CAP 1. Terapia cognitiva

CAP 1. Terapia cognitiva.

• +depresión, ans. Generalizada, trast. Pánico, fobia social
• Beck→ desarrollo →Tx para depresión →resolver prob. Actuales y modificar pensamiento y conducta disfuncional.
• Teoría unificada a person. Y psicopato con comprobaciones empíricas

Ahora.

• Todo el mundo, metiendo otros trast. Como TOC, estrés post-traumático, trast personal, esquizofrenia y dolor crónico.
• Tx basa en formulación cognitiva de un trast específico  y su aplicación a la comprensión de cada Px.
• Terapeuta busca cambiar sus pensamientos y sistema de creencias → Cambio cognit. Duradero.

Principios.

1. Se identifica pensam. Presente y comport. Problemáticos.

En segundo se descrimina los factores desencadenantes que influyen sobre la percepción.

En tercero se generan hipótesis de la sit.

1. Salida alianza terapéutica.

Terapeuta calido, empatico, preocupación genuina, competencia.

1. Se enfatiza la colaboración y part.

Se dicen temas que se van a trabajar y tareas tmb.

1. Orientada hacia objetivos y centrada en prob. Determinados.
2. Se destaca el presente

Prob. Actuales y la resolución

1. la terapia es educativa

Enseña al Px. Ser propio terapeuta.

1. Tiende a ser limitado en el tiempo

Depresión periodo de la sesión 1 a 14 sesiones.

1. Sesiones estructuradas

Terapeuta controla la sesión, las tareas y el edo. de ánimo.

1. Identifica y evalúa pensamientos y comportamientos disfuncionales y a actuar en consecuencia.
2. Variedad de técnicas para cambiar el pensamiento, el edo de ánimo y la conducta

Como el dialogo socrático o el descubrimiento guiado.

Desarrollo de los conocimientos técnicos

1.  Terapeutas aprenden a estructurar la sesión y a utilizar técnicas básicas.
2. Se integra la conceptualización con su conocimiento de las técnicas.

CAP. 2  Conceptualización cognitiva: provee al terapeuta al comprender al paciente.

El terapeuta plante las sig. Preg.

• Cual es el diagnostico del paciente.
• Cuales son sus problemas actuales, como se desarrollaron y como persisten en este momento.
• Que pensamientos y creencias disfuncionales se asocian con los problemas.

El terapeuta genera una hipótesis después de estas preguntas, acerca del modo que el Px desarrollar su trast.

Modelo cognitivo.

• Percepciones de los eventos influyen sobre las emociones y comportamientos, los sentimientos están determinados por como las personas interpretan esas situaciones.

Creencias.

• Creencias centrales.

• Ideas fundamentales y profundas que no se suelen expresar, ni siquiera ante uno mismo. Estas ideas son consideras como verdades absolutas

• Pensamientos automáticos.

• Son imágenes y palabras que pasan por la menta de la persona, son específicos para cada situación y constituyen el nivel mas superficial de la cognición.

• Creencias intermedias.

• Actitudes, reglas y presunciones, no expresadas. Influyen en la forma de ver la situación.

Curso del Tx de la terapia cognitiva.

• Énfasis en los pensamientos automáticos.
• Terapeuta enseña a reconocer, evaluar y modificar sus pensam.
• Se centra en las creencias y pensamientos generados de los pensamientos erróneos.
• Creencias intermedias e intermedias relevantes, son evaluadas y modificadas.

Modelo cognitivo se puede ilustras de la sig. Manera.

Creencia central [pic 1]

Creencia intermedia [pic 2]

Situación → pensamiento automático→ emoción         

CAP. 3 la estructura de la primera sesión.

Obj del terapeuta.

• Lograr que le proceso sea comprensible tanto para el como para el Px.

Elementos básicos de la sesión inicial

• Objetivos y estructura.

• Objetivos del terapeuta.

