Definición e Historia Social de la enfermedad

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ÍNDICE

Definición e Historia Social de la enfermedad        

Objetivos de la epidemiología        

Historia Natural de la Enfermedad        

Estrategia de Promoción        

Promoción        

Prevención        

Usos de la epidemiología        

Bibliografía        

Definición e Historia Social de la enfermedad

Al momento de abordar el tema, Martín (1900) da por entendido que la epidemiología es una disciplina que abarca el estudio de la distribución de frecuencia de las enfermedades o eventos y fenómenos de salud en grupos sociales y los factores que influyen sobre la ocurrencia y  variación de esta distribución. (p.2). También es definida por López-Garrido-Hernández (2000) como la rama de la salud pública que tiene como propósito describir y explicar la dinámica de la salud poblacional, identificar los elementos que la componen y comprender las fuerzas que la gobiernan, a fin de intervenir el curso de su desarrollo natural. (p.133). Aunque también nos encontramos con una definición más de Gordis (2005), donde nos menciona que la epidemiología es el estudio de cómo se distribuyen las enfermedades en las poblaciones y los factores que influyen o determinan esta distribución. La enfermedad es definida como un proceso dinámico en donde intervienen una serie de factores que influyen sobre el concepto salud enfermedad. Este proceso pasa por una serie de etapas relacionadas entre sí y puede ocurrir de diferente manera dependiendo de la incidencia por edad, sexo, religión, ocupación y  otros factores.

La búsqueda de los factores y condiciones de desarrollo son los aspectos que va a abarcar la epidemiología, los analiza de tal manera que arrojara los datos necesarios para entender el fenómeno y poder deducir posibles causas así como lugares, grupos y porcentaje en el que se presenta. A esto le llamaremos historia social de la enfermedad.

Objetivos de la epidemiología

Cabe mencionar que la epidemiologia maneja objetivos específicos, los conoceremos a continuación:

• Identificar la etiología y factores de riesgo, todo aquello que implica el contagio de las enfermedades y el modo en que se efectúa.
• Determinar la extensión con que la enfermedad se encuentra en la comunidad, esto con el fin de determinar el impacto y posible implementación de medidas sanitarias.
• Estudiar la historia natural y pronóstico de la enfermedad.
• Evaluar medidas preventivas y terapéuticas y modos de prestación de asistencias sanitarias nuevas y ya existentes.
• Proporcionar la base para obtener normativas públicas sanitarias y tomar decisiones legislativas respecto.

Historia Natural de la Enfermedad

Por otro lado encontramos a la historia natural de la enfermedad la cual establece la secuencia de desarrollo en el individuo. La enfermedad va a seguir un curso antes de manifestarse clínicamente, este se va a ir determinando conforme el paciente valla presentando signos y síntomas, estos le servirán al médico para determinar la causa de enfermedad y establecer un diagnóstico certero. La enfermedad en el hombre es un aspecto bastante dinámico y flexible y no tan solo como en el siguiente ejemplo:

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Donde:

O) La ausencia de enfermedad.

A) El establecimiento de los primeros factores causando la enfermedad.

B) La aparición de las primeras manifestaciones clínicas inespecíficas generales.

C) La presencia de cierta sintomatología definida.

D El desenlace final de la enfermedad.

O-A: etapa pre patogénica; aquí los factores desencadenantes aún no han desarrollado su efecto.

A-B: etapa subclínica; primeras manifestaciones detectables mediante exámenes paraclínicos.

B-C: etapa prodrómica; presentación de síntomas generales, la enfermedad se puede detectar mediante exámenes paraclínicos, en esta parte la epidemiología de la región juega un gran papel.

C-D: etapa clínica; las manifestaciones se presentan más sólidamente para realizar un diagnóstico certero y poder determinar el desenlace de la enfermedad.

Estrategia de Promoción

Es muy usada dentro de la salud pública, su finalidad es promover la salud a través de la  promoción y la prevención.

Promoción

Constituye un fuerte aspecto para educar a las personas y familias, orientarlas hacia la cultura del cuidado de su salud promoviendo así la educación sanitaria y no solamente eso sino también promover la infraestructura pública con la finalidad de mejorar las condiciones de sanidad. La promoción de la salud se mide mediante indicadores como morbilidad y mortalidad, aunque se aplica de manera individual para estimar la posibilidad de un sujeto para contraer la enfermedad. Indicadores común mente usados:

1.- relacionados con la salud comunitaria; estudio de la población por área (proporción, tasa de incidencia, tasa de mortalidad).

2.- Relacionados con la salud ambiental; condiciones del ambiente en el que el individuo se desarrolla.

3.- Relacionados con los servicios de salud de la comunidad; actividades y programas implementados en pro de la salud.

Prevención

Aquí se trata de estructurar medidas para bloquear la enfermedad y así evitar su progreso en cualquier etapa que se encuentre. Tiene dos etapas:

1.- Primaria: trata de la remoción de los factores causados para evitar por completo la enfermedad tratando que sea desde la etapa prepatogénica. Aunque la prevención a corto plazo es un problema cuando se trata de enfermedades crónicas.

2.- Secundaria: impedir el progreso de la enfermedad es el punto principal sin importar en qué etapa se encuentre.

Usos de la epidemiología

La epidemiologia puede tener una diversidad de usos pero destacare los más importantes y principales según Martín (1900):

• Medir la naturaleza y magnitud de los problemas causados por las enfermedades en la comunidad, lo mismo que la variación de la patología según tiempo y lugar.
• Aclarar el enfoque clínico de le enfermedad, estudiándola a través de su historia natural y social.
• Estudiar la etiología de la enfermedad, estimando el riesgo de enfermar de acuerdo con ciertos factores ambientales a los cuales se expone el individuo en la comunidad.
• Predecir el curso de las enfermedades tanto a nivel comunitario como a nivel individual mediante el enfoque probabilístico.
• Obtener una comprensión más profunda de los procesos biológicos.
• Identificar nuevos síndromes.
• Plantear el estudio etiológico de los eventos de salud.
• Vigilar la patología de un área y los programas insaturados por los organismos sanitarios, y contribuir a los aspectos de planificación en salud pasa su evaluación.
• Evaluar los procedimientos diagnósticos clínicos y paraclínicos, lo mismo que los terapéuticos.

A modo de línea de tiempo marcare algunos de los acontecimientos más importantes de la historia de la epidemiología:

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2000 a. C. El papiro de Ebers menciona unas fiebres pestilentes, que asolaron a la población de los márgenes del Nilo. Los egipcios veneraban a Sekmeth diosa de la peste, hay hallazgos de momias quienes habían presentado viruela y lepra.[pic 24]

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