Tratamientos Psicologicos Eficases
Enviado por AstridLu • 17 de Abril de 2015 • 12.224 Palabras (49 Páginas) • 255 Visitas
Los tra s t o rnos de la personalidad (TTPP, en adelante) han cobrado
en los últimos años un lugar prep o n d e rante en la Psicología Clínica
y en la Psiquiatría dada su alta incidencia en la población, tanto en
su presentación aislada como cuando ap a recen acompañados de fo rma
comórbida con otros tra s t o rnos –según Roca y Bern a rdo (1998)
la prevalencia global de todos estos tra s t o rnos se encuentra entre un
10% y un 13%–. Es por ello que la demanda asistencial ha cambiado
s e n s i blemente en los últimos tiempos, pasándose, en cierta medida,
de tratar apacientes con pro blemasmuy espectaculares (psicosis,manías,
dep resiones complicadas con suicidio, etc.), a tratar ahora a personas
que más bien tienen pro blemas interp e rsonales crónicos (Millon
y Eve rly, 1985/1994; Ech eburúa yDe Corral, 1999).
A la hora de definir los TTPP es inevitable referirse a los principales
sistemas diagnósticos vigentes en la actualidad, el DSMIV
(Manual Diagnóstico y Estadístico de las Enfermedades Men -
tales, APA, 1994/1995) y la CIE-10 (Clasificación Internacional
de las Enfermedades, OMS, 1994), pues es un hecho institucional
positivo y sobresaliente que en ambas clasificaciones nosológicas
de los trastornos psicopatológicos aparecen recogidos los TTPP.
Dado el marcado solapamiento entre ambas clasificaciones de los
TTPP, y dado el mayor grado de utilización académica y profesional
alcanzado por el sistema DSM, en lo sucesivo nos referiremos
a los distintos TTPP con las denominaciones en él recogidas.
Es suficientemente conocido que el DSM, ya desde su tercera
versión (DSM-III, APA, 1980), está organizado según un sistema
«multiaxial» en el que se distingue entre los trastornos del Eje I, o
«síndromes clínicos», y los trastornos del Eje II, o «trastornos de
la personalidad». Desde entonces, los TTPP no sólo son válidos
por sí solos para efectuar un diagnóstico psicopatológico, sino que
son propuestos como el contexto de desarrollo de los propios síndromes
clínicos del Eje I, ya que éstos suelen ser bien una agudización
de las características problemáticas ya presentes habitualmente
en el paciente, bien un efecto colateral de las vulnerabilidades
que la personalidad del paciente muestra, especialmente cuando
se produce el impacto de algún tipo de situación adversa en su
vida cotidiana (los estresores psicosociales del Eje IV).
Según el DSM-IV, un TP es «un patrón permanente e inflexible
de experiencia interna y de comportamiento que se aparta acusadamente
de las expectativas de la cultura del sujeto, tiene su inicio
en la adolescencia o principio de la edad adulta, es estable a lo largo
del tiempo y comporta malestar o perjuicios para el sujeto».
Tratamientos psicológicos eficaces para los trastornos
de personalidad
Ernesto Quiroga Romero y José Manuel Errasti Pérez*
Universidad de Almería y * Universidad de Oviedo
Se han propuesto mu c hos tratamientos psicológicos para los tra s t o rnos de la pers o n a l i d a d, pero
son escasos los estudios sobre su eficacia clínica. Tras la revisión efectuada, parece que al día de
h oy no existe ninguna terapia psicológica eficaz, ni para los tra s t o rnos de la personalidad en gen
e ral, ni para los distintos tra s t o rnos de la personalidad en part i c u l a r. No obstante, para el tra st
o rno límite de la pers o n a l i d a d, la terapia dialéctica cog n i t ivo-conductual y la terapia de conducta
clásica cuentan con avales empíricos suficientes como para ser consideradas como trat a m i e n t o s
p s i c o l ó gicos pro b ablemente eficaces. Con todo, parece que los clínicos tratan globalmente los
t r a s t o rnos de la personalidad con terapias concretas pre d e finidas, cuando según Millon, por el
c o n t ra rio, la propia personalidad es la que debe guiar la terapia mediante la combinación de las
d ive rsas terapias existentes según las dive rsas características pro blemáticas de la personalidad del
p a c i e n t e.
Efficacious psychological treatments for personality disorders. There are many proposed psychological
treatments for personality disorders, but there are few studies about its clinical efficacy. After our
review, it seems that nowadays there is no «efficacious psychological therapy», neither for personality
disorders in general, nor for the different personality disorders in particular. Nevertheless, for borderline
personality disorder, the cognitive-behavioral dialectic therapy and the classical behavior therapy
have enough empirical endorsement to be considered «probably efficacious psychological treatments».
Even so, it seems that clinicians treat globally personality disorders with predefined concrete therapies,
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