Recorrido Hospital Regional de Rancagua

Recorrido Hospital Regional de Rancagua.

SECTOR O BLOQUE A

Servicios clínicos y su función:

Some: En el primer piso donde se maneja toda la información de los pacientes, ya sea las fichas clínicas o al momento de pedir hora para cualquier unidad, ya para poli.medicina, cirugía, pediatría, policardio. Además se encuentra Endoscopia.

Laboratorio: En el segundo piso, aquí se realizan exámenes y se controlan patologías, existe el laboratorio clínico el cual se centra en exámenes sanguíneos y esta el laboratorio de microbiología, en el cual se realizan los exámenes relacionados a cultivos , orina o secreciones.

Banco de sangre: segundo piso. Donde se realiza extracción de sangre. Hemoderibados. También se realizan 2 tipos de exámenes el primero consta de realizar pruebas cruzadas (compatibilidad de sangre). Y el segundo examen se realiza para determinar el grupo sanguíneo y la clasificación de la sangre.

UCIM: Ubicado en el tercer piso. Unidad de cuidado intermedio y medicina, ya sea para Mujer o Hombre.

Medicina hombre-mujer: ubicado en el tercer piso, aquí se encuentran los pacientes hospitalizados donde se les brindan los cuidados necesarios, en este piso existe también una central periférica de nutrición, en donde se les entregan colaciones.

UCIC: Unidad de cuidados a los pacientes intermedios de cirugía. Está ubicado en el cuarto piso. Ademas se encuebtra el área de Urología.

Pabellones Generales, Pensionado: En el cuato piso.En este sector se encuentra los pabellones en el momento donde se realiza las Cirugías, ya sean de distintos tipos. Con este se encuentra el Pensionado que significa que son habitación donde el paciente tiene ciertos beneficios.

Pediatria: En el sexto piso. Esta área se podría decir que es infantil, ya que se trato a los niños o bebes, donde se encuentra el Sedile donde es la formación de lactancia para cada niño bebe.

SECTOR O BLOQUE B

Servicios clínicos y su función:

Urgencia adultos: Ubicada en el subterráneo del hospital sector B. Lugar donde se atienden a personas que necesiten un atención de carácter urgente debido a su gravedad. Urgencia pediátrica y maternidad: está ubicada en el primer piso del hospital, sector B , en donde se tratan a niños y futuras madres. Neurocirugía: Está en el segundo piso del sector B. Se realizan intervenciones quirúrgicas a nivel neurológico de los pacientes. Traumatología: Esta en tercer piso sector B, se encarga de lesiones del sistema musculo esquelético. Cirugía mayor ambulatoria: Ubicada en el segundo piso del sector B. Se hacen intervenciones que no requieren de estadía en el hospital. Maternidad: ubicado en el cuarto piso del sector B y trata la recuperación y hospitalización de las mujeres embarazadas

Pensionado de maternidad: está en el quinto piso del sector B y se encuentran las madres que optan por un servicio pago.

Neonatología: ubicado en el quinto piso, aquí se encuentran los bebes que requieren de incubadora básica hasta prematuros. UCI (adulto): unidad de cuidados intensivos, está ubicado en el segundo piso del sector B

Hemodiálisis: Ubicado en el subterráneo del sector B. Se atienden a pacientes con insuficiencia renal crónica. Ofrece al paciente la sustitución de la función renal, además cuenta con máquinas móviles para realizar dicha función a pacientes que están en la unidad critica del hospital.

Tipos de cama para ambos sectores

Cama Básica: El paciente no requiere monitoreo constante, este se realiza cada 8 o 6 horas dependiendo de lo que se estime conveniente.

Cama Intermedia: El paciente requiere de monitoreo no invasivo las 24 horas, por su patología no puede estar en cama básica y a diferencia de este requiere mayor personal para sus cuidados.

Cama Critica: El paciente requiere ventilación mecánica (cama uci), el paciente esta grave y se utiliza un monitoreo invasivo.

Revisión de protocolos del hospital regional y vías de escape

Riesgo de caída: Asegura al paciente y su entorno mientras este hospitalizado, siendo de conocimiento general por el personal de enfermería.

Ulcera por presión: Previene la aparición de lesiones producidas por la constante presión sobre la piel debido al largo tiempo en que el paciente se encuentra en cama.

Brazalete de identificación: Todos los pacientes deben portar un brazalete de identificación para minimizar eventos adversos que puedan ocurrir en la estadía hospitalaria esto permite tener una mayor información y reguardo de los pacientes.

Clave azul: Aplica a los funcionarios del hospital, cuyo fin es proporcionar la atención oportuna, inmediata y organizada en caso de emergencia dentro de los horarios de trabajo.

Procedimiento general de evacuación: si ocurre una emergencia local, ya sea dada por un incendio o inundación por falla del sistema sanitario o agua potable, el funcionario que la detecte debe informar a la persona que la institución haya designado como responsable del área. Además el hospital cuenta con la señaletica correspondiente de la vías de evacuación y zonas seguras.

TIPOS DE EMERGENCIA

Existen una serie de Emergencias a las que nos podemos enfrentar, dependiendo de su origen, así como de la ubicación geográfica de las instalaciones, se pueden indicar las siguientes:

• Incendio o explosión: emergencia que puede ser provocada por una serie de factores como por ejemplo, cortocircuito, fuego provocado por accidentes, inflamación producto químico, etc.

