Informes clinicos de una institucion educativa

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CONSULTORÍA EN PSICOLOGÍA EDUCATIVA, LABORAL, SOCIAL Y COMUNITARIA

“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”

INFORME PSICOLÓGICO

1. DATOS GENERALES

I.1        Apellidos y Nombres                : Quincho Zevallos, James Maycker

I.2        Sexo                                : Masculino

I.3        Edad                                : 7 años

I.4        Fecha de nacimiento                : 04/01/2015

I.5        Grado de estudios                : 2” B”

I.6        IE                                : 30228

I.7        N° de Historia CPELSC                : 00347-2022

I.8        Evaluador                        : Roberto Fredy Trucios Quinte

I.9        Interna                                : Veronica Baltazar Aquino

I.10        C.Psc.P                                : 37258

1. MOTIVO DE CONSULTA

Por referencia del docente tutor de la institución educativa.

1. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS:

1. Observación de la conducta
2. Test del Garabato
3. Test de la familia
4. Test de la Historia Familiar.
5. Test de Raven- Escala Especial
6. Test de la pata negra

1. CARACTERISTICAS GENERALES Y DE LA CONDUCTA

• Observación física:  Evidencia adecuado aseo y arreglo de su persona, con estatura promedio a su edad, es de contextura delgada. Su color de piel es trigueño, cabello corto de color negro, sus ojos son de tamaño normal y de color marrón oscuro. Durante la sesión se encontraba aseado vistió acorde al lugar, sexo y estación. No presenta limitaciones físicas.

• Observación de la conducta: El paciente aparenta su edad cronológica, se encuentra orientado en tiempo, espacio y persona, saluda de manera educada con una actitud de comodidad. colabora en el proceso, se le dificulta seguir indicaciones, muestra ligera oposición en actividades que no le resultan familiares, se distrae fácilmente con cualquier estimulo del medio. Utiliza un lenguaje sencillo, coherente con sus pensamientos, del mismo modo existe apertura a la comunicación, observamos interés en la ejecución de las actividades.

Por otra parte, había una distancia física, debido a que en medio de ambos había un escritorio. La postura del evaluado, al principio, fue tensa, pero a medida que experimentaba más confianza, se volvió más relajada. Se le dificulta mantenerse en una misma postura por un periodo corto de tiempo, manifiesta una conducta imperativa. En relación a su lenguaje, al comienzo de la entrevista, era más tentativo, a medida que iban pasando los minutos era más detallada En todo momento, fue claro y coloquial, mostrando un vocabulario fluido, con tono de voz aguda y alta; con algunas inflexiones de acuerdo al contenido. Su pensamiento denotaba sentido de la realidad con un proceso lógico y coherente. Al mismo tiempo, es consciente de los síntomas que lo aquejan, particularmente relacionados a la ansiedad y conflictos interpersonales, que lo llevaron a expresar sus preocupaciones e ilusiones en relación a lo que podría lograr en el futuro. Evidencia un afecto sostenido, con muestras de signos ansiosos, como movimiento de piernas, manos y evitar la mirada hacia la evaluadora. Oscilaba entre emociones de alegría y tristeza, de acuerdo al discurso que iba dando.

1. ANÁLISIS DE RESULTADOS

• Área intelectual – El menor impresiona capacidad superior al promedio, sin embargo, se evidencia dificultades al desarrollo de ejercicios matemáticos, realiza conteo con los dedos. Dificultad para leer fluidamente, lee silabeando las palabras, refiere distraerse con facilidad. En la narración de su discurso se evidencia creatividad en el proceso. Al percibir estímulos que le genere interés, influyen directamente sobre el proceso de atención, con lateralidad derecha pie-mano, se evidencia funciones cognitivas preservadas.
• Área socio emocional: El paciente se identifica con su sexo y género. Evidencia rasgos de inmadurez emocional, dificultad para mantener un adecuado contacto con su medio social e interrelación, suele mostrarse agresivo. Su nivel de autoestima se encuentra deteriorado, con sentimientos de indefensión, desvalorización, relacionados a la dinámica familiar. No ha desarrollado recursos de afronte a situaciones de estrés, pudiendo reaccionar de manera impulsiva y amenazante, lo que posteriormente le generaría una actitud sarcástica o de burla, se percibe baja tolerancia a la frustración, poco sentido de culpa sobre las malas acciones.
• Área familiar: Se evidencia ausencia de la figura paterna provocando en el menor sentimientos de agresividad, abandono en razón de la figura materna el menor percibe su afectación sobre los problemas del entorno, es resistente a obedecer órdenes y seguir reglas. Existen posibles rasgos de un hogar disfuncional, , aparente vínculo familiar resquebrajado y carencia afectiva por parte del padre, provocando en el sentimiento de tristeza, debido a que el padre no le acompaña en fechas importantes.  Se evidencia falta de estructura familiar concreta por lo que se percibe rasgos de  un ambiente hostil entre los miembros de la familia. Así también se evidencia la escasa identificación con el núcleo familiar, con sentimientos de exclusión. El menor se encuentra en una etapa de imitación sobre figuras familiares representativas involucrando así posteriormente su conducta.

1. CONCLUSIONES

• Capacidad superior al promedio, sin embargo, el menor evidencia dificultades a nivel académico.
• Observamos deterioro en la autoestima del menor
• El menor evidencia rasgos y signos agresivos.
• Falta de estructura familiar concreta.

1. RECOMENDACIONES

Para la institución educativa:

• Se recomienda promover materiales didácticos
• Evaluar a los estudiantes sobre temas de intereses propios
• Reforzar conductas positivas y logros alcanzados.
• Trabajar temas sobre el clima social familiar
• Desarrollar actividades complementarias que generen el apego a la figura materna.

Para los padres de familia:

• Se recomienda a la madre, trabajar en la crianza saludable, estableciendo reglas y límites.
• Generar actividades que permitan al menor integrarse como miembro de la familia.
• Hacer partícipe al niño en grupos sociales que facilitaran su integración y control de impulsos.
• Realizar evaluación psicológica para el manejo del control de impulsos e hiperactividad
• Para la figura paterna generar mayor involucramiento sobre el hijo, valorar o felicitar las buenas acciones
• Apoyar al menor a nivel académico, en razón a las capacidades que evidencia que son desarrolladas haciendo más accesible su adecuado desarrollo.
• Trabajar en la integración y desarrollo de la autonomía.

INFORME PSICOLÓGICO

1. DATOS GENERALES

I.1        Apellidos y Nombres                : Nuñez Huamán Saidet Sadira

I.2        Sexo                                : Femenino

I.3        Edad                                : 8 años

I.4        Fecha de nacimiento                : 16/09/2014

I.5        Grado de estudios                : 2” B”

I.6        IE                                : 30228

I.7        N° de Historia CPELSC.              : 00348-2022

I.8        Evaluador                        : Roberto Fredy Trucios Quinte

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