PROCESO-DE-ATENCION-EN-ENFERMERIA-pancreatitis

            “Año de la Consolidación del Mar de Grau” [pic 3]

UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA

(Creada por ley N° 25265)

FACULTAD DE ENFERMERÍA ACREDITADA[pic 4]

TEMA:[pic 5]

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CATEDRA             : PROCESO DE ATENCION EN ENFERMERIA

CATEDRÁTICO    : Mg.RODRIGO QUISPE ROJAS

AUTORES             :

• Ramos Sanchez, Naysha
• Saravia Pino, Samia
• Soto Huarcaya, Carmen
• Torres Torres, Mayfel
• Cabezas Ayuque, Leydis
• Quispe Huaman, Guisela
• Quispe Ccanto, Tania
• Villanueva De la cruz, Elvia
• Yapuchura Paco, Maria

CICLO                   : V “B”

Huancavelica - 2016

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PROCESO DE ATENCION EN ENFERMERIA

1. VALORACION:

DATOS GENERALES:

Nombre y Apellidos: Ana maría Giráldez Poma        

Sexo: femenino

Edad: 38 años

Ocupación: Docente

Estado civil: Casada

Religión: católica.

HCL: 2346

DNI: 23624578

Antecedentes: obesidad (IMC: 33) Y Consumidora de alcohol continuo.  

Paciente ingresa al hospital departamental de Huancavelica, al servicio de emergencia donde refiere: “me duele mucho, ya no aguanto”,” quiero vomitar” “tengo miedo” ingresa con un cuadro de dolor abdominal intenso en faja, continuo y aumento progresivo., con náuseas y vómitos copiosos, deshidratación leve y fiebre.

Al examen físico:

Paciente lucida, consiente y orientada en tiempo y espacio.

Piel y mucosas: piel seca con ictericia leve.

Cabeza: normo céfalo

Cara: simétrica sin alteración con presencia de facies de dolor.

Ojos: simétricos pupilas foto reactivas midriáticas.

Oídos: pabellones auriculares simétricos.

Nariz: fosas nasales permeables.

Cuello: simétrico, cilíndrico sin presencia de adenopatías.

Tórax: expansión torácica conservada con presencia de murmullo vesicular.

Abdomen: distendido, doloroso a la palpación en región epigástrica e hipocondrios, ruidos hidroaereos disminuidos, signo de grey Turner (positivo), sin signo de Cullen.

Genitourinario: orina en forma espontánea sin presencia de secreciones.

Recto: evacuación adecuada, sin alteraciones.

Extremidades: simétricas, sin alteración, antebrazo izquierdo con vía periférica venosa sin presencia de flebitis.

A la toma de signos vitales:  

Frecuencia Cardiaca: 74 pulsaciones x min.

Presión Arterial: 90/60 mmhg.

Frecuencia Respiratoria: 25 respiraciones x min.

Temperatura: 38.5 °C.

Saturación De Oxigeno: 92% al ambiente.

PRIORIZACIÓN DE CUIDADOS

1ª dolor agudo R/C agentes lesivos biológico E/V facies de dolor y escala de Evans 8.

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