Cuadro comparativo. Psicología Teórica I El Campo General Teórico de la Psicología de la Salud

Origen

Características

Ámbito de Estudio

Sociología Médica

*Inicios del sig. XX, los primeros antecedentes los constituyeron trabajos que giraban en torno a la medicina social y el bienestar social.

*Finales de los 40, se estableció como una disciplina académica, cuyo desarrollo se vio impulsado por el fortalecimiento y extensión de los National Intitute of Health y el establecimiento del National Institute of Mental Health.

*Los primeros centros de formación se crearon alrededor de estos autores: Parsons, Hugues, Hollingshead

*1955 se creó una comisión informal dentro de la American Sociological Association y en 1959 se constituyó una Sección de Sociología Médica

*Amplio espectro de temas que trata, así como la diversidad de enfoques teóricos y metodológicos que hacen imposible hablar de una sola orientación o perspectiva integrada

*Salud

*Esta interesada por las relaciones y los procesos sociales y su base teórica es necesariamente la que proviene de la sociología general.

*Las actividades   de los sociólogos médicos, cubren áreas diversas como la  organización social, la conducta desviada, el control social, la socialización y otras

                              *Kendall y Merton (1958), identificaron cuatro áreas:

1.-Etiologia Social y la ecología de la enfermedad.

2.-Estudio socioecologico del tratamiento y la recuperación incluyendo la consideración del apoyo social en la enfermedad

3.-Organización Institucional de la salud.

4.- Sociología de la educación médica.

*Mechanic (1978) en su libro sobre Sociología Médica identificaba 22 áreas de estudio en la disciplina

Economía de la salud

* Antes de la década de los 60, la única información que se tenía acerca de aspectos económicos relacionados con la salud era la que se encontraba en los informes de las comisiones nacionales o en comunicaciones de congresos, no necesariamente llevadas a cabo por especialistas en economía

*1er conferencia que atrajo a economistas con el propósito de habla de economía de la salud  1962.

2da conferencia 1968.

*Es la ciencia de los medios, no de los fines

*Inversión en capital humano

*Función reproducción

Medicina Psicosomática

*Nace como una teoría explicativa acerca del papel que desempeñan los factores psicológicos en la etiología de la enfermedad física y orgánica.

*Surge como un enfoque médico que se opone a la orientación tradicional dualista sobre el cuerpo humano.

*La “etapa psicosomática” en Medicina comenzó con el trabajo de W. Cannon (1911) aplicado al estudio del estrés en las enfermedades orgánicas crónicas (Borda, 1996).

*1922, con F. Deutsch (citado en Lipowsky, 1986) y, posteriormente, en 1935 con la publicación de H.F. Dunbar “Emotions and bodily change “cuando el termino Medicina Psicosomática logró consolidarse (Borda, 1996).

*Fuentenebro, Santos, Agud y de Dios (1990) consideran que la Medicina Psicosomática ha pasado por dos fases históricas (Borda, 1996):

1er PERÍODO: 1935-1960 En esta etapa se da un predomino de la influencia psicoanalítica. Está centrada, básicamente, en el estudio de la interacción entre los factores psicológicos y biológicos. En este período Alexander (1950) señaló siete tipos de trastornos psicosomáticos (asma bronquial, úlcera gastrointestinal, colitis ulcerosa, hipertensión esencial, artritis reumatoide, neurodermatitis e hipertiroidismo).

2° PERÍODO: 1960 hasta la actualidad El segundo período se caracteriza por un mayor rigor en la investigación acerca de la relación entre los factores psicosociales y la enfermedad salud. Los objetivos de la Medicina Psicosomática han sido asumidos por la Medicina Comportamental (Borda, 1996).

Ha dejado su huella en los manuales diagnósticos psiquiátricos de los que nos servimos los psicólogos, por lo que respecta al interés por la interrelación entre los aspectos psíquicos y físicos de la salud y la enfermedad y el intento de superar el dualismo mente-cuerpo.

*Estudiar en su interrelación los aspectos psicopatológicos y fisiológicos de todas las funciones corporales norma les y anormales y, por consiguiente, integrar la terapia somática y la psicoterapia. (Lipowsky 1986)

Medicina Comportamental

*El termino medicina comportamental” fue utilizado públicamente por vez primera por Birk (1973) para describir los avances y las promesas del biofeedback en el tratamiento de trastornos médicos como el asma, la epilepsia, los dolores tensionales y cefaleas y la enfermedad de Raynaud (Gentry, 1984).

*Surge a finales de los años 70

* Utilización de los principios del condicionamiento operante, tal como lo hace la terapia de conducta.

*Intento por ofrecer alternativas eficaces que respondieran a las demandas del momento en el campo de la Medicina

*Aparece con la aplicación del biofeedback al ámbito de la Medicina, bajo la idea de que la Psicología clínica no tenía que limitar su actuación a los problemas psico-patológicos, sino que ésta puede ampliarse a la prevención y al trata miento

de los trastornos “físicos” (Matarazzo y cois, 1984; Delprato y McGlynn, 1986; Siegel y Twentyman, 1986).

*La mayoría de las técnicas, investigación y modelos teóricos usados en la medicina comportamental provienen de la psicología y de la psicología de la salud.

