Formulación de un caso de fobia específica

Formulación de caso individual

Formulación de un caso de fobia específica.

Datos biográficos.

Nombre: Eloísa.

Edad: 43 años.

Estado civil: soltera.

Hijos: No tiene hijos.

Profesión: Trabajo estable como administrativo.

Datos médicos: No tiene enfermedades conocidas.

Problemas y objetivos:

Análisis del motivo de la consulta:

La paciente busca ayuda profesional ya que padece fobia a los ascensores. Suele evitar la situación, pero cuando no puede hacerlo refiere nerviosismo, taquicardia, sudoración de manos y sequedad de boca. Hasta ahora no lo había visto como un problema, pero un cambio en el trabajo y la insistencia de su hermana para que busque ayuda le hacen acudir a consulta.

Objetivos del paciente:

-Poder subir en el ascensor sin sentir miedo dentro de 2 meses.

-Afrontar el problema.

Motivo de aparición del problema y su evolución.

En cuanto al inicio del problema, la paciente afirma que apareció tras un episodio estresante, inesperado y desagradable (un robo) sufrido en un ascensor. No le dio importancia a dicho episodio, al que se refiere como nada traumático porque no hubo violencia. No obstante, el robo sufrido, le causó mucho miedo y nerviosismo y se puso a llorar cuando terminó. Desde entonces el miedo a los ascensores ha persistido. Suele evitar este tipo de situaciones y sólo se enfrenta a ellas cuando es imposible no hacerlo, pero entonces lo pasa muy mal. No se ha planteado buscar ayuda hasta ahora porque no considera que tenga un problema. Sin embargo, dentro de dos meses su empresa se traslada a otra ubicación, en la que trabajará en una planta más alta. Debido a su trabajo sabe que tendrá que hacer frente a la situación temida varias veces al día.

Análisis funcional de la conducta.

Las variables implicadas en la fobia son:

• Cognitivas: expectativas de malestar, anticipación de sensaciones negativas (piensa que si monta en el ascensor lo va a pasar fatal).

• Afectivas: ansiedad ante la expectativa de tener que montar en el ascensor. Miedo al tener que enfrentarse a la situación. Taquicardias, nerviosismo, sudoración de manos, sequedad de boca.

• Conductuales: Reducción de la ansiedad por evitación de situaciones de usar el ascensor cuando es necesario.

Los antecedentes son:

• Sufre un episodio estresante, inesperado y desagradable que no es capaz de manejar adecuadamente.
• La ansiedad asociada a esta situación puede haber producido un condicionamiento que haya producido la fobia.
• Tras este episodio no vuelve a subir en un ascensor, lo que evita que afronte la situación y se de cuenta de que no se producirá malestar.

Los consecuentes son:

• La evitación del estímulo fóbico reduce la ansiedad que sufre la paciente al intentar hacer frente al problema.
• La fuerza asociativa de los estímulos condicionados (subir en el ascensor) y la sensación de nerviosismo y ansiedad aumentan según aumenta la evitación.
• Se consolida la creencia de que la mejor manera de evitar las sensaciones de malestar asociadas a montar en el ascensor es no subir en él.
• Su fobia al ascensor le permite poder evitar enfrentarse a una situación estresante y de malestar.

Recursos de la paciente para hacer frente al problema:

Eloísa posee competencias y recursos para volver a subir en los ascensores sin tener miedo, puesto que era una conducta que realizaba antes de que se desencadenara la fobia. Aunque parece que sus expectativas actuales sobre el malestar que sufrirá si se enfrenta a la situación, no le está permitiendo realizarla de forma norma. Además, la evitación del afrontamiento, disminuye su ansiedad, por lo tanto, mantendrá dicha conducta.

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