Fomento de hábitos saludables: Propuesta de intervención

PROPUESTA DE INTERVENCIÓN PARA EL FOMENTO DE HÁBITOS SALUDABLES EN ADULTOS EN LA CIUDAD DE CUENCA

PSICOLOGÍA DE LA SALUD

7º CICLO DE PSICOLOGÍA CLÍNICA FACULTAD DE PSICOLOGÍA

ÍNDICE

OBJETIVOS…        3

OBJETIVOS GENERALES…        3

OBJETIVOS ESPECÍFICOS…        3

INTRODUCCIÓN…        4

PRINCIPALES ANTECEDENTES…        8

MODELO DE INTERVENCIÓN…        10

PLAN DE INTERVENCIÓN…        11

EVALUACIÓN…        19

BIBLIOGRAFÍA…        20

ANEXOS…        21

OBJETIVOS

• OBJETIVOS GENERALES

Fomentar los hábitos saludables en los adultos de la ciudad de Cuenca.

• OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Fomentar la práctica deportiva en personas adultas. Fomentar una alimentación adecuada en personas adultas.

Identificar y describir las consecuencias positivas que implica llevar una vida más saludable a corto y largo plazo.

INTRODUCCIÓN

La OMS define la salud como “un estado de perfecto (completo) bienestar físico, mental y social, y no sólo la ausencia de enfermedad”. En consecuencia, para promover un estado total de salud no será suficiente con no estar enfermos, sino que se deberá promover un estilo de vida saludable compuesto de hábitos saludables, como lo son el ejercicio físico y la alimentación adecuada, entre otros. Así, hemos decidido centrarnos en estos últimos a la hora de llevar a cabo nuestro programa. Para empezar, hemos revisado las estadísticas del INEC sobre salud, alimentación y deporte, y hemos encontrado estudios del 2011-2013, del 2009 y del 2016 que arrojan abundantes datos sobre la realidad de estos hábitos en el Ecuador y en la región de la sierra.

Comenzaremos analizando los datos relativos a la actividad física:

TABLA 1        GRÁFICO 1

[pic 1][pic 2]

[pic 3]

TABLA 2

Como podemos ver en la primera tabla, las franjas de edad en las que menos deporte se practica a nivel nacional son las de 25-44 años y de 45-64 años, es

decir, la población adulta. Además, podemos ver en el gráfico 1 cómo a medida que avanza la edad, las horas dedicadas a practicar deporte van disminuyendo. Creemos que contribuye a este factor el hecho de que a los niños y adolescentes se les fomenta la práctica deportiva desde la escuela o el instituto, pero al llegar a la edad adulta esto desaparece. Podemos ver en la tabla 2 como por regiones, la Sierra es la segunda en la que más deporte se practica, superada por la Costa y superando a la Amazonía.

Pasamos ahora a analizar la alimentación:

GRÁFICO 2, 3 Y 4

[pic 4][pic 5]

En estos gráficos podemos observar la prevalencia de un consumo inadecuado de los tres principales macronutrientes: los carbohidratos, las grasas y las proteínas. Nos centraremos en las barras azules ya que son las que nos dan información según la región. En el consumo de carbohidratos observamos que la región sierra urbana, en la que se encuentra la ciudad de Cuenca, es la tercera región con el consumo más adecuado. Sin embargo, si nos fijamos en el consumo de grasas y proteínas, igual o más importante, vemos que es la segunda región con peor consumo, sólo “superada” por la ciudad de Quito. Estos datos y los comentados sobre el deporte nos van a llevar a que la prevalencia de enfermedades asociadas un estilo de vida inadecuado sea muy alto. Por ejemplo, tenemos las estadísticas en cuanto a obesidad a nivel nacional:

[pic 6]

Vemos que prácticamente toda la población obesa o con sobrepeso se encuentra en la franja de edad adultos. Esto también se debe a que, como vemos en la tabla 3, los riesgos a padecer esta enfermedad son acumulativos. Si a esto le sumamos la pérdida de hábitos deportivos a esta edad y la mala alimentación que se dá generalmente, también podemos entender porqué el riesgo no solo se acumula, sino que aumenta ampliamente a esta edad. Por esto, creemos que es esencial intervenir en esta población en concreto.

TABLA 3

[pic 7]

Pero la obesidad no es el único problema asociado a los malos hábitos de salud: estos también aumentan el riesgo de padecer enfermedades crónicas como la diabetes o cardiovasculares como la hipercolesterolemia o arteriosclerosis.

[pic 8][pic 9]

TABLA 4        TABLA 5

En la tabla 4 vemos como la mayor prevalencia de diabetes se da en las franjas de edad de la adultez, sobre todo de 40 a 59. También podemos ver en la tabla

5 como hay una gran prevalencia de niveles inadecuados de colesterol y triglicéridos a estas edades.

Sumado a todo esto, sabemos que las principales causas de defunción de los cuencanos en el 2016 fueron las enfermedades cerebrovasculares con 154 casos, le sigue las enfermedades hipertensivas y las isquémicas del corazón con 146 y 137 respectivamente. Es decir, la principal causa de muerte son las enfermedades circulatorias y coronarias, de las cuales se ha demostrado que las principales factores de riesgo son los niveles inadecuados de colesterol y la arterioesclerosis entre otros. La forma más sencilla de reducirlas es llevando una alimentación adecuada y realizando deporte, por lo que creemos que los hábitos saludables que intentamos promover serían muy beneficiosos a esta causa, y sobre todo en la franja de edad y región que consideramos.

PRINCIPALES ANTECEDENTES

• FOMENTO DE LA ACTIVIDAD FÍSICA EN LA COMUNIDAD DEL CANTÓN TISALEO

Este proyecto llevado a cabo por la facultad de Ciencias Humanas y de la Educación perteneciente a la Universidad Técnica de Ambato en el año 2012, mostró un plan de intervención en donde se buscaba: a) evitar el sedentarismo,

1. fomentar el interés social y familiar, y c) presentar los beneficios de un buen estado físico y mental.

Este proyecto universitario fue respaldado por la alcaldía del cantón Tisaleo, el cual brindó las facilidades en cuanto al tiempo y espacio para que los estudiantes pueden llevar a cabo su programa. El llegar con una propuesta para generar bienestar físico a través de una creación de lazos de socialización dentro de la comunidad fue fundamental para poder efectuar el proyecto.

Se aplicaron 5 diferentes pruebas para diagnosticar la condición física de los moradores de la comunidad. Esto ayudó para poder planificar los debidos ejercicios. Dentro de las actividades desarrolladas, se tomaron ejercicios físicos sencillos para que las personas puedan realizar sin ninguna dificultad.

• NORMATIVAS DEL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

El Ministerio de Salud Pública (MSP) impulsa normativas para promover el incremento de hábitos alimentarios saludables y el incremento de la actividad física; mediante la implementación de normativas como:

1. Tabaco: Ley Orgánica para la Regulación y Control de Tabaco (LORCT) que aborda las responsabilidades del Estado: restricciones para la venta, disposiciones del empaquetado, etiquetado, advertencias y presentación, disposiciones de la publicidad, promoción y patrocinio, restricciones al consumo, disposiciones de la participación ciudadana, acción pública y medidas fiscales.
2. Nutrición: Reglamento para el control del funcionamiento de Bares Escolares del Sistema Nacional de Educación. El objetivo es establecer y promover los

requisitos para el funcionamiento, administración y control, así como los parámetros higiénicos e indicadores nutricionales. Además está el Reglamento Sanitario de Etiquetado de Alimentos Procesados para el Consumo Humano, con la finalidad de orientar al consumidor que adquiere estos productos con información sobre el contenido de grasa, azúcar y sal. En este mismo sentido, el 25 de Octubre de 2013 se suscribió el Acuerdo  Ministerial Nº4439 para limitar el contenido de grasas trans en aceites, margarinas y productos de pastelería. Así mismo, en el año 2015 a través de la Ley Orgánica para el Equilibrio de las Finanzas Públicas se gravan las bebidas azucaradas.

1. Alcohol: El Reglamento General de la Ley Orgánica de Comunicación de 2014 que prohíbe la publicidad y promoción de bebidas alcohólicas en medios de comunicación. Así mismo, en el año 2015 a través de la Ley Orgánica para el Equilibrio de las Finanzas Públicas se aumenta el impuesto a las bebidas alcohólicas.
2. Actividad física: En el acuerdo Ministerial 41- año 2014, se establece el aumento de dos a cinco horas de educación física para escuelas y colegios públicos de todo el Ecuador.
3. Guía de Práctica Clínica de Diabetes mellitus tipo 2: aprobada en 2017, es de aplicación obligatoria en el Sistema Nacional de Salud, mismo que tiene como objetivo proporcionar a los profesionales de salud recomendaciones clínicas basadas en la mejor evidencia científica, dirigido a la prevención, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de esta enfermedad.
4. “Protocolo de diagnóstico y manejo de pacientes con Diabetes mellitus tipo 1”: Está en elaboración con el apoyo de profesionales de la salud. 7. Política de Enfermedades Crónicas no Transmisibles: Se encuentra en su etapa final de revisión.

MODELO DE INTERVENCIÓN

En vista de los objetivos del presente plan de intervención se considera adecuado utilizar como modelo de intervención la teoría de acción razonada (del comportamiento planeado). Éste intenta explicar cómo las creencias de una persona son importantes para comprender por qué se comporta de cierta forma o toma una decisión para realizar una acción. Con esta perspectiva se considera que la mejor forma de predecir la conducta es conocer las intenciones de una persona. Las intenciones son influenciadas, normas subjetivas y las percepciones provenientes de las presiones sociales, así como por la percepción de control. Sin embargo, se considera un modelo que sólo puede explicar conductas preventivas (Sutton, 1998).

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