Ansiedad

Ansiedad

La ansiedad es un mecanismo adaptativo natural que nos permite ponernos alerta ante sucesos comprometidos. En realidad, un cierto grado de ansiedad proporciona un componente adecuado de precaución en situaciones especialmente peligrosas. Una ansiedad moderada puede ayudarnos a mantenernos concentrados y afrontar los retos que tenemos por delante.

En ocasiones, sin embargo, el sistema de respuesta a la ansiedad se ve desbordado y funciona incorrectamente. Más concretamente, la ansiedad es desproporcionada con la situación e incluso, a veces, se presenta en ausencia de cualquier peligro ostensible. El sujeto se siente paralizado con un sentimiento de indefensión y, en general, se produce un deterioro del funcionamiento psicosocial y fisiológico. Se dice que cuando la ansiedad se presenta en momentos inadecuados o es tan intensa y duradera que interfiere con las actividades normales de la persona, entonces se la considera como un trastorno

También se le considera un trastorno neurológico que puede ser crónico- degenerativo, o bien puede presentarse aguda, donde las características de fobia o pánico, ocasionan trastornos físicos en el cuerpo humano, como:

• Déficit de vista

• Mareos

• Taquicardia

• Falta de 02 en el proceso de respiración

• Cosquilleo en manos

• Sudoración

• Déficit para deglutir

• Arritmias

• Infarto al final

• Parálisis facial

• RGE ( reflujo gastro esofágico)

Psicopatología de la ansiedad

La ansiedad es una reacción emocional normal necesaria para la supervivencia de los individuos y de nuestra especie. No obstante, las reacciones de ansiedad pueden alcanzar niveles excesivamente altos o pueden ser poco adaptativas en determinadas situaciones. En este caso la reacción deja de ser normal y se considera patológica.

Los trastornos que pueden producirse cuando la ansiedad es muy elevada tradicionalmente se dividen en:

− Trastornos físicos y trastornos mentales

Entre los trastornos físicos que normalmente atiende el médico se encuentran los llamados trastornos psicofisiológicos:

− Trastornos cardiovasculares (enfermedad coronaria, hipertensión, arritmias, etc.),

− Trastornos digestivos (colon irritable, úlcera),

− Trastornos respiratorios (asma),

− Trastornos dermatológicos (psoriasis, acné, eczema),

− y otros trastornos psicofisiológicos (cefaleas tensionales, dolor crónico, disfunciones sexuales, infertilidad, etc.).

La ansiedad también está asociada a desórdenes relacionados con sistema inmune, como el cáncer o la artritis reumatoide. También encontramos niveles altos de ansiedad en trastornos crónicos que amenazan la calidad de vida, en los trastornos en los que el dolor juega un papel importante, etc. Entre los trastornos mentales los más frecuentes son sin duda los trastornos de ansiedad, sin embargo, también encontramos niveles de ansiedad elevados en muchos otros desórdenes mentales, entre ellos:

− Los trastornos del estado de ánimo (depresión mayor, distimia, etc.),

− Las adicciones (tabaco, alcohol, cafeína, derivados del cannabis, cocaína, heroína, etc.),

− Los trastornos de la alimentación (anorexia, bulimia),

− Trastornos del sueño,

− Trastornos sexuales,

− Trastornos del control de impulsos (juego patológico, tricotilomanía, etc.),

− Trastornos somatomorfos (hipocondría, somatización, conversión, etc.)

Trastornos de ansiedad según la DSM-IV TR

• Ataques de pánico (crisis de ansiedad, crisis de angustia, panic attack)

• ƒ Agorafobia

• Trastorno de angustia sin agorafobia

• Trastorno de angustia con agorafobia

• Agorafobia sin historia de trastorno de angustia

• ƒ Fobia específica

• ƒ Fobia social

• ƒ Trastorno obsesivo-compulsivo

• ƒ Trastorno por estrés postraumático

• ƒ Trastorno por estrés agudo

• ƒ Trastorno de ansiedad generalizada

• ƒ Trastorno de ansiedad debido a enfermedad médica

• ƒ Trastorno de ansiedad inducido por sustancia

Ataques de pánico

Aparición temporal y aislada de miedo o malestares intensos, acompañada de cuatro de los siguientes síntomas, que se inician bruscamente y alcanzan su máxima expresión en los primeros 10 minutos:

• Palpitaciones, sacudidas del corazón o elevaciones de la frecuencia cardiaca

• Sudoración

• Temblores o sacudidas

• Sensación de ahogo o falta de aliento

• Sensación de atragantarse

• Opresión o malestares abdominales

• Inestabilidad, mareos o desmayo

• Desrealizacion o despersonalización

• Miedo a perder el control o volverse loco

• Miedo a morir

• Paretesias

• Escalofríos o sofocaciones.

