CUADRO COMPARATIVO DE MODELOS TEORICOS DE LA PSICOTERAPIA INFANTIL
Enviado por Teresa Báez Martín • 3 de Abril de 2019 • Apuntes • 3.314 Palabras (14 Páginas) • 1.526 Visitas
CUADRO COMPARATIVO DE MODELOS TEORICOS DE LA PSICOTERAPIA INFANTIL
MODELO | PRINCIPALES CONTRIBUCIONES | USO DEL JUEGO | JUGUETES |
ENFOQUE PSICODINAMICO | Consideraron que la vía para penetrar el inconsciente infantil era el juego. Se enfatizó en la necesidad de lograr lo antes posible una relación emocional positiva entre el niño y el terapeuta. Ana Freud: La meta del psicoanálisis infantil según Anna Freud era desarrollar el Yo hacia la síntesis, modificar el carácter, producir identificaciones sobre el Yo y alcanzar un superyó tolerante. Inducían a los por medio de variados materiales de juego a efectuar proyecciones e identificaciones. Se puso en relieve la necesaria socialización del niño que tiene lugar con la ayuda de la imitación, introyección e identificación. Melanie Klein: Dedujo amplias consecuencias que atribuían una importancia decisiva al desarrollo emocional del niño durante el primer año de vida en el cual la incorporación de las primeras relaciones de objeto, las representaciones y experiencias de un pecho bueno y uno malo (madre protectora o frustrante) formaría el núcleo para el desarrollo ulterior del superyó. Donald Winnicott : Afirmaba que la madre siendo el primer contacto del bebé con el entorno, las funciones maternales juegan un papel primordial en el desarrollo del infante. John Bolwby: Postuló que la relación entre niño y padres a una edad temprana tiene una influencia en la vida del sujeto hasta su adultez. Los tipos de apego: apego seguro, apego inseguro evitativo, apego inseguro ambivalente, apego múltiple. Sus estudios constituyen una base muy importante para la terapia infantil sobre todo en la relación que el terapeuta establece con el menor, ya que al propiciar un apego seguro con el profesional el menor será capaz de desarrollar una personalidad armónica y sana. Actualmente la teoría y la técnica dentro de la terapia psicoanalítica infantil son las mismas. E inconsciente infantil se manifiesta a través de síntomas, sueños, fantasías. El valor simbólico e inconsciente del material lúdico y grafico permite al analista acercarse a la problemática del niño e intervenir poniendo las palabras que falten al discurso del pequeño paciente.
| Se utiliza el juego para poder observar la función simbólica del contenido manifiesto y latente que se da en la transferencia y la contratransferencia. Con el juego se observan las ansiedades y las defensas. Se utilizan técnicas que permitan la proyección, una máxima libertad de expresión y la simbolización durante el juego. Los niños al expresar el conflicto tendrán las posibilidades de relacionar el simbolismo expresado en sus juegos y dibujos con las situaciones que vive t de este modo podrá poner en palabras sus dificultades y las emociones asociadas a estas de manera que las pueda elaborar. Por medio del juego el niño actúa de una manera simbólica sus fantasías inconscientes, sexuales y agresivas, sus deseos y sus experiencias vividas, al hacer esto el niño utiliza el mismo lenguaje que en el sueño. | Materiales no estructurados:
Semiestructurados o Accesorios para simulación:
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ENFOQUE CENTRADO EN EL NIÑO | Virginia Axline: Basándose en la propuesta de Carl Rogers utilizo la Terapia No Directiva. Consideraba que el juego constituye el medio natural de autoexpresión de los niños, por lo que al jugar expresa sus sentimientos acumulados de tensión, frustración, inseguridad, agresión, temor, perplejidad y confusión. Garry Landreth: Aunque en el enfoque de Axline no se plantean objetivos concretos Landreth si establece objetivos terapéuticos generales como: ayudar al niño a desarrollar un autoconcepto más positivo, que el niño pueda asumir una mayor responsabilidad personal, se acepte cada vez más a sí mismo, que pueda ser más independiente y determinado para tomar sus propias decisiones. Esto será posible cuando el niño experimente mediante la terapia una sensación de control para afrontar y evaluar mejor las situaciones y desarrollar una fuerza interna que le genere mayor confianza en sí mismo. | Utiliza como técnica el juego libre, el terapeuta no interpreta la conducta de juego, únicamente refleja y acompaña, se mantiene a distancia, respeta las iniciativas y la directriz que el niño da a sus juegos y únicamente participa cuando el menor le pide que participe en sus juegos. Se establece un sentimiento de permisividad dentro de la relación para que el niño se sienta libre de expresar sus sentimientos. El terapeuta esta alerta para reconocer los sentimientos que expresa y la refleja hacia el con la finalidad que el niño los incorpore y pueda profundizar más en la comprensión de su comportamiento. Los juguetes y materiales constituyen el vehículo para comunicarse con el terapeuta. | Juguetes que representen la vida real:
