Neurosis Fobica

"ARTÍCULOS DE INTERÉS"

Lic. Daniel A. Fernández

(PSICÓLOGO & PSICOANALISTA)

"El ABC DE LA NEUROSIS FÓBICA"

Esta neurosis pertenece al grupo de las “psiconeurosis de

transferencia” y fue llamada por Freud “histeria de angustia”.

Se caracteriza por la aparición de miedo en relación a deter-

minadas personas, cosas, situaciones o actos. Únicamente cuando

el temor que se tiene por un objeto es desproporcionado es que

podemos hablar de una fobia. Y este temor injustificado lleva a

la persona a asumir conductas de evitación. El fóbico, básica-

mente, diferencia lo que hay en el mundo en términos de lo que

implica peligro y de lo que implica seguridad. El mecanismo de-

fensivo por excelencia en esta neurosis es el desplazamiento, de

ahí que la fobia se desplaza de un objeto a otro con el cual se

relaciona el primero y luego de este a otro más y así sucesiva-

mente. No debe confundirse fobia con temor. Al hablar de fobia,

hablamos de un temor desproporcionado respecto del objeto, y

donde alcanza tal intensidad que sólo la huida le permite a la

persona controlarlo.

¿Cómo se produce la fobia?

Como en toda neurosis, ante un representación intolerable para

la conciencia, actúa la represión cortando la ligadura entre ese

representante y su carga afectiva, es decir que se desocupa la

representación (Esto ocurre por ejemplo en el caso Juanito, para

quien el deseo hacia el padre es intolerable y debido a esto actúa

la represión). Específicamente en la neurosis fóbica la carga

afectiva, que nunca puede ser reprimida, se liga a un objeto, el

que actúa como formación sustitutiva. Y esta angustia puesta ahora

en un objeto, hace de ese objeto el “objeto fobígeno”. Y el síntoma

será justamente la fobia hacia ese objeto, síntoma que actuará como

contrainvestidura de aquella representación intolerable que se

reprimió.

Formas clínicas:

1) Fobias a los espacios:

a) Agorafobia: Miedo a los espacios abiertos, concurridos.

b) Claustrofobia: Miedo a los espacios cerrados.

2)Fobias sociales (miedo ligado a relaciones con los otros, ya sea a

relaciones individuales o grupales).

3)Fobia a los animales y a los objetos.

Caracteropatía:

Estado de alerta

Conductas de evitación

Actitudes de huida:

- Pasivas: ciertas inhibiciones sexuales, timidez con el otro

sexo, rechazo del contacto con los otros en general.

- Activas o contrafóbicas: En lugar de evitar las situaciones

temidas, en una actitud de huída activa o contrafóbica lo que

se hace es justamente lo contrario, es decir que se confronta

la persona una y otra vez con aquello que teme. Es una huida

hacia delante que se expresa mediante un desafío.

-neurosis: resultado de un conflicto entre el yo y su ello. La neurosis de y transferencia consiste en un conflicto entre el yo y el ello. Y la narcisista entre el yo y el súper yo. El yo al servicio de la realidad emprende la represión de una moción pulsional. Esta represión fracasada trae como consecuencia el aflojamiento del nexo con la realidad.

-psicosis: desenlace análogo de una similar perturbación en los vínculos entre el yo y el mundo exterior. Conflicto entre el yo y el mundo exterior. Tiene carácter de reparación. También quiere compensar la perdida de la realidad a través de la creación de una realidad nueva.

- diferencias: en le neurosis el yo en vasallaje a la realidad, sofoca un fragmento del ello. En la psicosis ese mismo ello se retira de un fragmento de la realidad. En la primera se evita la perdida de la realidad (no quiere saber de ella) mientras que en la 2da esta dada de antemano ( se la desmiente y se procura reconstruirla, esto se logra por medio de la alucinación) .

- similitudes: en ambos se sirve al afán de poder del ello que no se deja consentir por la realidad

2) ¿Cuáles son los temores mas característicos de un fóbico?¿Que diferencias hay con los temores obsesivos?

.El fóbico experimenta un miedo extremo a un objeto particular o a una cierta situación. Quienes la padecen experimentan angustia si tropiezan con el objeto fóbico y crean estrategias de evitacion para que esto no suceda Tales estrategias pueden volverse tan elaboradas que la vida del sujeto queda restringida.( En cambio en la n. Obsesiva se trata de responder la pregunta sobre su propia existencia) La fobia no es una estructura clínica que este en el mismo nivel de la neurosis obsesiva , sino una vía de acceso que puede llevar a eso y que tb tiene ciertas conexiones con la estructura perversa.

3) Características de la neurosis fóbica

-Esta caracterizada por la sistematización y desplazamiento de la angustia sobre personas, cosas, situaciones o actos, que se convierten en el objeto de un terror paralizador.

-El síntoma es una fobia. La fobia es un medio especifico intenso, cuyo estimulo es proyectado al exterior para disminuir la angustia. La fobia es miedo extremo a un objeto particular o a una cierta situación. Quienes la padecen experimentan angustia si tropiezan con el objeto fóbico y crean estrategias de evitacion para que esto no suceda Tales estrategias pueden volverse tan elaboradas que la vida del sujeto queda restringida. La fobia convierte en pensamiento visible una situación traumática, mediante la introducción de una dimensión simbólica aunque esta sea solo una solución provisional.

-En la neurosis fóbica se tiende a remplazar la angustia de un peligro interno por el miedo de un peligro externo.

- Tb se la llama histeria de angustia

- Los ppales temas fóbicos son la claustrofobia, fobia de espacio, miedo a ala oscuridad, a la muchedumbre, etc. Cada una de Las situaciones fóbicas aparecen como una nueva fantasía pero la posición neurótica es siempre la misma:;desplazar la angustia con un pretexto.

-Existen dos tipos de conductas fobias: las conductas de evitacion en las cuales el sujeto se comporta de manera que evita encontrar el objeto tabu, y las conductas de tranquilizacion en las cuales se trata de no estar solo.

-El fóbico se alarma ante todo lo que surge de si mismo. Tiende a proyectar fuera de si el drama que vive. Se defiende contra sus pulsiones, negándolas.

-El fóbico tiene dificultad para soportar el tratamiento analítico

-Existen dos actitudes de huidas frente a las fobias: la actitud pasiva en las cuales hay exposiciones de inhibición que pueden ser parciales o totales, o a la inversa, con una actitud de desafío (como puede ser la superactividad).

-La vida sexual del fóbico esta siempre alterada en el sentido de una intensa inhibición. Cuando el deseo sexual es sentido como un peligro de destrucción, la angustia que esto provoca evita el acercamiento.

-Puede ocurrir que la neurosis se estabilice.

4) Describa las características mas salientes de la neurosis obsesiva

? Neurosis obsesiva? también se encuentra dentro de las neurosis de transferencia, por su reedición de los vínculos aprehendidos en el pasado. El conflicto tiene historia.

? aislada como catgoría diagnóstica por Freud al agrupar una serie de sintomas vinculados a una variedad de categorías diagnósticsa diferentes: las obsesiones, los impulsos de realizar acciones que al propio sujeto le parecen absurdas, abominables oa mbas, los rituales.

? Según Lacán la expresión designa una estructura, con lo q se puede padecer de neurosis obsesiva y no manifestar los síntomas típicos

? Se plantea la pregunta que tiene que ver con la contingencia de la propia existencia:¿ser o no ser? ¿estoy muerto o vivo? ¿por qué existo? La respuesta es trabajar febrilmente para justiciar la existencia. El neurótico obsesivo rechaza a ambos sexos, es de ambos a la vez.

? La pret del neurótico tiene consecuencias en su actitud respecto del tiempo: puede ser una actitud de perpetua vacilación y posposición mientras aguarda a la muerte o considerarse inmortal porq uno ya esta muerto. Hay un gran sentimiento de culpa y una estrecha vinculación con el erotismo anal.

? El obsesivo realiza algunos rituales compulsivos porq piensa q le permitirán huir de la falta en el Otro, q en el fantasma suele representarse como un desastre terrible. Estos rituales llevaron a Freud a establecer paralelos entre la estructura de la neurosis obsesiva y la estructura de la religión.

? Se define por la estructura propia de la persona del obseso sometida a las obligaciones q le prohíben ser él mismo.

? Se caracteriza clínicamente por:

- emergencia de fenómenos obsesivos

- por los medios de defensa del obsesivo contra su propia obsesión (trucos y estratagemas q usa conscientemente)

- trastornos intelectuales y afectivos

? Se produce:

- una regresión de los sistemas pulsionales al estado sadicoanal

- las excesivas defensas del yo contra las pulsiones instintivas

- los imperativos inconscientes del yo

? Los síntomas:

- el sujeto es

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