Tipos De Neurosis

Contenido

1 Neurosis 4

1.1 Definición 4

1.2 Antecedentes Históricos 5

2 F40 Trastornos de Ansiedad Fóbica 6

2.1 F40.0 Agorafobia 7

2.1.1 Temporalidad 7

2.1.2 Síntomas y Signos 7

2.1.3 Criterios Diagnósticos 8

2.1.4 Diagnóstico Diferencial 8

2.1.5 Etiología (Origen/Causas) 9

2.1.6 Tratamiento 9

2.2 F40.1 Fobias Sociales [300.23] 9

2.2.1 Temporalidad 9

2.2.2 Síntomas/signos 9

2.2.3 Criterios Diagnósticos 10

2.2.4 Diagnóstico Diferencial 11

2.2.5 Etiología (Origen/Causas) 11

2.2.6 Tratamiento 11

2.3 F40.2 Fobias específicas o aisladas [300.29] 12

2.3.1 Temporalidad 12

2.3.2 Síntomas/Signos 12

2.3.3 Criterios Diagnósticos 12

2.3.4 Diagnóstico Diferencial 13

2.3.5 Etiología (Origen/Causas) 14

2.3.6 Tratamiento (Clinica de la Ansiedad, n.d.) 14

3 F41 Otros Trastornos de Ansiedad 14

3.1 F41.0 Trastorno de Pánico 14

3.1.1 Temporalidad 14

3.1.2 Síntomas 15

3.1.3 Criterios Diagnósticos 15

3.1.4 Diagnóstico Diferencial 16

3.1.5 Etiología (Origen/Causas) 16

3.1.6 Tratamiento 16

3.2 F41.1 Trastorno de Ansiedad Generalizada 17

3.2.1 Temporalidad 17

3.2.2 Síntomas/Signos 17

3.2.3 Criterios Diagnósticos 17

3.2.4 Diagnóstico Diferencial 17

3.2.5 Etiología (Origen/Causas) 18

3.2.6 Tratamiento (Halgin & Krauss Whitbourne, 2008) 18

3.3 F41.2 Trastorno Mixto Ansioso-Depresivo 18

3.3.1 Temporalidad 18

3.3.2 Síntomas 18

3.3.3 Criterios Diagnósticos 19

3.3.4 Diagnóstico Diferencial 19

3.3.5 Etiología (Origen/Causas) 19

3.3.6 Tratamiento 19

4 Bibliografía 20

Trastornos neuróticos, secundarios a situaciones estresantes y somatomorfos (F40-48)

1 NEUROSIS

1.1 DEFINICIÓN

Según la OMS (2007), la neurosis es: un trastorno psíquico sin una alteración en el cuerpo humano, que está compuesto por episodios de desequilibrio psicológico que se presenta demostrando en personas que tienen una salud mental adecuada que los pacientes de este trastorno están conscientes de esta enfermedad.

La neurosis no es hoy en día parte de la nomenclatura oficial por tanto no se encuentra en el sistema de denominación pero aún existen muchos textos que se refieren a ella. Por lo general, el termino neurosis hace referencia a un comportamiento que presenta síntomas que angustian al individuo y que este reconoce como inaceptables. Estos síntomas por lo general son de larga duración y no existe una base física que justifique el padecimiento que afecta el control de sus emociones.

El termino neurótico se emplea de manera informal para referirse a personas “que experimentan dolor psicológico y para distinguir dichas condiciones de aquellas a las que se hace referencia como psicóticas” (Halgin & Krauss Whitbourne, 2008). En algunos casos, se utiliza el termino neurosis para referirse a síntomas de trastornos ligados a la ansiedad pero popularmente también se aplica como sinónimo de obsesiones, nerviosismos y excentricidades que pueden encontrarse o no ligados a un trastorno psicológico.

De acuerdo con Freud, la neurosis es la incapacidad del Yo de resolver el conflicto edípico.

Por otro lado, los grupos de neuróticos anónimos conceptualizan la neurosis como una enfermedad progresiva que manifiesta ansiedad y tristeza, causa sufrimiento y amargura que genera problemas emocionales afectando conducta social. Neuróticos Anónimos la consideran una enfermedad del alma causada por el egoísmo que les impide amar a otros, alejándoles de sus amigos y familias. Tienen sentimientos de soledad, culpabilidad y vergüenza que son las principales fuentes de la angustia. Pueden hasta considerar quitarse la vida para escapar de esta situación.

1.2 ANTECEDENTES HISTÓRICOS

El termino neurosis fue acuñado por el médico escocés Willian Cullen en el año 1769. El termino se acuño haciendo referencia a trastornos de tipo sensorial y motores que eran causados por patologías del sistema nervioso. El término nació en el área de la neurología pero encontró su mayor uso en la psiquiatría donde no tenía un significado tan claro como el original.