Juguetes que permite la expresión de la agresión:
Juguetes que permiten la expresión de la creatividad y emoción:
Bolsa de tiliches:
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ENFOQUE GESTALT | Violet Oklander Para esta autora el niño tiene que aprender a utilizar todos los sentidos primero para sobrevivir después para aprender de su mundo. La labor del terapeuta consiste en ayudar al niño a darse cuenta de los que está haciendo y que realmente le causa insatisfacción de tal manera que se promueva en el la elección del cambio. El proceso consta de los siguientes componentes: Desarrollo de la relación, evaluación y establecimiento del contacto, fortalecimiento del sentido del sí mismo y de la estabilidad del niño, incitación de la expresión emocional, ayudar al niño a fomentar el sí mismo, concentrarse en el proceso del niño y finalización de la terapia. La teoría Gestalt es un abordaje terapéutico y una filosofía de vida que prima la consciencia, la propia responsabilidad de los procesos en curso y la e en la sabiduría intrínseca del organismo para autorregularse de forma adecuada en un medio cambiante. Las bases de la Gestalt son el aquí y el ahora, lo obvio y la toma de consciencia (darse cuenta) de lo que hacemos realmente en nuestras vidas, como lo hacemos y que es lo que queremos o necesitamos en realidad (y cómo podemos conseguirlo). En la terapia Gestalt el terapeuta es quien propone los juegos y los dirige, de manera que el niño pueda entrar en contacto con sus sentimientos y pueda ser consciente de esto manejarlos de maneras más adecuados que no le genere conflicto. Enfoca más su atención hacia el que y el cómo, más que el porqué. | El juego y los juguetes son los medios que le abrirán al terapeuta las puertas y ventas de la vida interior del niño. Se les proporciona en forma de técnica para que pueda expresar sus sentimientos, sea capaz de sacar lo que tiene en su interior y con ayuda del terapeuta trabajar con ese material que estaba guardado. El trabajo con el niño puede o no ser directivo, todo dependerá de lo que se necesite trabajar para el beneficio del menor. Las técnicas están encaminadas para trabajar la experiencia sensorial, la intuición, los sentimientos, la relajación, la meditación y el movimiento corporal. Utiliza principalmente técnicas de juego que permitan la expresión de sentimientos a través de materiales menos estructurados, la narrativa t la imaginería. Maneja técnicas vivenciales, antepone la espontaneidad al control, la vivencia a la evitación de lo doloroso y molesto, al sentir a la racionalización, la comprensión global de los procesos, a la dicotomía de los aparentes opuestos. Emplea ejercicios sensoriales para fomentar la toma de conciencia, el darse cuenta permite al niño estar consciente de su cuerpo y e sus sensaciones puede estar presente y tomar contacto con el aquí y el ahora. Al usar la fantasía y el dibujo, los niños entran en contacto con sus emociones y se favorecen la expresión. El Rol del Terapeuta es activo y directivo. |
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ENOQUE COGNITIVO CONDUCTUAL | Albert Bandura: Pionero en el uso terapéutico del modelamiento o aprendizaje por observación, la enseñanza de habilidades y conductas positivas. Albert Ellis : En base al papel central de las cogniciones en la contribución a los problemas en las emociones y conductas desarrolló intervenciones terapéuticas con el propósito de cambiar la forma de pensar de las personas para mejorar su funcionamiento emocional y conductual. Aaron Beck: Desarrollo la Terapia Cognitiva se concentra sobre todo en la identificación o cogniciones distorsionadas con la creencia de que esos cambios llevaran a reducción en los síntomas de malestar. Se consideró el uso del juego para hacer participar al niño en lo que tradicionalmente es un esfuerzo verbal. Se puso de manifiesto que los niños pequeños no cuentan con la capacidad para seguir una secuencia racional y lógica por lo que este modelo en la actualidad se trabaja con niños en edad pre escolar y la adolescencia. Es un método para que los niños aprendan a cambiar su propia conducta y se vuelvan participes activos en el tratamiento. Muchas de las intervenciones se basan en los condicionamientos clásicos (desensibilización sistemática) y en el operante (manejos de contingencias). Trabaja con los pensamientos y conductas disfuncionales en el que tengo que hacer para cambiar más que en el porqué. | El terapeuta trata de identificar los factores que refuerzan y mantienen los comportamientos problemáticos para poder modificarlos. Muchas de las intervenciones se basan en los condicionamientos clásicos como lo es la desensibilización sistemática y en el operante como lo es el manejo de contingencias. El modelamiento se emplea para enseñar al niño habilidades de afrontamiento adaptativas. El modelo suele ser un juguete (animal de peluche, títere, etc.) que demuestre el comportamiento que se