Merino Saldaña Jhenifer trabajo académico final de psicología

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FACULTAD DE HUMANIDADES

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGIA

ASIGNATURA:        “TECNICAS PROYECTIVAS”.

ALUMNO:             WILSON JAVIER TAFUR MEDINA

DOCENTE:             MERCEDES LLACSA VASQUEZ.

CHICLAYO, 8 DE MAYO DEL 20

HISTORIA CLÍNICA PSICOLÓGICA

Docente: Ps. Mercedes Llacsa Vásquez

ANAMNESIS

 I.DATOS GENERALES

• Entrevistador:                       Wilson Javier Tafur Medina
• Fechas:                                   07/05/2020

1. Datos de Filiación:

Nombres y Apellidos. -                   cesar augusto Ortiz asmat

Edad Cronológica. -                        27 años con diez meses

Lugar y Fecha de Nacimiento. -     Chiclayo – 03/07/1992

Instrucción. -                                  Nivel Superior

Ocupación. -                                    Odontólogo.

Estado Civil. -                                  soltero

Religión. -                                        católico

2. Motivo de Consulta:                   Práctica del curso de “Técnicas proyectivas”

Cesar cuéntame ¿Cómo te sientes, cual es el motivo de tu visita?

Me he estado sintiendo estos días un poco ansioso, debido a la coyuntura del momento, que es bastante preocupante, yo hace nueve meses sufrí de taticardia auricular paroxística debido a beber bebidas energéticas (vol) la cual desencadeno una frecuencia cardiaca de siento setenta y esta desencadenado me ansiedad el cual estuve en tratamiento cardiológico por un promedio de dos meses, me realizaron diferentes exámenes se llegó a la conclusión de que no tengo alteración morfológica en el sistema cardiovascular. ok entiendo

¿Cuándo te sientes mal anímicamente como superas esos cuadros y que tan consecutivos los tienes?

Bueno este cuadro se me presenta mayormente cuando escucho o veo alguna mala noticia que treta sobre mi salud o la de mi familia, por ahora por escuchar a los amigos y familiares que están cursando por la coyuntura de la pandemia altera mi sistema nervioso. Comprendo.

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3. Enfermedad Actual:

Cuéntame desde el inicio ¿Cómo empezaron estos cuadros o síntomas que estás presentando?

Desde el inicio presente dolores de pecho sanciones de angustia, sudoración de pies y manos y la frente, sanción de falta de aire, aumento de frecuencia cardiaca.

 Entiendo

¿Comprendo Cesar Augusto, ahora dime duermes normalmente o tienes dificultada en conciliar el sueño?

Hay días que tengo insomnio no logro dormir mis ocho horas seguidas ay días que durme 4 horas y otras 4 horas por la tarde.

¿A qué hora te levantas últimamente y sientes algún malestar al hacerlo?

 Normalente me levanto a las 7 de manñana siento la frecuencia un poco elevada.

¿Me puedes y comentar como se presentan este malestar y que cada que tiempo?

Solo la frecuencia elevada me da cuando me levanto y cuando termino de ingerir mis alimentos, todos los días me da ese malestar

¿tuviste la atención medica requería ante tu problema presentado y que estás haciendo para mejorar tu problema?

Fui al cardiólogo y tuve atención médica especializada, cual me informaron que me encontraba estable, estoy tratando de manejar la ansiedad distrayendo la mente.

¿Estos síntomas que estás presentando, se han dado antes en alguna circunstancia de tu vida?

No nunca primera vez que me ocurre.

¿Deseas comentarme como es tu comportamiento y relación con tus familiares?

Con mi familia tengo una muy buena relación, con mis padres, hermanos y tios, cuando estoy con ellos acompañados me siento muy tranquilo y tengo estabilidad emocional.

¿Cómo ha cambiado tu percepción general de la vida y el trato con otras personas?

Ha cambiado mi vida me siento mas humano me preocupa mas lo que le suceda a las personas y a mi familia y trato de ayudarlos en la mediad de posibilidad.

 ¿Qué actividades realizas en tu hogar de forma regular que contribuyen a sentirte bien anímicamente?

Ayudo en la limpieza del hogar, arreglar algunas cosas.

¿te has auto medicado y con qué tipo de medicamentos?

No, todo tratamiento recibido ha sido por indicion medica.

II.- HISTORIA PERSONAL:

¿Alguna vez haz sentido esos problemas cardiológicos y/o emocionales antes del suceso?

No, nunca he sufrido de ningún problema cardiológico antes de suceso, siempre he realizado deporte y siempre he estado activo.

¿Cuál es la relación que tienes con tus padres?

Tengo una buena relación con mis padres compartimos todas las cosas tenemos mucha confianza entre nosotros.

¿Cuántos hermanos tienes y en qué orden nacieron?

Somos 3 hermanos y yo soy el segundo.

¿Creciste junto a tus padres y hermanos?

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