Enfermedades Gerontologia

TEMA 1. GERONTOLOGÍA Y GERIATRÍA.

Principales problemas de la tercera edad. (Según ellos)

Económicos, médicos, soledad, rechazo familiar, marginación social.

Ellos consideran como primer problema los económicos porque repercuten en todos los demás

Asistencia médica y social.

Rechazo social, a veces se habla de malos tratos al anciano.

Papel de los ancianos en la sociedad (Según ellos)

Aconsejar, ninguno, trabajar, disfrutar de la vida y descansar, dirigir en puestos de mando, ayudar a la familia.

Lo mejor de la ancianidad.

Nada, tranquilidad, sentirse queridos, tener salud, la experiencia, seguir viviendo, disfrutar de la vida, morirse pronto.

Definiciones OMS.

Gerontología: es la ciencia que estudia todos los aspectos del envejecimiento: sanitarios, sociológicos, económicos, relativos al comportamiento, ambientales y otros.

Geriatría: es la rama de la gerontología y de la medicina que trata de la salud de las personas de edad avanzada en todos sus aspectos: preventivos, clínicos, terapéuticos, rehabilitación y de vigilancia continua.

Concepto social de envejecimiento. Evolución histórica. (Libro “las dos ancianas”)

Sociedades primitivas.

Prima la supervivencia: sobrevive el más fuerte (Siberia, Gabón Tierra de Fuego) eran pueblos donde se aceptaba que una persona mayor cuando no podía sobrevivir se abandonaba.

Experiencia, sabiduría (brujas, hechiceras) se les considera más sabio cuanto más edad van acumulando saber. Son respetados incluso por miedo a que ellos tengan mayor poder.

Civilizaciones antiguas.

Agricultura y ganadería (asentamientos poblacionales) no es tan necesario prescindir de los más débiles. Agricultura sedentaria aparecen asentamientos y hay más supervivencia.

Dioses y leyes divinas, empirismo asistencial.

Israel, normas en la Biblia (dice que hay que cuidar de los mayores) el rey David cuidado por una joven.

Grecia, Aristóteles, platón. Hipócrates. Platón: potenciar la sabiduría de los mayores en el pueblo.

Inicio de la era cristiana.

Imperio romano del poder del senado al poder militar. El poder del senado son los más mayores y de esto pasa al poder militar (más jóvenes) que son ahora estos los que retoman el poder.

Cristianismo: principios de caridad, cuidar al más débil.

Gerontocomios: hogares de ancianos. (Como consecuencia de esa caridad)

Edad media.

Oscurantismo, hospicios y hospitales.

Exclusión de la vida pública (habitación del padre) cuando llegaba a viejo se le expulsaba de su lugar y era ocupado por el heredero.

Renacimiento y edad moderna.

Burguesía: ricos y poderosos, retirarse, burla. Se les consideraban viciosos se satirizan y se hace burla en cualquier aspecto.

Revolución industrial.

Clase alta: poder de los mayores, aglutinan a la familia (por poder económico más que por interés familiar)

Clase baja: el trabajo duro genera enfermedades lo que produce pobreza y a su vez produce beneficencia.

Terratenientes poderosos.

Terratenientes del campo, resistencia, asilos (quien no tiene gran poder adquisitivo)

En resumen:

Primero supervivencia, obligación moral de asistencia (cristianismo), obligación cívica, asistencia caritativa y por último profesionalizada (hoy en día) no solo a nivel de salud.

Evolución de la especialidad. Significado etimológico: Cicerón (si se quiere una vida longeva y saludable mantener unas normas higiénicas y saludables: hábito de vida (2003)), órdenes religiosas aparecen hermanas de la caridad: cuidado completo de los mayores y se profesionaliza.

1909 I.L. Master “geriatrics: the disease of old age and their treatment” primer tratado de geriatría.

1930-35. Marjorie warren: West Midd Leex hospital: cuidando a los mayores con una dedicación específica y continua. Demostró que se les podía recuperar.

1946 Servicio de salud inglés: especialidad de geriatría.

1947 valencia primera cátedra europea.

1948. primera sociedad española de gerontología.

1978. Formación específica en enfermería y especialidad MIR. Aparece la asignatura en planes de estudio de enfermería.

1987. sociedad española de enfermería geriátrica y gerontológica. Regulación de la especialidad.

Objetivos de la geriatría.

1. Mantener al anciano en su domicilio.

2. en condiciones funcionales e independientes.

3. con una digna calidad de vida (sus domicilios).

4. favorecer su salud física y menta, envejecimiento activo.

