Tarea 2 ASESE ¿En qué técnicas colabora el TES en este capítulo?

TAREA ASESE TEMA 2

Contesta a las siguientes preguntas:

1. ¿En qué técnicas colabora el TES en este capítulo?

En las técnicas del Soporte Vital Avanzado (SVA). En este capítulo han colaborado en:

• Control Avanzado de la vía aérea del paciente: la prioridad es aislar la vía aérea realizando una intubación traqueal, para ello comprobamos que no haya ningún objeto que nos impida realizarlo aspirando y retirando algún cuerpo extraño si lo hubiera, (podemos ayudarnos de una Pinza Magill), colocaremos una cánula Guedel y se procede a la intubación.
• Ventilar al paciente mediante la Ventilación Artificial. Hay que conseguir que al paciente le entre un 100% de oxígeno, por lo que podemos hacer uso de los resucitadores que llevamos en la ambulancia: manual (con el Ambu, bien fijándola directamente en la cara del paciente o bien sujetándola directamente al tubo endotraqueal si está intubado), o mecánico (se conecta al tubo endotraqueal por un tubo coarrugado y mediante la válvula respiratoria, entre ellos podemos acoplar una nariz artificial que nos sirva como humidificador. Es muy importante ya que al no necesitar que una persona esté ventilando, se quedaría libre para realizar otras cosas)
• Soporte Circulatorio Avanzado: tenemos que intentar que no pare la circulación de la sangre, para ello hay que realizar compresiones torácicas, pero tenemos que tener en cuenta que al haber intubado al paciente no tenemos que coordinar el masaje con la ventilación (100 compresiones por minuto y ventilamos al paciente de 10 a 12 veces), pero si el paciente no estuviera intubado sí que debemos coordinarlos (ventilar 2 veces cada 30 compresiones torácicas).El objetivo que tenemos es revertir la parada cardiaca por lo que tenemos que monitorizar al paciente para poder controlar el ritmo cardiaco. Hemos ayudado a desfibrilar en caso de pérdida de ritmo cardiaco y a tomar una vía venosa para ayudarnos a administrar los fármacos necesarios. También hemos ayudado a purgar un suero para su correcta administración.
• Traslado del paciente al centro hospitalario: a la hora de trasladar al paciente al hospital debemos asegurarnos de que la camilla donde va el paciente está bien sujeta en los anclajes que lleva la ambulancia (podemos servirnos del colchón de vacío para inmovilizarle mejor), que todos los integrantes del vehículo deben los cinturones de seguridad bien puestos, así como que todo el material de la ambulancia vaya sujeto para en caso de accidente no salgan despedidos y puedan llegar a herirnos. A la hora de conducir intentar ir siempre por carreteras en buen estado, conducir de forma responsable, usando las sirenas y las luces de forma adecuada y comunicar al hospital al que nos dirigimos que vamos en camino.

También durante el traslado debemos seguir controlando al paciente: la vía aérea, el oxígeno que le llega, mantenerlo monitorizado, controlar su temperatura, si tiene fracturas en alguna parte de su cuerpo, heridas, etc.

1. Elige el tamaño y describe cómo se coloca una cánula de guedel.

Para elegir el tamaño de una cánula de Guedel hay que medir la distancia que hay entre la comisura de la boca y el lóbulo de la oreja del paciente.

Teniendo al paciente previamente colocado con la maniobra frente-mano, y asegurándonos de que el paciente está inconsciente (para evitar vómitos y hacerle daño), elegimos el tamaño adecuado, inspeccionamos la boca del paciente para asegurarnos que no haya ningún objeto que podamos empujar hacia dentro.

Introducimos en la boca la cánula hasta la mitad, con la concavidad hacia el labio superior teniendo mucho cuidado de no empujar la lengua hacia dentro. Giramos 180º mientras seguimos avanzando despacio hacia la garganta, hasta que hacemos tope con los dientes. Y por último fijamos la cánula con una venda de gasa para que no se mueva.

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