Seguimiento Del Autismo

TRANSTORNO AUTISTA.

INTRODUCCIÓN /JUSTIFICACIÓN.

En primer lugar hay que establecer una distinción entre la causa subyacente del cuadro y la patogénesis que se refiere a la forma que tiene de expresarse la anormalidad y cómo se desarrolla y se despliega el trastorno. Es considerable el peso de las pruebas que indican que ciertos factores físicos, que trastornan la función cerebral, juegan un papel etiológico importante en la causación del autismo. Desde una perspectiva clínica, cierto signos neurológicos tales como las anomalías motoras y la epilepsia de aparición tardía, indican claramente la existencia de una disfunción primaria del sistema nervioso (Damasio y Maurer, 1978; Rutter, 1970); además, el autismo se asocia con tasas muy altas de retraso mental, con complicaciones perinatales y con otras condiciones más específicas (Wing, 1988).

La prevalencia de autismo en hermanos de autistas es baja (alrededor del 3%). También en este caso, las discapacidades cognitivas son más frecuentes en los hermanos que no tienen autismo per se ( August, Stewart y Tsai, 1981).

Leo Kanner (1943), un psiquiatra de la universidad de John Hopkins, escribió la primera ponencia aplicando el término autismo a un grupo de niños ensimismados y con severos problemas de índole social, de comportamiento y de comunicación.

El autismo se considera un trastorno generalizado del desarrollo que comienza en la infancia y supone incapacidades importantes en la mayoría de las áreas psicológicas y conductuales. Éste síndrome se hace evidente durante los primeros treinta meses de vida y da lugar a diferentes grados de alteración del lenguaje y la comunicación, de las competencias sociales y de la imaginación. Con frecuencia, estos síntomas se acompañan de comportamientos anormales.

El DSM-IV subraya especialmente el deterioro de las interacciones sociales, los problemas de comunicación verbal y no verbal (y las habilidades que se relacionan, tales como la simbolización), así como la limitada gama de actividades e intereses.

Según Wing y Gould (1979) las conductas de las personas se pueden agrupar en cuatro categorías:

• Aislamiento social que abarca las deficiencias muy profundas de la interacción social.

• Interacción pasiva que describe la conducta de aquellos que no establecen contactos sociales espontáneamente pero aceptan los acercamientos.

• Interacción activa pero extraña, características de aquellos que establecen contacto sociales espontáneos (sobre todo con adultos) de forma extraña y unilateral. La conducta resulta inadecuada porque responden sobre todo a alguna preocupación repetitiva e idiosincrásica. No se interesan por las necesidades e ideas de otras personas. No modifican su habla ni su conducta para adaptarlas a otros, sino que insistían en seguir sus propios intereses.

• Interacción apropiada se manifiesta en los individuos no autistas cuya interacción social era la adecuada a su edad mental.

Tras lo comentado anteriormente, nuestro alumno se caracteriza por los siguientes aspectos:

• Ausencia de la interacción social, especialmente con niños de la misma edad.

• Ausencia del desarrollo del lenguaje verbal y no verbal.

• Presencia de actividades repetitivas o estereotipadas de cualquier tipo.

• Incapacidad para interactuar emocionalmente con otras personas.

EVALUACIÓN INICIAL.

Los niños o adultos con un trastorno autista muestran déficit tanto físico como conductuales (Kaplan y Sadock, 1999).

Centrándonos en nuestro alumno:

ANTES. DESPUES.

LLEGADA / VESTUARIO (E)

E0 Llevar su propia bolsa SI

E1 Saluda al llegar NO

E2 Utiliza su agenda ¿?

E3 Recoge sus cosas (bolsa, zapatillas, etc) NO

E4 Adecuación del gorro NO

E5 Presiona el botón de la ducha NO

E6 Admite las gafas ¿?

ADAPTACIÓN AL AGUA (A)

A1 Se sienta al borde de la piscina NO

A2 Se mete solo en el agua NO

A3 Se mete ayudado por nosotros SI

A4 Baja por la escalera NO

A5 Se mete agarrado al borde NO

A6 Se mete agarrado/a al palote/patata NO

A7 Se mantiene poco solo/a NO

RESPIRACIÓN (R)

R1 Respira normal metido en el agua SI

R2 Sopla en la superficie SI

R3 Se moja la cara SI

R4 Sopla al agua SI

R5 Sopla a una pelotita NO

R6 Se sumerge hasta la nariz SI

R7 Cierra la boca al meter un poco la cabeza SI

R8 Es capaz de meter la cabeza y soplar SI

R9 Es capaz de introducir totalmente su cabeza SI

R10 Es capaz de mantener la cabeza dentro 10” SI

FLOTACIÓN Y H. A. B. (F)

