UNA VALORACION DE LA TERAPIA COGNITIVA
Enviado por lmgr4 • 3 de Septiembre de 2015 • Apuntes • 1.773 Palabras (8 Páginas) • 176 Visitas
UNA VALORACION DE LA TERAPIA COGNITIVA
Beck descubrió la idea de fracaso acompañada de una tendencia hacia lo negativo. Comenzó a desarrollar una teoría basada en la premisa de que podemos analizar los síntomas de la depresión como resultado directo de esta predisposición cognitiva a lo negativo.
Diferenciaba tres niveles de cognición: pensamientos automáticos, esquemas o asunciones subyacentes y distorsiones cognitivas.
Modelo cognitivo de psicopatología: los pensamientos automáticos son los más accesibles a la consciencia para el cliente y el terapeuta. Las personas deprimidas tienen pensamientos negativos sobre sí mismos, su mundo y su futuro que personifican en contenidos de inutilidad, culpa, incompetencia, fracaso, deprivacion, soledad y desesperanza.
Los pensamientos automáticos surgen de forma espontánea son muy breves e incluso pueden no reconocerse a menos que se oriente al paciente a regístralos de forma deliberado. Conducen directamente a las respuestas comportamentales y emocionales del paciente.
Los esquemas: lo utilizan los individuos para percibir codificar y recuperar la información. Permite conectar la información nueva con la antigua de modo que pueda reconocer y recuperar más rápidamente cuando esta sea necesaria para realizar la acción apropiada. Aun cuando estos esquemas permanezcan relativamente dormidos la mayor parte del tiempo la aparición de ciertos sucesos vitales estresantes o de ciertos estados de ánimos negativos pueden llegar a activarlos. Una vez activados pueden dominar la percepción del individuo ante las situaciones nuevas y así mantener el estado emocional.
Las distorsiones cognitivas: son los vínculos de los esquemas disfuncionales y los pensamientos automáticos. Cuando se procesa cognitivamente una información nueva o un recuerdo a menudo se distorsiona la información para que encaje en un esquema relevante.
Tipos de distorsiones: pensamiento dicotómico, sobregeneralizacion, abstracción selectiva, lectura del pensamiento, afirmaciones debería, catastrofismo, minimización.
Acercamiento cognitivo a la psicoterapia: la meta principal de la TC es conseguir el alivio sintomático ayudando a los pacientes a ser conscientes y cuestionar sus pensamientos e imágenes automáticas.
Beck se ha referido a las TC como un proceso de empirismo colaborativo. En el que el paciente y terapeuta trabajan juntos a la hora de establecer las metas, acuerdan los asuntos a tratar en casa sesión y buscan y examinan sistemáticamente la evidencia a favor y en contra de las creencias del paciente de modo similar a como se comprueban las hipótesis dentro del método científico.
La TC ha creado y desarrollado sus propios métodos terapéuticos. Se le pide al paciente prácticamente desde el inicio de la terapia que comience a registrar sus pensamientos negativos de un modo sistemático, al tiempo que presta atención a las conexiones entre las situaciones, los pensamientos y los sentimientos el terapeuta por medio del cuestionamiento socrático ayuda al paciente a examinar los pensamientos y generar otras alternativas.
TC: ayudar al paciente a etiquetar la distorsión, examinar la evidencia a favor y en contra de sus suposiciones, cuestionar las afirmaciones absolutas utilizando la interrogación gradual.
Aplicaciones de la terapia cognitiva: se desarrolló en un principio para tratar la depresión. Dobson descubrió que la TC funcionaba mejor que la terapia farmacológica, conductual etc. Hay algunas evidencias que puede ser útil en la prevención de recaídas aunque solo provenga de un puñado de estudios.
La TC se ha aplicado en una gran variedad de trastornos: ira ansiedad, personalidad, psicofisiológicos, adictivos, problemas infantiles.
TC en los tx de pánico: el 90% se liberan de este tras 3 meses de tratamiento. Hay evidencias que indican que los cambios en las cogniciones sobre las consecuencias de las sensaciones corporales asociadas al pánico, pueden ser un mecanismo de cambio fundamental en la TC
Cómo funciona la terapia cognitiva:
Componentes de la terapia cognitiva asociados al cambio: los efectos de la TC son fruto de las intervenciones diseñadas para identificar comprobar en la realidad y corregir las conceptualizaciones distorsionadas y los esquemas disfuncionales subyacentes.
Técnicas: *método concreto: se centran en la enseñanza de habilidades para probar las hipótesis, haciendo que el paciente examine sus creencias, lleve a cabo pruebas directas de esas creencias y practique estas habilidades de comprobación de hipótesis en ejercicios específicos entre sesión y sesión.
*método abstracto: suponen la exploración de los significados más profundos de los pensamientos del paciente y las discusiones acerca de la naturaleza de las sesiones de terapia.
Cuando los terapeutas enseñan a los pacientes a comprobar sus creencias y reestructurar sus pensamientos negativos muestran un mayor cambio en sus pensamientos negativos automáticos y en su índice de depresión al final de la sesión. También toca considerar el rapport, empatía, apoyo.
Cambios en el paciente: deberían de mostrar un cambio en medidas cognitivas mayor que los pacientes que reciben intervenciones no cognitivas.
Limitaciones de la TC: responden adecuadamente a esta y otros no responden en absoluto.
Serie de presupuestos en la TC a corto plazo que la mayoría de las veces no se pueden aplicar a pacientes con tx de personalidad:
- Los pacientes tienen acceso a sus sentimientos
- Los pacientes tienen acceso a sus pensamientos e imágenes
- Los pacientes tienen metas identificable sobre el problema
- Los pacientes están motivados para realizar las tareas de la casa
- Los pacientes pueden establecer una relación de colaboración con el terapeuta
- Relación paciente-terapeuta no es objetivo fundamental del tratamiento
- Modificar cogniciones sentimientos y comportamientos
Desarrollo recientes de la terapia cognitiva:
Esquemas centrales: las creencias centrales tienden a ser más incondicionales que condicionales. Son mucho más resistentes al cambio y tienden a auto-perpetuarse. Se manifiestan en una gran variedad de situaciones. Tienden a generar un alto nivel de afecto cuando son activados.
...