5. en caso de enfermedad reinserción.

6. en condiciones físicas, psíquicas y sociales de autosuficiencia.

Fines.

Desarrollo de un sistema asistencial a todos los niveles.

Valoración de todas sus necesidades.

Atención integral (trabajo en equipo)

Movilización de todos los recursos necesarios para su reinserción.

Garantizar la asistencia prolongada en caso de necesidad

Domicilio

Unidades de larga estancia.

Residencias asistidas.

Docencia y formación continuada.

Errores conceptuales.

1. Medicina para mayores de 65 años. Se puede serlo por encima o por debajo de 65 años. Persona generalmente mayor de 65 años que padece una o varias enfermedades que tienden a la incapacidad o invalidez y que en su evolución está condicionada por factores psíquicos y sociales.

2. Geriatría igual a asistencia a crónicos. Evitar que aparezca la enfermedad, impedir que evolucione negativamente, disminuir la dependencia.

3. no separar las distintas situaciones de enfermedad u el nivel asistencial.

4. identificar geriatría en residencias de ancianos. No solo está ahí.

Características del envejecimiento.

Proceso fisiológico o patológico, determinismo de la especie.

Envejecimiento: Efectos del paso del tiempo y las modificaciones que ello conlleva.

“modificaciones morfológicas y funciones que aparecen como consecuencia del paso del tiempo en los seres vivos”.

El organismo tiene menos resistencia, menor eficacia contra agresiones externas.

Aspecto morfológico especial: piel, grasa, pelo.

Reducción de la funcionalidad.

Mayor morbilidad y mortalidad.

Envejecimiento primario.

Duración de la vida según especie.

Alteraciones funcionales análogas.

Universal: afecta a todas las de la especie.

Progresivo.

Deletéreo. (Acaba siendo dañino para el organismo)

Endógeno (independientemente del exterior)

Alteraciones de proceso por factores endógenos o exógenos, por ejemplo enfermedades, agresiones externas, tipo de trabajo, consumo de drogas…

Se envejece como un todo.

Envejecimiento fisiológico.

Afecta a todos los individuos por igual pero permiten adaptarnos al medio y le encuentra nada de malo a ver envejecido.

El que cumple unos parámetros aceptados en función de la edad y permite una buena adaptación al medio.

Envejecimiento patológico.

Cuando la incidencia de algunos procesos altera estos parámetros e impiden o dificulta la correspondiente adaptación.

La edad

Edad cronológica: es la edad de cada individuo en función del tiempo trascurrido desde su nacimiento.

Edad biológica: es la correspondiente al estado orgánico y funcional de los distintos aparatos del organismo.

Edad de interés geriátrico.

45-60 años: edad crítica, media, presenil.

60-72 años: senectud gradual o baja sensibilidad.

72-90 años: vejez declarada.

Más de 90 años: grandes viejos.

TEMA 2. GERONTOLOGÍA SOCIAL.

Aspectos demográficos y sociales.

Mayor índice de envejecimiento: mayores de 65 años respecto a la población total.

España: 16´8%

Mayores de 80 años: 1´5 millones

Castilla la Mancha: 20´6%

Perfil epidemiológico. Cambio de personas envejecidas con enfermedades agudas a crónicos e incapacitantes.

Organización de los servicios sanitarios. Se sigue primando la recuperación de la enfermedad entre la prevención, las medidas preventivas realmente efectivas son las que se hacen sobre niños. Con los ancianos se utiliza prevención secundaria o terciaria. Por ejemplo orinar antes de ser operados. Se recupera la salud, pero hay poca prevención en ancianos.

Servicios sociales. Ayudas sociales, pensiones.

Factores que influyen en el envejecimiento.

Disminución de la fecundidad.

Acontecimientos humanos (guerras, catástrofes)

Factores sociales: inmigración y emigración.

Disminuye la mortalidad infantil.

Cambio de perfil epidemiológico (enfermedades crónicas en vez de agudas)

Progresos médicas

Medidas higiénicas y preventivas. (son las que más han mejorado la salud)

Algunos indicadores.

Índice de envejecimiento.

Índice de dependencia.

Tasa de renovación. (2´5 hijo, renovación generacional asegurada)

Índice de dependencia.

Índice de Sunbarg (para pirámides de población 1-14, 15-45, 45 y + se ve si está envejecida una población).

Índice de analfabetismo.

Relación entre uno y otro.

Indicadores.

Envejecimiento según sexo (aumento esperanza de vida en mujeres, es de 82 años más que en hombres que es de 75) en las mujeres

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