F0 Desplazarse agarrado/a al monitor/a SI

F1 Desplazarse con el churro axilas con ayuda NO

F2 Desplazarse agarrado al borde SI

F3 Desplazarse con el churro axilas solo/a NO

F4 Flotación básica (tronco) NO

F5 Flotación básica semi-extendido/a SI

F6 Girar a la derecha SI

F7 Girar a la izquierda SI

F8 Desplazarse con el churro en “moto” NO

F9 Desplazamiento básico (perro) solo/a SI

F10 Flotación básica espalda (con ayuda) NO

F11 Desplazamiento básico de espalda (inicio patada) NO

HABILIDADES AVANZADAS

H1 Girar de prono a supino y viceversa (eje vertical) NO

H2 Girar en el eje transversal (voltereta) NO

H3 Deslizamiento con tabla (pies) NO

H4 Deslizamiento con empuje en la pared NO

H5 Deslizamiento en supino cominando los MMSS

con los MMII ¿?

H6 Deslizamiento avanzado: desplazarse, pararse,

cambio de sentido SI

H7 Deslizamiento avanzado: braceo de espalda NO

H8 Desplazamiento avanzado: braceo de espalda

(elemental) NO

SALIDA Y VESTUARIO (S)

S1 Sabe distinguir su bolsa NO

S2 Recoge su bolsa SI

S3 Se quita el bañador NO

S4 Saca sus cosas de la bolsa NO

S5 Va a ducha solo/a NO

S6 Se ducha solo/a NO

S7 Se viste solo NO

S8 Hay que ayudarlo/a a vestirse SI

S9 Ordena su bolsa NO

S10 Se despide de ti SI

S11 Se despide de los demás NO

OBJETIVOS DEL PROGRAMA.

En las primeras sesiones nuestro principal objetivo fue la familiarización tanto del niño con nosotras como nosotras con el niño; que fue conseguido totalmente en la cuarta sesión ya que el niño nos reconocía cuando nos veía y nosotros íbamos conociendo sus habilidades.

Tuvimos que marcarnos también el objetivo del control de la agresividad, ya que si no se realizaba lo que él quería mostraba autoagresión o agresión a los demás.

Por otro lado, nos marcamos como otra meta importante que nuestro alumno realizara sus necesidades antes de entrar en la piscina, ya que si no cuando llevaba un rato en la piscina su intención era salir de ella y realizar su necesidad en las duchas de la piscina.

El objetivo dentro de la piscina principalmente era el que no saliera de la piscina durante las sesiones y que respetara nuestra prohibición entendiendo y poniendo en práctica los pictogramas. También la realización de natación tanto con materiales (tabla, “churro”, etc.) como sin ellos. Además de esto, nuestro principal objetivo dentro de la piscina es que nuestro alumno se divierta, por ello también había momentos lúdicos con pelotas, colchonetas, resbaladeras, regaderas…

ORGANIZACIÓN TEMPORAL/ RECURSOS Y ACTIVIDADES.

Cada sesión consta de una hora, en el transcurso de la misma se realizaba en primer momento natación tanto con materiales (tabla, “churros”, etc.) como natación en sí misma en la piscina grande con el fin de fomentar la destreza y movilidad del alumno en el agua. En ciertos momentos se efectuaba algunas paradas de uno o dos minutos para que el alumno descansara y no se agobiara tanto en la realización de los ejercicios. En estas paradas se jugaba con él.

En los últimos diez minutos de cada sesión lo llevábamos a la piscina pequeña para que jugara con pelotas (para trabajar con él los colores y la movilidad de las mismas), colchonetas (para trabajar con él el equilibrio), etc.

OBSERVACIÓN DEL ALUMNO EN CADA SESIÓN.

En las primeras sesiones se podía observar como nuestro alumno al no conseguir lo que él deseaba se volvía agresivo tanto con los demás como con él mismo (autoagresión); conducta que ha sido modificada en el transcurso de las sesiones.

Lo observado en la mayoría de las veces es que nuestro alumno utilizaba el salir de la piscina para llamar nuestra atención ya que se quedaba esperando a que le dijéramos que “no” y se reía.

También observamos que cuando en la piscina hay muchas personas nuestro alumno se agobia, no realiza bien las tareas y quiere salir más constantemente de la piscina.

METODOLOGÍA.

El objetivo central de la intervención en el alumno con autismo es la mejora de su conocimiento social y la mejora de las habilidades comunicativas sociales, así como lograr una conducta autorregulada adaptada al entorno. La educación del alumno requiere una doble tarea: hay que enseñar la habilidad, pero también hay que enseñar su uso, un uso adecuado, funcional, espontaneo y generalizado.

El mejor sistema de aprendizaje para

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