Clara en terapia

2. IDENTIFICACIÓN

Nombre: Clara Salinas

Edad: 16 años

Estado civil: Soltera

Nivel educacional:

Profesión: estudiante

Ocupación: estudia danza clásica

3. MOTIVO DE CONSULTA

1. Motivo de consulta informado por el paciente

Clara es una joven de 16 años la cual producto de un accidente tuvo una fractura en su brazo, ella desea realizar la consulta por motivo de que la empresa aseguradora, la cual afirman que el accidente fue propinado por ella solo para poder hacerse daño.

Ella afirma no necesitar terapia, puesto que solo necesita el informe.

2. ¿Qué gatilla la consulta en este momento?

La consulta la pide su abogada Estela, para poder ser llevada a la empresa aseguradora del auto que atropello a Clara.

Ella necesita el informe de un especialista, ya que afirma que si se descubre que es una suicida perderá el caso

4. FRENTE A LA ATENCIÓN PSICOLÓGICA

1.  Actitud del paciente frente a la primera entrevista (disponibilidad, interacción, conducta, lenguaje, etc.)

Al principio se mostró de forma agresiva, puesto que creía que Guillermo no le quería hacer el informe, se observa de temperamento fuerte, de carácter hostil, que miente, ubicada en tiempo, su discurso aparenta confusión al exponer las razones de la visita al analista y los motivos por los que llego con él.

2. Tratamientos psicológicos anteriores (historial, duración, frecuencia, percepción de logro, etc.)

No presenta tratamientos anteriores.

3. Expectativas frente a la atención psicológica

La expectativa de Clara es que en una sesión se le de el informe que requiere.

4. Motivación (descriptivo y según fase de niveles de cambio de Prochaska).

Clara esta en la fase de precontemplacion ya que no considera tener un problema y asiste a terapia solo por recomendación de terceros.

5. Factibilidad (¿Es posible realizar la intervención? Variables que favorecen o entorpecen la viabilidad del proceso)

Si bien es complejo, es posible realizar una intervención en Clara ya que ella posee la necesidad de que Guillermo realice el informe solicitado. En contra nos encontraremos con un alto nivel de rechazo a la terapia al comienzo de esta por estar en la etapa de precontemplacion.

5. ANTECEDENTES RELEVANTES

• Abandono en la niñez por parte de su padre y de su madre ya que es una persona depresiva.

• Vida familiar disociada, ya que es hija de padres divorciados y su padre vive en otro país.

• Comunicación deficiente en la familia, pues mantiene poca relación con su madre por el enojo que manifiesta hacia ella y poca relación con el padre que solo es vía telefónica.

• Posible abuso sexual, físico o emocional.

1. Familiares

        Familia nuclear: vive con su madre, pero luego de una pelea ella se fue de la casa, se fue a vivir al instituto en donde comparte con más alumnas.

        Familia de origen: madre y padre, pero luego del divorcio el padre se fue y ella quedo sola con su madre.

2. Historia escolar y/o laboral

3. Etapa del ciclo vital y familiar.

Es hija única de padres divorciados donde su madre es ama de casa y su padre es fotógrafo, luego de que sus padres se divorcian ella se va a vivir junto a su madre, pero “hogar” alternativo junto a sus vecinos llamados Ariel, Mónica y su hija pequeña Sandra, la cual le brindan un hogar muy cálido.

Su padre dice que ir al psicólogo terminara volviéndola loca, por lo cual no tiene

Ella ayuda a cuidar a Sandra cuando Mónica no se encuentra en la ciudad.

4. Relaciones sociales

Clara comienza una relación prohibida con Ariel, que es su maestro de ballet, el cual comenzaría una relación

Con sus compañeras su relación es distante, las considera a todas unas hipócritas,

6. ANTECEDENTES MÓRBIDOS

1. Personales (psicológicos y físicos)

Clara no presenta enfermedades crónicas ni tratamientos salvo los actuales por el accidente y una intervención clínica por apendicitis.    

...