quiere que el niño aprenda. El moldeamiento también utiliza cuentos, películas, fabulas o programas de tv. Observar el juego del niño proporciona una comprensión de los pensamientos sentimientos y visión del mundo por parte de este. Es una terapia directiva. Es aceptable que el terapeuta introduzca temas con base en el informe del padre o el maestro con respecto a la conducta del niño en situaciones fuera del escenario de terapia. La relación terapeuta-paciente es de colaboración ya que es un enfoque didáctico. Los pacientes pueden aportar sugerencias y participar en el diseño de tareas para el hogar. Al comienzo de cada sesión el terapeuta indaga y revisa las tareas y antes de finalizar la sesión el terapeuta plantea las actividades para la semana siguiente. | Técnicas Conductuales
Técnicas Cognitivas:
Técnica de Resolución de problemas:
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ENFOQUE DE LA TERAPIA FILIAL | Los padres son quienes aplican la terapia de juego centrada en el niño. Lo esencial es que los padres sirvan como agentes de cambio primarios de sus propios hijos durante todo el curso del tratamiento. Se derivan dos planteamientos teóricos: La terapia centrada en el niño de Virginia Axline y la teoría del reforzamiento de Skinner. Antes de que los padres empiecen a jugar con sus hijos en el espacio asignado para la terapia, se realiza con ellos sesiones de práctica. La terapia Filial es la primera aproximación que en su método de tratamiento integra corrientes teóricas muy disimiles (Terapia No Directiva Centrada en el Niño y un modelo de terapia Directiva Cognitiva Conductual). | En este enfoque se utiliza como técnica el juego libre al igual que en el centrado en el niño, la diferencia es que participan los padres de manera muy activa ya que se les entrena para que ellos jueguen con sus hijos en un clima de confianza y respeto. Se utilizan juguetes que permitan la expresión de la creatividad y la emoción. Se les recuerda a los padres que lo importante no son los juguetes sino el juego. Para capacitar a los padres se realizan sesiones en donde primero, el terapeuta modela la manera de participar mediante el juego. A los padres y a los niños se les asignan tareas en casa que implican jugar como lo hacen en el consultorio y en las sesiones con el terapeuta el cual les proporciona retroinformación de las tareas asignadas. Si se tiene la disponibilidad de contar con equipo de video las sesiones se graban para que los padres monitoreen su propio trabajo y el del niño. |
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ENFOQUE NARRATIVO | Michael White y David Epson: En la psicoterapia lo importante no es descubrir lo real de lo que pasa sino analizar como la historia personal capturada en un discurso crea una visión de la realidad saturada por el problema que excluye o descarta otras experiencias. Propone la construcción de historias diferentes. No concentra toda la vida pero si la organiza y le da significado. El proceso de transformación de la experiencia en historia es necesario para asignar sentido a la vida y darle coherencia, continuidad y propósito. Pone especial énfasis en exteriorizar el problema y de esta forma separarlo de la persona que lo sufre. Se utiliza lenguaje metafórico con el cual se personifica a las características o problemas de los niños. Se busca encontrar en el relato cualidades, virtudes y caminos para llegar al estado que quieren alcanzar. | Los niños al ver que el profesional está dispuesto a ayudarlos a superar una determinada dificultad en su vida cotidiana por medio del juego y el uso de la fantasía e imaginación se sienten más comprendidos, les agrada más la terapia y presentan mayor motivación para trabajar en sus dificultades. Se entrega la responsabilidad y el mérito en la resolución de los problemas a los mismos niños que se supone son el problema. No utiliza juguetes ni juegos específicos trabaja con la imaginación del niño. Utiliza la creación de cuentos que tengan que ver con los problemas que el menor manifiesta. El objetivo del cuento puede estar relacionado a la solución del problema que presenta el niño o también puede estar vinculado al proceso de vida. |
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ENFOQUE INTEGRATIVO | Selecciona aspectos de diversos modelos. El terapeuta ve las necesidades del niño desde múltiples perspectivas desarrolla un plan de tratamiento que responda a aspectos particulares. Para la Psicoterapia Integrativa existen tres formas en las cuales los profesionales clínicos integran el modelo terapéutico: eclecticismo técnico, integración teórica y modelo de los factores comunes. La principal característica es que no es rígido. El termino integrativo se refiere a la integración de la teoría, desarrollo afectivo, cognitivo y fisiológico así como el comportamiento. Antes de iniciar el tratamiento en la historia clínica se deben recabar los datos de quien es la persona desde el aspecto genético, biológico y evolutivo, hasta el ambiente (micro y macrosistema) en el que el niño está inmerso. | Se parte de una impresión diagnostica que permita establecer objetivos y metas en función del problema. Se establece una fase de seguimiento para ver la evolución del problema y los efectos del tratamiento. Utilizan todas aquellas técnicas de juego contempladas en los diferentes enfoques de la terapia infantil que resulten útiles para trabajar la problemática planteada que ha sido previamente evaluada. |