En sus trabajos sobre la histeria y trastornos obsesivos, Sigmund Freud se refiere a la neurosis como “enfermedades nerviosas cuyos síntomas simbolizan un conflicto psíquico reprimido de origen infantil, un modo de defensa contra la castración por fijación a un escenario edípico” (Campos García & Bezanilla Sánchez, 2010).

A partir de sus trabajos, se sentaron las bases de lo que el llamo como psiconeurosis. Así se elaboró una clasificación que ya no se usa de los diferentes tipos de neurosis dependiendo de la expresión final de los síntomas provocados por la angustia. Las neurosis se clasificaron entonces como:

• Neurosis de angustia: tiene periodos de agitación hasta ansiedades profundas, todas siendo caracterizadas por altos niveles de estrés. Se caracteriza por palpitaciones, sofocación, mareo, parestesias, hiperventilación, sudoración excesiva, temblores, insomnio, posible anorexia. Un episodio de este tipo de neurosis es doloroso y debilitante, sufren fatiga, debilidad e irritabilidad.

• Neurosis fóbica: se caracteriza por un intenso miedo que es totalmente desproporcionado y se presenta ante objetos y situaciones determinadas. Freud dice que hay dos tipos de esta neurosis, aquella que es causada por la represión de la libido y su transformación en angustia que queda ligada a un peligro exterior y aquella que es constituida por todos los medios de defensa destinados a impedir un contacto con ese peligro.

• Neurosis obsesivo-compulsivas: este tipo de neurosis es caracterizada por pensamientos intrusivos, recurrentes, persistentes que producen inquietud, aprensión, temor y preocupación. Estos pueden generar conductas repetitivas que están dirigidas a disminuir la ansiedad original.

• Neurosis depresivas: es caracterizada por tristeza, decaimiento, irritabilidad, cambios de humor, disminución en el rendimiento del trabajo o escuela. Los pacientes tienden a limitar su actividad vital habitual.

• Neurosis neurasténicas: caracterizado por debilidad, fatiga y sentimiento de encontrarse exhausto. Por lo general está acompañada por sentimientos de auto-desprecio y algunas características de depresión.

• Neurosis de despersonalización: es caracterizada por un período de desconexión o desprendimiento de la persona de su realidad en la que pareciera que está viviendo un sueño y no su vida, o viendo una película. Usualmente presentan dificultades de concentración, percepción y memoria.

• Neurosis hipocondríacas: puede llegar a convertirse en una enfermedad pues expresa tanto su angustia como una parte de auto-castigo que llevan al paciente a un aislamiento de naturaleza inmadura en la que busca la protección y cuidado exagerado de los que lo rodean hacia él.

• Neurosis histéricas: por lo general no se acompañan de una ruptura de la realidad como delirio ni de una desorganización de la personalidad sin embargo muestran síntomas psíquicos y físicos que pueden ser reversibles. Se creía en una época que solo las mujeres podían padecer de este tipo de neurosis ya que histeria viene del griego que quiere decir enfermedad del útero. Los síntomas físicos que se presentan como parálisis y convulsiones no tienen un origen orgánico que los explique pero aparecen en relación con conflictos de estrés o conflicto psíquico. Aunque los resultados de pruebas físicas son normales, los síntomas físicos no son sostenidos de forma consciente, los pacientes realmente creen estar sufriendo de ellos.

En 1909, Pierre Janet estableció el concepto de “enfermedad funcional” y desarrolla el paradigma médico que el daño no está en las alteraciones físicas del organismo sino en las funciones superiores adaptativas que cuando se encuentran alteradas o disminuidas, se genera un estado “neurasténico” o de nerviosismo en el que se expresan de forma exagerada otros estados inferiores como pueden ser la agitación (ansiedad) o la histeria.

2 F40 TRASTORNOS DE ANSIEDAD FÓBICA

En este grupo de trastornos, la ansiedad se presenta en situaciones o frente a objetos definidos que por lo general no son por si mismos peligrosos para el paciente. El paciente entonces, tiende a evitar estas situaciones u objetos o a enfrentarles con temor. La ansiedad fóbica no se diferencia de otros tipos de ansiedad y su gravedad puede variar desde una leve intranquilidad hasta el terror y pánico. En la mayoría de los casos, el tan solo imaginar la situación fóbica genera una ansiedad anticipatoria.

Muchas veces, se observa una coexistencia de la ansiedad fóbica y la depresión. La primera tiende a empeorar cuando se tienen episodios depresivos. Algunos episodios depresivos se hacen acompañar de ansiedad fóbica mientras que algunas fobias son caracterizadas por estados de ánimo depresivos.

Los trastornos de ansiedad fóbica son más comunes en mujeres que en hombres.

2.1 F40.0 AGORAFOBIA

Incluye los temores a lugares abiertos, a las multitudes y a la dificultad para poder escapar inmediatamente a un lugar seguro. También pueden tener temores a salir del hogar, entrar en tiendas o almacenes, a las multitudes, a lugares públicos

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