Informe de evaluacion de coeficiente intelectual

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INFORME DE EVALUACION DE COEFICIENTE INTELECTUAL

1. MOTIVO DE CONSULTA

  La madre refiere: “requiero valoración del CI para ver si mejoro, y me lo están pidiendo en la fundación para ocuparla en el horario contrario al académico”

Antecedentes Familiares

La madre afirma que no existe antecedentes médicos en la familia; por línea paterna no se presentan antecedentes ni psiquiátricos, ni psicológicos.

Antecedentes Médicos

No reporta antecedentes médicos en su área física

Antecedentes Psicológicos y Psiquiátricos

Refiere antecedente de bajo coeficiente intelectual, no presenta ninguna alteración de índole psicológico ni psiquiátrica.

Antecedentes farmacológicos

La madre del paciente refiere que no existe antecedentes de consumo de medicamentos relacionados con el padecimiento de alguna enfermedad diagnosticada, así mismo refiere que no existen antecedentes de consumo de sustancias psicoactivas.

Antecedentes escolares

 La madre manifiesta que la paciente ingreso a la edad de 5 años a transición, durante los primeros grados académicos obtuvo un buen rendimiento viéndose reflejado en sus calificaciones, refiere la madre que la niña ha cambiado de colegio en 3 ocasiones, una de ellas ingreso a un colegio privado siendo positivo su ingreso debido a su buen rendimiento y compromiso por parte de los docentes con la educación de la paciente, por ultimo ingresa al colegio German Arciniegas, donde al principio recibió burlas por parte de sus compañeros y poca atención de los docentes, sin mostrar interés por el aprendizaje de la paciente, por problemas de atención dispersa actualmente presenta bajo rendimiento demostrado en las calificaciones actuales.

1. ANTECEDENTES DEL DESARROLLO:

Prenatales

El embarazo es mencionado como no deseado ni planeado. Se expresa que durante su periodo de gestación no se presentó amenazas de aborto. Por otra parte, comenta haber llevado una alimentación adecuada y haber tomado suplementos vitamínicos durante el desarrollo de la menor.

Perinatales

La madre describe que el parto fue por cesárea, con un tiempo total de 39 semanas de gestación. El proceso de parto duro un tiempo aproximado de 4 horas. Cuando nació la menor, expresa que no presento ninguna alteración, no uso oxigeno ni fue remitida a incubadora.

Posnatales:

La madre menciona haber administrado lactancia materna durante poco tiempo, expresa no recordar la edad en que se consiguió el control cefálico, al igual que la sedación; presento gateo a los 9 meses, al año logra caminar sola, y adquiere la capacidad de desempeñar tareas que implican mayor coordinación, motricidad y equilibrio, como correr a la edad de 4 años. Adicionalmente, expresa que consiguió el control de esfínteres vesicales y anales a una edad adecuada, sin embargo, no especifica los años que tenía. Inicia con el balbuceo cuando tenía un año de edad. Expresa no recordar cuando dijo su primera palabra, fue llevada a terapia de lenguaje en donde consigue hablar adecuadamente. Por otra parte, no presenta dificultades de audición o visión.

1. PROTOCOLO A APLICAR

Escala De Inteligencia De Wechsler Para Adultos (WAIS III)

Es un instrumento clínico que mantiene las características fundamentales del WAIS y su revisión, proporciona datos normativos actuales, así como materiales, contenidos y procedimientos de administración actualizados. Como novedad permite otras agrupaciones basadas en unos aspectos más precisos del funcionamiento cognitivo, que dan lugar a los índices de Comprensión Verbal (CV), Organización Perceptual (OP), Memoria de Trabajo (MT) y Velocidad de Proceso (VP). Permite el diagnóstico del retraso mental, déficit neurológico y sujetos superdotados. (Wechsler,

• Resultados Cuantitativo

• Tabla 2. WAIS III Calculo de puntuaciones

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