Arqueologia Emocional

1900 a- 1950: ARQUEOLOGIA Bertrando, P; Toffanet D. Historia de la Terapia Familiar: los personajes y las ideas

La terapia familiar nace poco después de 1950 y para entender cómo surge es necesario revisar la cultura psicológica y psiquiátrica estadounidense en la primera mitad del siglo XX; las vicisitudes del psicoanálisis en el periodo posterior a la muerte de Freud; y el nacimiento y el desarrollo inicial de la teoría de sistemas y de la cibernética.

LA ESCENA ESTADOUNIDENSE: PSICOLOGIA, PSIQUIATRICA, TERAPIA

La visión del mundo que tiene la sociedad estadounidense y sobre la cual se asienta la concepción terapéutica de los primeros años del siglo XX es: cada persona es buena en sí misma, con una potencialidad que debe ser liberada, de tal modo que pueda entrar en relación con su autenticidad, que no se identifica en absoluto con su apariencia social.

Podríamos decir que si Europa, geográficamente limitada, superpoblada genera una terapia de control y Freud es el máximo ejemplo de ello; en Estados Unidos, país extenso y geográficamente con escasa población, se concibe la terapia sobre todo como liberación de las ilimitadas reservas de energía, bondad y autenticidad escondidas bajo la superficie. No existe el mal psicológico en sí mismo, concepción contrasta con la idea freudiana de que los instintos deben ser en cierto modo dominados, so pena de extinción de la especie humana.

El Estados Unidos de comienzos de siglo siente un gran deseo, un hambre de lo “terapéutico”. Y más aún, de un género particular de terapia, abierta, optimista, liberadora. Desde finales del siglo XIX la psicología estadounidense es una psicología aplicada y eminentemente práctica, a diferencia de la psicología académica y experimental, representada por la escuela alemana de Wundt. Los principios de la Psicología de William James (1890), ricos en sugerencias para cambiar la vida, son un verdadero método pedagógico. A su vez, Lightner Witmer (fundador de la psicología clínica) considera su trabajo como una forma de pedagogía. Posteriormente, la perspectiva comportamental es considerada como la más pragmática de las orientaciones psicológicas.

Como en gran parte del mundo occidental, en Estados Unidos prácticamente toda la psiquiatría de finales del S XIX se basa en el hospital psiquiátrico, considerado como la mejor respuesta a todos los trastornos mentales. Pero a comienzo del siglo XX surgen los primeros centros psiquiátricos en el seno de los hospitales generales. Poco a poco, en el periodo que va desde principios de siglo hasta la SGM, la firme creencia en las causas orgánicas y hereditarias de los trastornos mentales, desde la psicosis a las deficiencias en la inteligencia, es sustituida por una fe análoga en las causas ambientales. Cada vez son más los antropólogos culturales que se ocupan de la psicología y demuestran que muchos comportamientos “innatos” son diferentes según las diversas culturas.

La asimilación de la psicología y la psicoterapia con la medicina hace surgir una concepción tecnológica de la psicoterapia ciertamente muy alejada de las complejas teorías freudianas. La terapia es vista como un conjunto de procedimientos técnicos dirigidos hacia la consecuencia de un fin.

Después de la PGM, se fundan las Child Guidance Clinics (clínicas de seguimiento infantil) cuyo objetivo es la prevención secundaria de enfermedades y trastornos mentales: se trata de identificar

a los niños con factor de riesgo e intervenir con objeto de reducir los índices de patología en la edad adulta. Las CGC se transforman en instituciones mixtas entre la pedagogía y la terapia. Los métodos anamnesicos son análogos a los psiquiátricos aunque ampliados con una cuidadosa investigación centrada en la familia y el ambiente escolar, mientras que las intervenciones son sobre todo de carácter pedagógico. Si de un psiquiatra se espera que se responsabilice plenamente del tratamiento adecuado, del psicólogo se espera que trabaje con los test, y del asistente social que se ocupe de la entrevista inicial, de la anamnesis y en consecuencia del trabajo con los padres.

Los problemas de la infancia comienzan a ser vistos en su contexto; por primera vez los psiquiatras y los psicoanalistas se arriesgan a seguir a la madre y al hijo paralelamente, aunque por separado (del padre no se habla casi nunca). Las primeras terapias de la familia y sobre todo la opinión pública, heredan de estos movimientos la idea de que la madre es responsable de la salud mental del hijo.

La diferencia respecto a la prevención primaria en las escuelas es evidente: en el caso de las CGC no se trata de actuar en la escuela o en la familia en general con métodos pedagógicos, sino sobre una familia concreta en la que se presenta el problema y con métodos terapéuticos. Las CGC formarán a algunos de los primeros terapeutas familiares importantes, entre ellos: Ackerman, Whitaker, y Minuchin.

En resumen: Hacia la época de la SGM, la psiquiatría y la psicología clínica estadounidenses han desarrollado una orientación peculiar. En primer lugar, pueden ser definidas como ciencias pragmáticas, con finalidades prácticas más que académicas: su objetivo es encontrar una solución operativa para resolver los problemas de la existencia (desde el malestar a la patología) de un modo socialmente deseable. Todas las personas, incluso las que requieren psicoterapia, son consideradas fundamentalmente sanas o al menos “curables”. No tienen una estructura inconsciente inmodificable, pero en ellas se halla el germen de su propia realización.

Por este motivo la terapia presenta aspectos profundamente pedagógicos: dado que los individuos están sanos, las dificultades surgen cuando deben enfrentarse a problemas externos a ellos; si pudieran contar con una formación adecuada, afrontarían mejor las dificultades y se dedicarían a actividades mejores para ellos mismos y para la sociedad. La prevención es una consecuencia de esta actitud: es considerada muy importante y eficaz, ya sea en el plano social, familiar o psiquiátrico.

Periodo posterior a la SGM

La Segunda Guerra Mundial constituye un momento crucial para la psiquiatría y la psicología clínicas. Se presentan distintas situaciones de emergencia concatenadas: la cantidad de médicos y psiquiatras disponibles resulta insuficiente, tanto para cubrir las necesidades de los hospitales que ya había en sus propios países como para curar la enorme cantidad de trastornos postraumáticos que llegaban del frente. Por otro lado, la inevitable destrucción bélica demuestra de forma terminante que la autodeterminación significa poco en ciertos casos y que el individuo está determinado

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