TIPOS DE EMISORES DE LÁSER

Láser Terapéutico (página 2)

M. Angel Carreto P.

TIPOS DE EMISORES DE LÁSER

En medicina se utilizan fundamentalmente tres tipos de emisores:

• Sólidos: como el neodimio YAG.

• Tubo de gas, como el de Helio-Neón, CO2 o Argón.

• Diodo: como el de AsGa y AsGaAl.

Por su potencia y peligrosidad se clasifican en categorías:

I y II.

• Potencia muy baja.

• Emiten luz roja visible.

• No calienta ni producen efectos en la piel.

• Pueden producir lesiones oculares si se mira directamente y de forma prolongada el haz.

• Se utilizan en los lectores de barras de los comercios, lectores de CD, impresoras láser, y punteros para conferencias.

• No tienen aplicaciones médicas.

III A y III B.

• Potencia media, generalmente inferior a 50mW, con luz roja visible o infrarroja no visible.

• Se utiliza en fisioterapia en la llamada terapia por láser de baja intensidad (LLLT), láser frió o láser blando.

• No tiene un efecto térmico apreciable ni producen lesiones cutáneas en una aplicación normal, pero son peligrosos si alcanzan los ojos.

• El riesgo mayor, es porque no se ve y no contrae las pupilas.

• Paciente y terapeuta deben usar gafas especiales de protección.

• Son usados en fisioterapia con potencias de 20 – 100 mW.

IV.

• Potencia elevada.

• Producen destrucción tisular, incluso con vaporización de los tejidos.

• Se utilizan en cirugía para coagulación o corte, para el tratamiento de tumores, para eliminar capas superficiales de la piel y cauterizaciones puntuales en oftalmología.

• Algunos láseres de gran potencia, como el CO2 se pueden utilizar en fisioterapia en dosis bajas.

LÁSERES PARA FISIOTERAPIA

TIPOS DE LÁSER

Se establecen varios tipos de clasificaciones atendiendo a distintas pautas a seguir:

1. Por la consecución y su elemento productor.

2. Por la banda del espectro electromagnético en que se emite.

3. Por niveles de potencia.

4. Por el sistema de aplicación.

5. Por su tipo y efectos biológicos.

1. MÉTODO DE PRODUCCIÓN

En cuanto a la forma de conseguir la luz láser y el elemento del que se obtiene, podemos hacer tres grandes clasificaciones:

• Láser de gases elaborado mediante descargas eléctricas sobre determinados gases.

• Láser de diodo obtenido por el paso de la corriente a través de un semiconductor.

• Láser de rubí producido por destellos luminosos sobre cristales dopados con elementos semiconductores.

Láser de Gases

Se consiguen partiendo de los siguientes elementos:

• Un tubo cilíndrico, hermético y alargado, conteniendo el gas o mezcla de gases.

• El tubo en sus extremos posee sendos espejos paralelos entre sí con el fin de conseguir reflexiones infinitas de los rayos.

• Uno de los espejos presenta en su centro una pequeña zona de 5 al 20% de semitransparencia.

• El tubo soporta dos electrodos destinados a aplicar descargas eléctricas sobre los gases para ionizarlos o estimularlos.

• Un generador y amplificador de impulsos eléctricos de alto voltaje destinados a excitar o ionizar al gas.

• Impulsos eléctricos que aplica descarga de alto voltaje a la mezcla de gases, hace que los electrones salten de su orbita y forman los fotones de luz

• Los fotones toman sentido paralelo a la longitud del tubo y serán reflejados repetidas veces por los espejos y existe una amplificación luminosa.

• Por el centro del espejo, saldrá un pequeño haz de paralelo entre si.

Láser De Diodo

• Se consigue por un pequeño componente electrónico denominado diodo.

• Diodo: son dos minerales de distintas características eléctricas, los cuales puestos en contacto, dejan pasar una corriente eléctrica en un solo sentido.

• A cada uno de los prismas del diodo, se la aplica sendos electrodos por los que circula corriente eléctrica. En la unión o caras de contacto de ambos prismas de minerales semiconductores, se produce transformación de energía a ondas electromagnéticas.

• La longitud de onda depende del tipo de minerales.

• Se emite un pulso de luz láser, pero realmente, se irradian varias longitudes de onda próximas entre sí, no es tan perfecto como el sistema de gases.

• Por el tamaño tan pequeño del diodo y la alta potencia de la corriente, pueden hacer que se funda en poco tiempo, para evitar esto se interrumpe el paso de corriente con el fin de permitir la refrigeración del diodo. Su emisión no es continua.