1. Crear confianza y rapport
2. Iniciar al paciente en la terapia cognitva
3. Instruir al Px. Sobre su trast.
4. Normalizar las dificultades
5. Averiguar las expectativas
6. Recabar inf. Adicional de las dificultades.
7. Utilizar esta info. Para hacer una lista de objetivos

• Estructura

1. Establecer un plan
2. Controlar el estado de animo
3. Revisar el problema
4. Identificar problm y establecer objetivos.
5. Instruir al Px. Al modelo cognitivo.
6. Averiguar las expectativas respecto a la terapia
7. Instruir al Px. A su trast.
8. Fijar tareas para el hogar
9. Síntesis
10. Retroalimentación por el Px.

Establecer el plan

• Se hace de forma rápida y precisa, explica el funcionamiento para una mayor comprensión del Px. Y lo insta a tener una participación activa.

Control del edo de animo.

• Breve control del estado de animo, a través de cuestionarios tales como el inventario de Beck, y de ansiedad de Beck.
• O enseñar al Px. Puntuar su edo de animo del 1 al 100.

Revisión de la presentacion, identificación del problema y establecimiento de objtivos.

• Revisar brevemente el problema.

• Problema en objetivos
• se determina que no se encuentra en una sit. De riesgo

instruir al Px al modelo cognitivo.

• Convertir al paciente en su propio terapeuta cognitivo
• El terapeuta averigua lo que el paciente sabe acerca de la terapia y le da explicaciones del modelo cognitivo.
• Terapeuta explica, ilustra y registra el modelo cognitivo empleando ejemplos de la propia Px.
• Terapeuta indaga acerca de los pensamientos automáticos.

Expectativas acerca de la terapia.

• El Px. Piensa que no será capaces de comprender el proc. De mejora
• El terapeuta explica que es ordenada y racional y que los pacientes mejoran asi mismo.

Instruir al paciente acerca de su trast.

• Evitar catalogar un Px.
• Se le da inf acerca de su trast.

Asignación de tareas para el hogar.

• La síntesis final une distintos hilos de la sesión y refuerza los puntos principales.

retroalimentacion

• Elemt. Final de la sesión
• Fortalece el rapport.
• Resolver mal entendidos

CAP. 4 Segunda Sesion.

se utiliza un formato que se repite en las sig. Sesiones

1. Breve actualización y control del edo de animo.

• Control del edo de animo suele ser breve y se combina con una reseña de la semana.
• Terapeuta controla con los puntajes de las pruebas y si existe una discrepancia se interroga el Px.

1. Revisión de la sesión anterior.

• Controlar cual fue la percepción y comprensión de la sesión anterior.
• Si el Px no logra recordar, se apelan técnicas de resolución de problemas para que pueda recordar

1. Planificación

• El terapeuta asume la mayor responsabilidad en el planeamiento de las primeras sesiones y luego en forma gradual se transfiera la responsabilidad al paciente.

1. Revisión de las tareas para el hogar.

• Los Px. Que hacen tareas mejoran mas que los que no la hacen
• Refuerza el comportamiento y valor.
• Si las tareas no se controlan, el Px cree que no son importantes.

1. Tx de los problemas establecidos en el plan, asignación de nuevas tareas y resúmenes periódicos.

• Se le pregunta al Px que plan desea comenzar.

1. Panorama del problema,

1. Id. Pensamientos automáticos llevando lo a recordar una sit. Especifica.

1. Proporciona info. Del proc. De mejoría.
2. Síntesis periódicas.

1. Síntesis breve de cada parte de la sesión para mayor comprensión de Px y terapeuta.
2. Resumen breve de los aspectos centrales de las afirmaciones del Px.

1. Resumen final y retroalimentación

• Terapeuta se abstiene de activar pensamientos negativos.
• Obj. Aclarar los puntos principales durante la sesión

1. Tercera sesión se mantiene la misma estructura que la segunda sesión.

• El contenido varía según los problemas y objetivos del Px. Y propósitos del terapeuta.

CAP. 6 identificación de los pensamientos automáticos.

1. Modelo cognitivo sostiene que la interpretación de una situación mas que la sit. Misma influye sobre las emociones, comportamientos.
2. Las personas con trast psic. Perciben mal las situaciones neutras o hasta positivas y deforman los pensa. Automáticos.

Caracte. De pensamientos automáticos.

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