DETERMINACIÓN DEL BIENESTAR PSICOLÓGICO EN PACIENTES CON TRATAMIENTO DE HEMODIALISIS DE LA CLINICA DEL RIÑON SANTA LUCIA TRUJILLO

DETERMINACIÓN DEL BIENESTAR PSICOLÓGICO EN PACIENTES CON TRATAMIENTO DE HEMODIALISIS DE LA CLINICA DEL RIÑON SANTA LUCIA TRUJILLO

Trujillo – Perú.

2014

I. GENERALIDADES

1. Título: DETERMINACIÓN DEL BIENESTAR PSICOLÓGICO EN PACIENTES CON TRATAMIENTO DE HEMODIALISIS DE LA CLINICA DEL RIÑON SANTA LUCIA TRUJILLO

2. Autores

2.1 Nombres:

2.2 Carrera: Psicología.

2.3 Facultad: Ciencias de la Salud.

2.4 Dirección : Panamericana Norte Km 555 Trujillo-Perú

3. Asesor

3.1 Nombre: Luis Shimokawa

3.2 Grado Académico: Maestro en Ciencias.

3.3 Título Profesional: Biólogo

3.4 Dirección Laboral y/o Domiciliaria: Panamericana Norte Km 555

4. Tipo de investigación

4.1 De acuerdo al fin que se persigue: Básica

4.2 De acuerdo al tipo de problema: Explicativa.

4.3 De acuerdo a la recolección de datos: Descriptiva

4.4 De acuerdo al método : Cualitativa

5. Localidad e Institución donde se desarrolla el proyecto.

5.1 Localidad: La Libertad.

5.2 Institución: Clínica Del Riñón Santa Lucía.

6. Duración de ejecución del proyecto: 4 Meses.

7. Cronograma de trabajo.

Etapas Fecha de inicio Fecha de Término Dedicación semanal (hrs)

Recolección de datos

Análisis de datos

Elaboración del informe

8. Recursos

8.1 Personal:

8.2 Bienes

8.2.1 De consumo

8.2.2 De inversión

8.3 Servicios

9. Presupuesto

Usar el clasificador de gastos aprobado por el Congreso de la República para cada año fiscal de los recursos disponibles y no disponibles.

10. Financiamiento

10.1 Con recursos propios

10.2 Con recursos de la UCT

10.3 Con recursos externos.

II. PLAN DE INVESTIGACIÓN

1. Planteamiento del problema científico

- ¿El estado emocional de las personas con tratamiento de hemodiálisis se ve afecto en el proceso de este?

2. Objetivos de la investigación

- Enfocar los problemas emocionales con los que conviven los pacientes portadores de insuficiencia renal crónica, en tratamiento de hemodiálisis, principalmente, en función de la importancia de la estabilidad emocional del enfermo para el éxito terapéutico

3. Antecedentes y justificación del problema.

Se han realizado múltiples estudios acerca de la influencia que tienen las enfermedades crónicas como la IRC en el ámbito psicológico de los pacientes y el impacto de estas en la vida de los mismos. (Patrick Hulman, Miller y Thompson 1982)

Más allá de las condiciones físicas asociadas, las características psicológicas de las personas con Insuficiencia Renal Crónica han resultado intrigantes para los profesionales de la nefrología e incluso para los familiares de los propios enfermos. (Robinson, Miller y Gilbert 1969)

Sin duda, cada persona responde de un modo diferente ante esta situación, con percepciones muy diferentes a las de los profesionales sanitarios o de los miembros de la familia, quienes, valoran que el impacto de la enfermedad es menor que el descrito por el paciente (Bedell, Kilpatrick, Robinson, Gilbert y Miller, 1978).

El número de estos enfermos renales ha aumentado considerablemente en las últimas décadas y las previsiones muestran que cada vez serán más las personas afectadas por la IRC que tendrán que someterse a las restricciones impuestas por unos tratamientos con efectos secundarios o consecuencias indeseables a corto, medio y largo plazo (Fast, 1988; Vestegaard y Lokkegaard, 1997).

La psicología aplicada a la nefrología puede ser entendida como una visión integrada del hombre en su unidad biológica y psicosocial, considerando su medio ambiente y su contexto sociocultural. Aquí se tienen en cuenta educación, creencias, religión, empleo, familia, sexo, edad, profesión, vivienda, alimentación, enfermedad física, tratamiento y sus repercusiones. (Barros, C.A.S.M. & Halperin, C.)

Por lo tanto, la psicología aplicada a la nefrología es la adecuación de los conocimientos psicológicos para una mejor y más completa comprensión del enfermo renal crónico, específicamente aquel bajo tratamiento de hemodiálisis, que presenta en su diagnóstico y tratamiento factores emocionales que permean, agravan o causan mayores dificultades en su vida (Bingaman, 1980).