• El arseniuro de galio dopado con teluro y zinc, obtendremos haz de luz, en la gama de los infrarrojos con longitud de onda comprendidas entre 780 – 850 nm.

• Las medidas del diodo pueden oscilar entre 0.1 • 0.1 • 1.25 mm.

Aplicador o Cabezal

• Esto consiste en una caja, donde se encuentra el diodo, un espejo y un sistema óptico destinado a reducir al máximo la divergencia de los rayos para aprovechar el rendimiento luminoso.

• El tamaño y pesadez del cabezal es por el sistema refrigerador del diodo.

• El cable que une el cabezal con el aparato generador es grueso y bien protegido, para evitar posibles fugas eléctricas.

• Se debe presentar especial cuidado del cable y prevenir su deterioro.

Láser de Rubi

• Se parte de un cilindro de cristal fabricado a temperaturas mayores de 1500 grados, pero contaminado de con cierta cantidad de minerales raros como el neodomio o una mezcla de cromo y óxido de aluminio.

• Sobre el cilindro de cristal (rubí) se descargan fuertes destellos luminosos de luz blanca con lámparas de flash en toda su longitud y estimulan la emisión de fotones.

• Los destellos son reconducidos por las caras de las bases en forma de luz láser.

• El cilindro de cristal y las lámparas, están contenidas dentro de un recipiente bien refrigerado, y una de las caras planas se encuentra un orificio por el que surge el haz de rayos de láser.

• El láser de rubí es emitido a destellos o impulsos (pulsátil), su potencia es considerable pudiendo llegar hasta 1000 W o más.

• Se utilizan con más frecuencia en industria y en cirugía en medicina.

2. POR LA BANDA DEL ESPECTRO ELECTROMAGNÉTICO EN QUE SE EMITE Y

3. POR NIVELES DE POTENCIA

Tipo Color Long. de Onda Potencia

Gases

Elio-Neón Rojo 632,8 nm de 0,5 a 50 mW

CO2 Infrarrojos (no visible) de 905 a 1.006 nm de 0,01 a 5.000 W

Diodo

Arseniuro de Galio Infrarrojos (no visible) de 780 a cerca de 1.000 nm de 0,001 a 5 W (con racimos de diodos se consiguen potencias considerables)

4. MODOS DE APLICACIÓN

• Los sistemas de gases, habitualmente, se denominan láser de cañón.

• Mientras que a los de diodo, como láser puntual.

Aplicación Con Sistemas De Cañon

Las formas fundamentales son tres:

• Directamente del tubo a través de un orificio en el chasis.

• Directamente pero reflejado y dirigido por espejos.

• Conducido por fibra óptica.

Directamente Del Tubo A Través De Un Orificio En El Chasis

• Es la forma más eficaz y en la que mejor se aprovecha la potencia del haz.

• Pero a su vez es muy poco práctica, dado que requiere un complejo sistema de colocación del aparato o del paciente.

Directamente Pero Reflejado Y Dirigido Por Espejos

• La forma más habitual, unos buenos espejos no hacen perder la eficacia al rayo y con facilidad se puede dirigir donde uno pretenda.

• Estos motores son controlados por un sistema de motores sobre la zona predeterminada. Este sistema recibe el nombre de barrido por escáner (scanner)

Conducido Por Fibra Óptica

• Es la mejor manera de llevar el láser a zonas no muy accesibles, como: orificios, cavidades, zonas de la boca, en proximidad de los ojos, etc.

• Presenta inconvenientes:

• Aparece la no divergencia o colimación y pierde potencia.

• Pierde potencia al reflejarse con el extremo opuesto de la fibra y refracta cuando el haz aborda a la fibra óptica.

• La fibra óptica presenta perdidas de luminosidad más o menos importante dependiendo de su calidad y longitud.

Aplicación Con Sistemas De Diodo

• Los diodos localizados en el extremos distal de los cabezales, se aplica sobre el punto a tratar, se están instalando en elementos semejantes al cañón para irradiar a cierta distancia, creando un haz que barre una zona o un cono cuya base es la zona de aplicación. Los clasificaremos en:

• Directamente del cabezal a través de una lente.

• Haz colimado desde el cañón pero reflejado y dirigido por espejos.

• Haz divergente o en base cónoca.

4.1 MÉTODOS DE APLICACIÓN

• Fundamentalmente son tres:

• Puntual en un punto o puntos predeterminados.

• Barrido de puntos.

• