambas manos.

1. Observó  ¿Cual es  la forma, el tamaño, la característica y la movilidad?

1. Sintió con ambas manos si la cabeza  fetal es firme, dura,  redonda y se mueve independientemente del tronco, las regiones de los glúteos se sienten más blandas y simétricas y tienen pequeñas prominencias óseas, se mueven con el tronco.

1. Realizó bajo la supervisión de la enfermera profesionista la SEGUNDA MANIOBRA:

1. Verificó si es la cabeza o son las nalgas lo que ocupa el fondo.

1. Trató  de determinar la colocación del dorso del feto y observar si esta orientado, hacia la derecha o hacia la izquierda del abdomen materno. Aún de frente a la futura madre la enfermera palpa el abdomen con presión profunda pero suave, empleando las palmas.  

Desarrollo

Si

No

No Aplica

1. Repitió a continuación la maniobra investigando con la mano derecha y sosteniendo el útero con la izquierda.

1. Realizó bajo la supervisión de la enfermera profesionista la TERCERA MANIOBRA:

1. Identificó la parte fetal que se encuentra sobre el estrecho pélvico superior, sujetando con suavidad la porción inferior del abdomén justamente  por arriba de la sínfisis del pubis entre el pulgar y los dedos de la mano derecha.

1. Realizó bajo la supervisión de la enfermera profesionista la CUARTA MANIOBRA:

1. Se colocó frente a los pies de la mujer gestante y procuró localizar la prominencia frontal.

1. Desplazó suavemente los dedos de ambas manos hacia abajo por los lados del útero en dirección al pubis.

1. Entregó al PSP reporte escrito de la práctica realizada.

 Dispuso de los desechos biológicos contaminados y materiales utilizados en los contenedores o depósitos previstos para dicho fin de acuerdo con la NOM-087-ECOL-1995.

Observaciones:

PSA:

Hora de inicio:

Hora de término:

Evaluación:

Unidad de aprendizaje:  

2

Práctica número:

3

Nombre de la práctica:

Auscultación de la frecuencia cardiaca fetal.

Propósito de la práctica:

Al finalizar la práctica, el alumno colaborará en la auscultación de la frecuencia cardiaca fetal mediante el fetoscopio o ultrasonido doopler para identificar el estado de salud del producto.

Escenario:

Unidad médica de ginecoobstetricia.

Duración:

7 hrs.

Materiales

Maquinaria y equipo

Instrumental

• Hojas blancas y bolígrafos.
• Gel Conductor.

• Fetoscopio.
• Ultrasonido Doopler.

Procedimiento

• Aplicará  las medidas de seguridad e higiene:

• Portará el uniforme limpio y completo; filipina blanca, pantalón blanco, zapatos de piso blancos.
• Portará la  identificación personal que lo acredita como alumno del Colegio.  

El P.S.P.:    

1. Explicar la dinámica a seguir y el objetivo de la práctica.
2. Organizar al grupo por equipos para la realización de la práctica.
3. Asesorar en todo momento el desarrollo de la práctica.

El alumno:

1. Recibir en forma cordial a la paciente.
2. Presentarse con ella.
3. Explicar la importancia de auscultar la frecuencia cardiaca fetal para el bienestar del bebé.
4. Ofrecer explicaciones claras, simples y breves sobre el procedimiento que se va a realizar.
5. Inspirar comunicación y ofrecer seguridad y comodidad.
6. Ayudar  a la paciente a recostarse (decúbito ventral).
7. Descubrir el abdomen y cubrir las piernas con una sábana.
8. Proporcionar orientación para cuidar la piel.
9. Auscultar la frecuencia cardiaca fetal mediante el fetoscopio.
10. Localizar la espalda  del feto por medio de las maniobras de Leopold.
11. Colocar   el fetoscopio sobre el abdomen de la mujer en donde se ha localizado la espalda del feto, sin recargarse demasiado para no lastimar a  la madre.
12. Aplicar gel de conducción  en caso de que la auscultación de la frecuencia cardiaca fetal se realice con transductor de ultrasonido Doppler y colocarlo de igual forma donde se ha localizado la espalda del feto.
13. Escuchar la frecuencia cardiaca fetal,  observarla en el Doppler y registrarla.
14. Informar al médico o a la enfermera obstetra de cualquier hallazgo anormal, tomando como base la frecuencia cardiaca fetal normal que es de 120 a 160 latidos por minuto.
15. Limpiar el gel de conducción.
16. Ayudar a  la madre a  incorporarse.
17. Realizar las anotaciones correspondientes.
18. Entregar reporte de la práctica realizada.

 Disponer de los desechos biológicos contaminados y materiales utilizados en los contenedores o depósitos previstos para dicho fin de acuerdo con la NOM-087-ECOL-1995.

Lista de cotejo de la práctica

Número 3:

Auscultación del a frecuencia cardiaca fetal.

Nombre del alumno:

Instrucciones:

A continuación se presentan los criterios de verificación del desempeño del alumno mediante la auscultación del a frecuencia cardiaca fetal.

De la siguiente lista marque con una  ✓  aquellas observaciones que hayan sido cumplidas por el alumno durante su desempeño.

Desarrollo

Si

No

No Aplica

• Aplicó  las medidas de seguridad e higiene:

• Portó el uniforme limpio y completo; filipina blanca, pantalón blanco, zapatos de piso blancos.

• Portó la  identificación personal que lo acredita como alumno del Colegio.  

El P.S.P.:    

1. Explicó la dinámica a seguir y el objetivo de la práctica.

1. Organizó al grupo por equipos para la realización de la práctica.

1. Asesoró en todo momento el desarrollo de la práctica.

El alumno:

1. Recibió en forma cordial a la paciente.

1. Se presentó con ella.

1. Explicó la importancia de auscultar la frecuencia cardiaca fetal para el bienestar del bebé.

1. Ofreció explicaciones claras, simples y breves sobre el procedimiento que se va a realizar.

1. Inspiró comunicación y ofrecer seguridad y comodidad.

1. Ayudó  a la paciente a recostarse (decúbito ventral).

1. Descubrió el abdomen y cubrir las piernas con una sábana.

1. Proporcionó orientación para cuidar  la piel.

1. Auscultó la frecuencia cardiaca fetal mediante el fetoscopio.

1. Localizó la espalda  del feto por medio de las maniobras de Leopold.

1. Colocó   el fetoscopio sobre el abdomen de la mujer en donde se ha localizado la espalda del feto, sin recargarse demasiado para no lastimar a  la madre.

1. Aplicó gel de conducción  en caso de que la auscultación de la frecuencia cardiaca fetal se realice con transductor de ultrasonido Doppler y colocarlo de igual forma donde se ha localizado la espalda del feto.

1. Escuchó la frecuencia cardiaca fetal, observó en el Doppler y registró.

1. Informó al médico o a la enfermera obstetra de cualquier hallazgo anormal, tomando como base la frecuencia cardiaca fetal normal que es de 120 a 160 latidos por minuto.

Desarrollo

Si

No

No Aplica

1. Limpió el gel de conducción.

1. Ayudó  a  la madre a  incorporarse.

1. Realizó las anotaciones correspondientes.

1. Entregó reporte de la práctica realizada.

 Dispuso de los desechos biológicos contaminados y materiales utilizados en los contenedores o depósitos previstos para dicho fin de acuerdo con la NOM-087-ECOL-1995.

Observaciones:

PSA:

Hora de inicio:

Hora de término:

Evaluación:

Unidad de aprendizaje:  

2

Práctica número:

4

Nombre de la práctica:

Preparación para la lactancia materna.

Propósito de la práctica:

Al finalizar la práctica, el alumno preparará a la mujer embarazada para la lactancia materna mediante información directa e impresa para promover una alimentación saludable al recién nacido.

Escenario:

Laboratorio  o unidad médica de ginecoobstetricia.

Duración:

7 hrs.

Materiales

Maquinaria  y equipo

Instrumental

• Hojas blancas y bolígrafos.

• Modelo Anatómico del cuerpo humano.

Procedimiento

• Aplicará  las medidas de seguridad e higiene:

• Portará el uniforme limpio y completo; filipina blanca, pantalón blanco, zapatos de piso blancos.
• Portará la  identificación personal que lo acredita como alumno del Colegio.  

El P.S.P.:    

1. Explicar la dinámica a seguir y el objetivo de la práctica.
2. Organizar al grupo por equipos para la realización de la práctica.
3. Asesorar en todo momento el desarrollo de la práctica.

El alumno:

1. Presentarse con la mujer embarazada.
2. Mencionar el objetivo de la orientación sobre la preparación para la lactancia materna.
3. Mencionar la importancia, beneficios y ventajas de la lactancia materna hacia el niño, la madre y la sociedad.
4. Recomendar el uso de un sujetador firme, pero sin presionar.
5. Orientar sobre la higiene diaria del cuerpo con jabón neutro.
6. Recomendar ejercicios de preparación de los pezones: el hecho de no tener el pezón salido no es un impedimento para la lactancia, puesto que el bebé coge toda la areola y no solo el pezón.

[pic 2]

• Recomendar que después del sexto o séptimo mes de embarazo, los pezones normales podrán ser masajeados: lubricándose los dedos índice y pulgar con una gota de calostro (si lo hubiera) o con lanolina purificada, se lo tomará de la base dándole cuerda como a un reloj y estirándolo suavemente hacia afuera, durante dos minutos dos veces por día.
• Recomendar que con los umbilicados (retráctiles o planos) se harán ejercicios para estirar las fibras de la areola.

1. Recomendar cuidados a los  pechos y pezones durante la lactancia:

• Evitar el uso de jabón, cremas y lociones que puedan tapar la salida de los canales de lubricación natural del pecho (Glándulas de Montgomery).

• No se deben lavar las mamas antes de lactar, con la ducha diaria es suficiente.

• Colocar al bebé correctamente al pecho, ara evitar el dolor y las grietas en los pezones.
• Indicar a la señora que si hay irritación o grietas en los pezones, bastará con extraer unas gotitas de leche y aplicarlas en la zona dañada, puesto que la leche materna tiene propiedades desinfectantes y cicatrizantes (mucho mejor que los preparados farmacéuticos), después de la aplicación hay que dejar secar el pezón al aire libre. 
• Insistir con el bebé hasta que coja bien el pezón.