*Interdisciplinariedad, enfoque aplicado, importancia de la prevención, la investigación.

*Requiere ser experto  tanto en las ciencias comportamentales como en las biomedics a través de algún tipo de estudios

*Para Brannon y Feist (1992)

Intenta integrar la medicina y las distintas ciencias  comportamentales

Psicología Clínica

*Nació con un objetivo muy concreto, ayudar a las personas con problemas que les hacen sufrir.

*Por los años 70, la Psicología Clínica se estaba consolidando tras la emancipación de la hegemonía psiquiátrica

*Se argumenta que es una ciencia que comparte objetivos con otras disciplinas clínicas como la psiquiatría y la asistencia social clínica.

*Para Gil-Roales y Luciano (1996), la Psicología Clínica tiene que ver, fundamentalmente, con anormalidad, sufrimiento, molestia, alteración de fenómenos, vivencias y otras sensaciones de carácter “psicológico” de los cuales los seres hurtianos desean librarse porque les hacen sufrir o hacen sufrir a otros

* La Psicología Clínica es una especialidad dentro de la Psicología, interesada en la conducta humana.

 Los psicólogos clínicos investigan la conducta humana e intentan aplicar en la práctica esos conocimientos.

Los psicólogos clínicos evalúan o miden las capacidades y características de los seres humanos (y no exclusivamente a los que tienen problemas). Los psicólogos clínicos ayudan (aplican un tratamiento) a las personas que tienen problemas psicológicos.

Los psicólogos clínicos demuestran una actitud clínica; esto es, combinan el conocimiento generado por la investigación clínica y de otro tipo con los propios esfuerzos a la hora de evaluar a una persona particular para poder entenderla y ayudarla, y

 Los psicólogos clínicos trabajan fundamentalmente a nivel ideográfico; es decir, les

preocupa cómo se plasman los principios y las leyes generales en la vida y en los problemas de una persona concreta.

*Tiene como objetivo la evaluación, diagnóstico, tratamiento e investigación en el ámbito de los trastornos psicológicos.

Antropología Medica

*1977 el Social Science and Medicine creó una sección dedicada al ámbito de la Antropología Médica

*En el tiempo que ha transcurrido desde 1953, con el trabajo de Caudhill hasta la década de los 70 se ha producido el proceso de independencia de su disciplina “madre”, la antropología, para constituirse en una especialidad parcialmente distinta.

*características definitorias del acercamiento antropológico, y en concreto de la antropología médica, se puede hablar de grandes ramas, correspondientes de alguna manera con la división existente en la disciplina “madre” entre antropología física y biológica por un lado y antropología social y cultural por otro. Los antropólogos que han trabajado en el ámbito de la medicina, por lo general lo han hecho más desde el ámbito de la antropología social que desde la biológica. La diferencia estriba en el tipo de acercamiento.

*Dos tendencias frecuentes: Tienden a ser personas que observan y describen más que personas que hacen.

Tienden a identificarse con las personas que estudia

*Son principalmente antropólogos sociales y culturales que utilizan como método casi exclusivo la descripción etnográfica.

*Enfermedad y su curación

*No existe gran acuerdo en cuanto a la clasificación realizada por los grandes autores que han elaborado revisiones sobre el campo, como son Caudhill (1953), Polgar (1962), Scotch (1963), Fabrega (1972), Lieban (1973) y Colson y Selby (1974). Sin embargo, en general se puede hablar de tres grandes grupos o tipos de trabajos: la etnomedicina, la epidemiología y ecología médica y el cambio y contacto cultural

Psicología de la Salud

*Campo de la psicología introducido a finales de los 70.

*Ha emergido como un campo que, de frente a estos desafíos, puede y debe aportar a la solución de muchos de los problemas de la salud pública contemporánea.

*En 1979, Stone, Cohen y Adler publican el primer libro en Psicología de la Salud

*1982 comienza a editarse la revista periódica Health Psychology con Stone como su primer editor; ya en 1984 la periodicidad de esta revista fue bimensual. A partir de este momento la Psicología de la Salud se desarrolló vertiginosamente: en 1996, la División 38 tenía 3,177 miembros, y la revista Health Psychology era la cuarta en número de suscriptores de las 37 publicaciones especializadas de la APA. Estas razones han llevado a pensar a la mayoría de los psicólogos que el origen de la Psicología de la Salud tuvo lugar en E.E.U.U. entre los años 1978-1980 (Godoy, 1999, Grau, 1987, 2001, 2002a-b).

* Interés en los aspectos individuales del sistema de salud, y más concretamente, en los factores psicológicos de los individuos que intervienen en el proceso que va desde que la persona se encuentra sana, hasta el enfermo terminal, pasando por la adopción de conductas de riesgo para la salud, la conducta de enfermedad y la búsqueda de ayuda médica, el afrontamiento de la enferme dad y la adherencia a los tratamientos médicos.

*Recibe y aglutina las contribuciones de las distintas áreas de la Psicología al campo de la salud.

*Modelos: Motivacional, emocional, cognitivo-conductual, psicométrico, integrando el epidemiológico y  sociopsicológico

*Salud y problemas diversos (mediatizadores del proceso salud enfermedad)