• Fuga o emisión de gases: Se considera como emergencia la fuga o emisión de gases que tengan potencial de incendio o daño a las personas.

• Corte de suministros básicos: se considera como emergencia el corte o disminución crítica de suministros básicos tales como: Agua, electricidad, gases clínicos, etc.

• Emergencia fuera del Hospital: emergencia en instalaciones externas, vecinas al hospital, por ejemplo un incendio declarado que pudiera alcanzar al hospital.

• Sismo de Gran Intensidad o Terremoto: son aquellos sismos que por su magnitud representan un riesgo para la seguridad de las personas y pueden provocar daño en las instalaciones.

• Inundación: esta emergencia tiene diferentes aristas dependiendo de la ubicación geográfica, por ejemplo puede ser inundación causada por el aumento del caudal de un rio; puede ser provocada por el anegamiento de calles; o por fallas en el sistema de alcantarillado y/o agua potable.

Servicios de apoyo y su función

Central de alimentación: Se ubica en el subterráneo. Es el profesional nutricionista quien tiene la función de organizar, planificar y dirigir las funciones de la sección ya sea con el manejo de lo que se esta gastando, manteniendo los sistemas de registro actualizados en cuanto a calidad y gestión. Lavandería: Ubicado en el subterráneo. Administrar y gestionar los recursos disponibles para brindar un servicio de ropa a los usuarios internos y externos del H.R.R Esterilización: Ubicado en el 2do. Piso del sector B. Provee material estéril y desinfectado en alto nivel con garantía y calidad de los procesos a todo el establecimiento. Anatomía patológica: tiene como función procesar las biopsias. Rayos: ubicado en el primer piso del sector A, en este sector se solicitan y realizan exámenes de tipo imagenología o radiología.

Roles de cada integrante del equipo de salud

Profesionales: Enfermero: Gestiona los cuidados, realiza diagnóstico de enfermería, delega las actividades a realizar y realiza una evaluación. Medico: Realiza el diagnóstico del paciente. Tecnólogo medico: Es quien procesa las muestras de exámenes. Kinesiólogo: Se encarga de la rehabilitación física motora y de las enfermedades broncopulmonares crónicas. Nutricionista: Proporciona los alimentos según su patología. Técnicos: Encargados de la ejecución de las actividades. Auxiliares: encargados de la mantención del orden higiene y aseo.

Revisión de distintos registros utilizado en cada servicio

El paciente que ingresa al hospital se hace un registro desde la vía por la cual ingreso, en el servicio en el cual se encuentra, lo que necesita, proceso y evolución.

Ficha clínica: Proporciona los datos del paciente, categorización y administración de tratamiento.

Exámenes de Laboratorio: Lo pide el médico tratante, y lo realiza principalmente el tecnólogo médico.

Consentimiento informado: Se utiliza para informar al paciente del procedimiento al que se le someterá.

Riesgo de caídas: Exposición del paciente frente a posibles caídas, regulando su prevención.

Riesgo de ulcera por presión: valoración del deterioro o integridad cutánea por la presencia de riesgos en el desarrollo de ulceras

Registro de Enfermería: Es un control diario donde se estipulan las cosas pendientes y exámenes a realizar.

Asepsia y anti asepsia y privacidad del paciente

AISLAMIENTO DE PACIENTES

En algunas ocasiones, las Precauciones Estándares no son suficientes para contener la transmisión de los agentes y deben ser complementadas con otras medidas de aislamiento. A diferencia de las Precauciones Estándares que se aplican a todos los pacientes, para estas medidas de aislamiento se requiere contar con un diagnóstico o sospecha de diagnóstico de ciertas enfermedades. Se han descrito tres tipos de medidas de aislamientos que requieren, además de las Precauciones Estándares, las siguientes acciones:

Aislamiento De Gotitas: Paciente en habitación individual o mantener separación de al menos un metro entre pacientes si está en la sala compartida; pacientes con la misma enfermedad pueden compartir la habitación, uso de protección facial para el acercamiento a menos de un metro del paciente. Uso de guantes y delantal, de acuerdo a la evaluación de riesgo de las Precauciones Estándares. Generalmente se trata de infecciones que requieren transmisión por secreciones respiratorias que se transmiten a corta distancia, menos de un metro desde la fuente emisora de las gotitas Pflugge. Ejemplo de enfermedades que requieren aislamiento de gotitas: influenza, infección por adenovirus, meningitis meningocócica.

Aislamiento de Contacto: Paciente en lo posible con habitación individual, pacientes con la misma enfermedad pueden compartir la habitación, uso de guantes y delantal para ingresar a la habitación del paciente; uso de protección facial de acuerdo a la evaluación de riesgo de las

Precauciones Estándares. Generalmente se trata de infecciones o colonizaciones por agentes

que tienen distintos modos de transmisión a corta distancia que incluyen la contaminación

del ambiente. Ejemplos de agentes que requieren aislamiento de contacto: C difficile, Enterococo resistente a vancomicina ,infecciones con agente multiresistentes ,etc.

Aislamiento Respiratorio: Paciente en habitación individual, pacientes con la misma enfermedad

pueden compartir la habitación; la puerta debe mantener cerrada y contar con un sistema

de extracción de aire al exterior; el personal debe usar mascarilla con filtro N95 o equivalente

para entrar a la habitación. Generalmente se trata de enfermedades que pueden transmitirse

a grandes distancias desde la fuente de origen. Ejemplo de agentes que requieren aislamientos

respiratorio: virus varicela zoster, M. tuberculosis.

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