Agrofobia

Aparicio de ansiedad al encontrarse en lugares o situaciones donde escapar puede resultar difícil o donde, en el caso aparecer una crisis de angustia inesperada o más o menos relacionada con una situación, o bien síntomas similares a la angustia, puede no disponerse de ayuda. Los temores agrofobicos suelen estar relacionaos con un conjunto de situaciones características, entre las que se incluyen estar solo fuera de casa; mezclarse con la gente o hacer cola; pasar por un puente, o viajar en autobús, tren o automóvil.

Fobia específica

Temor acusado y persistente que es excesivo o irracional, desencadenado por la presencia o anticipación de un objeto o situación específicos (p. ej., volar, precipicios, animales, administración de inyecciones, visión de sangre).

La exposición al estímulo fóbico provoca casi invariablemente una respuesta inmediata de ansiedad, que puede tomar la forma de una crisis de angustia situacional o más o menos relacionada con una situación determinada.

Tipos:

• Tipo animal

• Tipo ambiental (p. ej., alturas, tormentas, agua)

• Tipo sangre-inyecciones-daño

• Tipo situacional (p. ej., aviones, ascensores, recintos cerrados) − Otros tipos (p. ej., evitación fóbica de situaciones que pueden provocar

• atragantamiento, vómito o adquisición de una enfermedad; en los niños, evitación de sonidos intensos o personas disfrazadas).

Fobia social

Temor acusado y persistente por una o más situaciones sociales o actuaciones en público en las que el sujeto se ve expuesto a personas que no pertenecen al ámbito familiar o a la posible evaluación por parte de los demás. El individuo teme actuar de un modo (o mostrar síntomas de ansiedad) que sea humillante o embarazoso. Nota: En los niños es necesario haber demostrado que sus capacidades para relacionarse socialmente con sus familiares son normales y han existido siempre, y que la ansiedad social aparece en las reuniones con individuos de su misma edad y no sólo en cualquier interrelación con un adulto.

La exposición a las situaciones sociales temidas provoca casi invariablemente una respuesta inmediata de ansiedad, que puede tomar la forma de una crisis de angustia situacional o más o menos relacionada con una situación.

El miedo o el comportamiento de evitación no se deben a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., drogas, fármacos) o de una enfermedad médica y no pueden explicarse mejor por la presencia de otro trastorno metal (p. ej., trastorno de angustia con o sin agorafobia, trastorno de ansiedad por separación, trastorno dismórfico corporal, un trastorno generalizado del desarrollo o trastorno esquizoide de la personalidad).

Trastorno obsesivo-compulsivo.

Se cumple para las obsesiones y las compulsiones:

1. pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes que se experimentan en algún momento del trastorno como intrusos e inapropiados, y causan ansiedad o malestar significativos

2. los pensamientos, impulsos o imágenes no se reducen a simples preocupaciones excesivas sobre problemas de la vida real

3. la persona intenta ignorar o suprimir estos pensamientos, impulsos o imágenes, o bien intenta neutralizarlos mediante otros pensamientos o actos

4. la persona reconoce que estos pensamientos, impulsos o imágenes obsesivos son el producto de su mente (y no vienen impuestos como en la inserción del pensamiento)

Las compulsiones se definen por 1 y 2:

1. comportamientos (p. ej., lavado de manos, puesta en orden de objetos, comprobaciones) o actos mentales (p. ej., rezar, contar o repetir palabras en silencio) de carácter repetitivo, que el individuo se ve obligado a realizar en respuesta a una obsesión o con arreglo a ciertas reglas que debe seguir estrictamente

2. el objetivo de estos comportamientos u operaciones mentales es la prevención o reducción del malestar o la prevención de algún acontecimiento o situación negativos; sin embargo, estos comportamientos u operaciones mentales o bien no están conectados de forma realista con aquello que pretenden neutralizar o prevenir o bien resultan claramente excesivos,

Las obsesiones o compulsiones provocan un malestar clínico significativo, representan una pérdida de tiempo (suponen más de 1 hora al día) o interfieren marcadamente con la rutina diaria del individuo, sus relaciones laborales (o académicas)

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