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ENFOQUE JUNGIANO | John Allan: Aplicó los conceptos centrales de Jung los cuales se refieren a la relación entre las partes conscientes e inconscientes del yo. En las regiones inconsciente no solo se encuentran heridas emocionales preverbales almacenadas, sino el arquetipo del si mismo que posee a capacidad de auto curación. El terapeuta de juego jungiano activa el arquetipo de autocuración construyendo rapport con el niño formando una alianza terapéutica y luego siguiendo los procesos inconscientes se expresan en el juego. Dora Kalff: Creo un método propio con el arenero (los mundos en el arenero) utilizando areneros de distintas formas y arena de varios colores. | Se emplean las artes expresivas para acceder al material inconsciente y llevándolo a la conciencia. El cuarto de juego se considera un espacio protegido lo que los jungianos llaman “teménos”, donde pueden jugar los niños sin la presión del mundo externo. Las metáforas y los símbolos son instrumentos de curación en la terapia de juego sobre todo las que están hechas para niños. Su método consiste en hacer que el niño cree y use metáforas terapéuticas mediante el juego, arte y la creación de historias. |
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ENFOQUE EXPERIENCIAL | Carol y Byron Norton: Se basa en como los niños procesan la información del mundo de manera experiencial. Esta propuesta tiene su fundamento en la idea de que el juego del niño es sumamente metafórico y mediante el expresa sus experiencias y sentimientos en relación con sí mismo. Tiene influencia de la teoría no directiva de Axline. | Los niños tienen la capacidad de dirigir su propio proceso de curación. Lo que distingue a la terapia de juego experiencial es que concede un significado simbólico a los diversos juguetes, figuras de animales y ambientes que el niño crea en el cuarto de juego. Los niños crean sus propias metáforas para comunicar sus experiencias y comprender y resolver las que son de carácter doloroso, así como las emociones que las acompañan. |
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ENFOQUE ADLERIANO | Terry Kottman: Inspirado por Alfred Adler desarrolla un modelo de cuatro fases de la terapia de juego adleriana. La primera fase se enfoca en construir una relación igualitaria durante la cual el terapeuta sigue al niño en el cuarto de juego pero también juega de manera activa con él y le hace preguntas. La segunda fase consiste en explorar el estilo de vida del niño para comprender mejor los patrones de pensamiento, sentimientos y conducta que emplea para adquirir un sentido de importancia y pertenencia así como para crear un plan de tratamiento. En la tercera fase empieza a ayudar al niño a tener más consciencia de su estilo de vida por medio de dibujos y metáforas En la cuarta fase se ofrece una orientación y reeducación para que el niño aprenda y practique nuevas actitudes y conductas positivas que le ayuden a crear un estilo de vida constructivo. El terapeuta adleriano comparte las siguientes creencias acerca de un niño: Son únicos y creativos, tienen una tendencia natural a relacionarse con otras personas, tiene una necesidad básica de pertenencia, pueden realizar decisiones conscientes de sí mismos, los demás y el mundo, su conducta siempre tiene una finalidad, inclusive aunque la misma pueda estar fuera de su conciencia, tienen algunos sentimientos de inferioridad, los niños que experimentan problemas están desmotivados, pero no enfermos mentales. | Dado que los terapeutas adlerianos de juego creen que los niños pertenecen a un entorno social, no trabajan por lo general con ellos por separado, incluyen a personas dentro del entorno de sus pacientes como parte de la estrategia de intervención (padres, hermanos, abuelos, amigos, maestros, personas que tengan contacto con el niño de está recibiendo la terapia). El papel del terapeuta en la terapia adleriana de juego es el de un socio en igualdad con el niño. El terapeuta y el niño comparten el poder dentro de la sesión. Algunas veces el terapeuta toma el mando: Al establecer diferentes escenarios para el juego, hacer sugerencias, narrar metáforas terapéuticas, desempeñar papeles, establecer límites, enseñar nuevas conductas, consultar con los padres del niño Algunas veces el niño toma el mando: El terapeuta lo sigue al reflejar sentimientos, replantear el contenido, ubicar la conducta.
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