Apuntes neurologia

31-03 Cátedra 1

Localizacionismo: Las funciones mentales se localizan en áreas específicas de la corteza cerebral. Si bien la frenología está desmitificada hoy, su aporte su el modelo del localizacionismo, la cual es una corriente en neurociencias y neuropsicología que habla sobre la ubicación de las funciones mentales y que estas están áreas específicas de la corteza cerebral. Los procesos cognitivos se pueden encontrar en áreas especificas de la corteza cerebral.

Surgen dos corrientes:

Caso de Phineas Gage 1848: Una barra de metal le atraviesa el cráneo, luego del accidente cambio su forma de ser ya que se volvió agresivo, impulsivo. Lo que permitió entender que el cerebro tiene implicancia en la conducta.

Paul Broca 1861: Estudia post mortem a pacientes que poseían dificultades para hablar. Si una persona se daña la zona frontal se daña el lenguaje (área de broca que implica el producción del lenguaje) genera afasia si se daña

Los cerebros de estas personas presentaban lesión en el hemisferio izquierdo en el lóbulo frontal.

Carl Wernicke 1874: Señala que el lenguaje es una función más compleja que solo lo indicado por Broca. A través del estudios de diferentes cerebros se pudo dar cuenta que también problemas de lenguajes en personas que no tenían daño en el área de Broca. La existencia de daño en lóbulos temporales, la cual era fundamental en la comprensión del lenguaje (área de Wernicke) Wernicke también se da cuenta de la existencias de afasias que tenían daño en distintas áreas cerebrales, dando cuenta que le lenguaje era algo mucho más complejo. El área Wernicke. Tendencia holista. Genera afasia si se daña

Santiago Ramón y Cajal 1906: Fue el que descubrió como funciona una neurona y como funciona la sinapsis. Santiago Ramón y Cajal pensaba en el cerebro como una red compleja, pensaba que una neurona no puede explicar procesos tan complejos y globales.

Korbinian Brodmann 1909: Brodmann se dedicó analizar cada una de las neuronas que se ubicaban en corteza cerebral y las agrupó por similitud. Sus aportes son de corrientes localizacionistas.

1. Mapa de Brodmann
2. Áreas de Brodmann

John Hughlings-Jackson (1835 – 1911): Fundador de la Neurología moderna, el se percató que el cerebro funciona a través de niveles jerárquicos desde lo más simple a lo más complejo (Nervios – Medula espinal -Tronco encefálico – Corteza cerebral). Fue el primero en postular que los hemisferios funcionan de formas distintas.

Para Jackson, cada función que realiza el sistema nervioso no es el resultado de la actividad de un grupo limitado de neuronas, sino que tiene una estructura vertical que se representa en los niveles espinal, medio y superior.

1. Holista
2. Especialización hemisférica, estos funcionan de manera diferente.

Kurt Goldstein (1876 – 1965): Fue pionero de la rehabilitación neuropsicológica del daño cerebral. Las lesiones del hemisferio izquierdo producían reacciones catastróficas (ansiedad, depresión, angustia y miedo). Las lesiones del derecho generalmente producían reacciones de indiferencia. Para Goldstein era Holístico el funcionamiento del cerebro.

Donald Hebb (1904 – 1985): Fue uno de los pioneros en estudiar el lóbulo frontal, clasificaciones de la memoria (Memoria a corto y largo plazo), desarrollo escalas neuropsicológicas, sinapsis Hebbiana.  

1. Redes Hebbianas: Una red entre más estimulación, más conexiones con otras realiza. Forma una red mucho más robusta.

Neuropsicología de orientación neurológica (antes de 1970)

Se inspira en la neurología, y lo que trata de buscar es la mayor énfasis en el funcionamiento del cerebro y en la localización de la lesión.

Considera secundario el papel de la conducta. Limita la función del neuropsicólogo a la evaluación de lesiones cerebrales mediante alguna prueba concreta porque a veces no vamos a encontrar un cuadro específico en el cerebro.

Alexander Luria: Luria siempre fue holista, siempre menciono que el cerebro funcionaba de forma completa y que cada zona del cerebro aportaba de forma diferente a un proceso cognitivo

Unidades funcionales:

1. Tono atencional
2. Procesamiento de la información
3. Planificación, ejecución y corrección de la conducta

Esta funciones pueden ser suplidas por distintas áreas, su localización no es rígida.

Neuropsicología de orientación psicológica (a partir desde 1970)

Se inspira en la psicología cognitiva, pone mayor énfasis en el estudio de la estructura de los procesos cognitivos y considera secundario el papel del sistema nervioso. Se convirtió en una corriente más cognitiva

António Egas Moniz: Se ganó un premio Nobel por la psicocirugía, tratamiento de la conducta a través de cirugía.  

1. Valor terapéutica de la lobotomía – leucotomía
2. En EEUU es popularizado por Walter Freeman (leucotomía) en pacientes psiquiátricos. La mayoría quedaba más grave.

La lobotomía consiste en sacar un lóbulo completo y la leucotomía lo que cortaba eran las fibras que están dentro

NEUROPSICOLOGÍA DINÁMICA (desde 1980)

Se inspira en la teoría de Luria. Pone mayor énfasis en la interacción dinámica entre el cerebro y la conducta, entrelazando los procesos psicológicos con los sistemas cerebrales.

Norman Geschwind: Fue un holista predominantemente

• Síndromes de desconexión: Son cuando un cerebro pierde las conexiones internas que conecta una determinada zona con otra.

Eric Kandel: Se dio cuenta como funciona la memoria a largo plazo y el aprendizaje. Funcionó de forma holista.

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