Existen dificultades que pueden aparecer en diferentes formas como la no aceptación de la enfermedad y del tratamiento. Los pacientes pueden presentar alguna mejoría temporal, o desarrollar otras enfermedades, incluso quejas y otros síntomas, que pueden ser de difícil entendimiento si no se concibe al ser humano como un todo integrado. ( Menzies & Stewart )

La Insuficiencia Renal Crónica (IRC) es una enfermedad terminal que consiste en un fallo en el funcionamiento de ambos riñones, cuya actividad queda reducida en un 90%. Por ser estos órganos vitales, es necesario un tratamiento sustitutivo de diálisis o un trasplante, para que la persona afectada pueda sobrevivir (Llach y Valderrábano, 1990).

Más allá de las condiciones físicas asociadas, las características psicológicas de las personas con Insuficiencia Renal Crónica han resultado intrigantes para los profesionales de la nefrología e incluso para los familiares de los propios enfermos. Sin duda, cada persona responde de un modo diferente ante esta situación, con percepciones muy diferentes a las de los profesionales sanitarios o de los miembros de la familia, quienes, con frecuencia, valoran que el impacto de la enfermedad es menor que el descrito por el paciente (Bedell, Kilpatrick, Robinson, Gilbert y Miller, 1978).

El número de estos enfermos renales ha aumentado considerablemente en las últimas décadas y las previsiones muestran que cada vez serán más las personas afectadas por la IRC que tendrán que someterse a las restricciones impuestas por unos tratamientos con efectos secundarios o consecuencias indeseables a corto, medio y largo plazo ( Fast, 1988; Vestegaard y Lokkegaard, 1997).

 Según los datos del informe de diálisis y trasplante de la Sociedad Española de Nefrología correspondiente al año 1996, el 31 de Diciembre de dicho año, en España había 26.042 personas con IRC, lo que supone una prevalencia de 702 por millón de población (Amenabar, García-López, Robles y Saracho, 1999).

 En la Comunidad Autónoma del País Vasco (CAPV), en la misma fecha había registradas un total de 1296 personas, 619 por millón de población, con un incremento de 177 personas por millón, respecto al año 1991, según la Unidad de Información sobre Pacientes Renales de la Comunidad Autónoma Vasca (UNIPAR).

 El número de estos enfermos está aumentando en la Comunidad Autónoma del País Vasco debido, fundamentalmente, a una mayor supervivencia y a un aumento de la incidencia (Gobierno Vasco, 1997).

 La Insuficiencia Renal Crónica (IRC) es una enfermedad terminal que consiste en un fallo en el funcionamiento de ambos riñones, cuya actividad queda reducida en un 90%. Por ser estos órganos vitales, es necesario un tratamiento sustitutivo de diálisis o un trasplante, para que la persona afectada pueda sobrevivir (Llach y Valderrábano, 1990).

 En los últimos años ha habido avances importantes en el tratamiento de la IRC, entre los que cabe destacar la tecnología de la hemodiálisis y de la diálisis peritoneal continua ambulatoria, la administración de la Eritropoyetina (EPO) para reducir la anemia de los pacientes en diálisis, y los tratamientos inmunosupresores más eficaces y cómodos en su administración, para los pacientes trasplantados. Todo ello ha favorecido una disminución de la mortalidad en este colectivo (Maththews, 1980; Kalman, Wilson y Kalman, 1983; Thomson, Scott, Cesnik, Hooke, Wood et al., 1989; Kaplan De-Nour, 1990; Levy y Owen, 1996) hasta el punto de que en la actualidad, la supervivencia de un paciente con IRC se estima por encima de 20 años (Blagg, 1992; Rigden, Mehls y Gellert, 1999).

En 1957 Kelemen y Kolff publicaron los resultados del tratamiento de Hemodiálisis que practicaban, señalando que el 52% de los 38 pacientes tratados consiguieron sobrevivir. Durante los años 50 la hemodiálisis se utilizaba para tratar transitoriamente a pacientes con fallo renal agudo.

En los años 60 comienzan a solucionarse algunos de los problemas técnicos de la hemodiálisis y se implanta la primera fístula arteriovenosa, lo cual constituye una solución al problema del acceso vascular. En estas fechas ya se empiezan a plantear cuestiones sobre las implicaciones éticas, sociales y económicas de la hemodiálisis, fundamentadas en que una sesión de hemodiálisis duraba entre 10 y 12 horas, y no todos los pacientes podían acceder a este tratamiento, a pesar de que el 50% lograba sobrevivir durante siete años (Cheng, 1992a).

A finales de la década de los 60, cuando la supervivencia de los pacientes estaba garantizada, comenzó el interés por otras cuestiones como la calidad de vida y el coste económico del procedimiento. Los profesionales sanitarios pronto descubrieron que la hemodiálisis

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