Psicofarmacologia, analisis del dolor

 PSICOFARMACOLOGÍA.  ANÁLISIS DEL DOLOR.

Dentro de la práctica clínica se pueden encontrar día a día un sin número de pacientes que acuden a los servicios de salud, a solicitar atención por distintos padecimientos, los cuales tienen como principal característica el dolor,  este que muchas de las veces es agudo o en su defecto puede ser crónico, todo dependerá de muchas variables que se encuentran presentes, las cuales serán nuestras determinantes, mismas que pueden ser sociales, culturales, demográficas, geográficas e incluso biológicas. Si nos ponemos analizar actualmente en nuestro estado las cuestión de la salud en el sentido epidemiológico es alarmante, puesto que por cuestiones netamente de política en el área de administración pública así como de dirigencias de tipo sindical, ha hecho estragos en el sentido de inversión de recursos al área de salud, y podemos encontrar factores que terminan por afectar de forma directa a los usuarios que dependen de un servicio de salud del tipo público, esto debido a lo que encontramos en el documento donde nos menciona que la falta de insumos, así como de variedad de medicamentos torna un tanto complicado el quehacer médico, si bien es cierto, en este año nuestro estado padece un brote de enfermedades como sika, dengue y chincungunya, padecimientos para los que es necesario realizar un estudio de caso, así como un análisis adecuado para la elección del tratamiento y en este sentido se puede decir que la solución al dolor no es únicamente el paracetamol o el ibuprofeno, hay que ser conscientes también que en gran medida esto se ha tipificado por que en la mayoría de las clínicas e incluso hospitales, se vive una gran carencia de medicamentos y ante esta situación no queda otra opción de brindar tratamiento con lo que se tiene en existencia .

Para poder tratar un padecimiento es de suma importancia el poder determinar el tipo de dolor que este padece, saber si es un dolor agudo, crónico, sintomático. Neurópatico etc., así mismo el conocer el tiempo de evolución, duración, y muy importante el lugar pues este nos va a ayudar elegir el tratamiento, tipo de estudios a realizar y poder de cierto modo tener una idea del padecimiento como ejemplo podemos retomar el ejemplo del dengue o la sika que en ocasiones es acompañado de un dolor articular  el cual en muchas ocasiones es confundido con algo somático  o no tomado en cuenta para el diagnóstico entendido como cansancio o depresión .

Muchas de las ocasiones en nuestros servicios llegan pacientes que presentan, trastornos somato formes, que en lo que respecta al área de psicología son los que en su mayoría nos refieren para tratamiento, para esto es importante que el psicólogo este consciente y tenga conocimiento para poder determinar si ciertamente se trata de un dolor de tipo psicosomático o en su defecto se trata de algún padecimiento diferente que tiene una etiología biológica, para esto existen herramientas conocidas como escalas, que nos ayudaran a delimitar de cierta forma la intensidad del padecimiento.

Es de suma importancia en la actividad clínica el poder establecer de forma concreta una serie de datos para poder integrar una historia clínica que pueda ayudarnos a diagnosticar de forma precisa, esto dependerá en gran medida al interrogatorio que nosotros realicemos a los pacientes, el saber la diferencia entre un dolor osteo articular, de un neurótico, un oncológico o un psicógeno, es de gran relevancia, esto debido a que se pueden evitar errores y lo primordial es disminuir tiempos,  pues de acuerdo a la historia y diagnóstico del dolor , se pueden escoger, el tratamiento, la dosis, la vía  e incluso poder diagnosticar posibles enfermedades asociadas, y en ocasiones se pueden prevenir los efectos secundarios de la administración de determinado tratamiento, así   pues no es lo mismo un dolor abdominal localizado en la parte superior  que en la parte inferior, pues los órganos que se encuentran ubicados en cada zona son distintos.

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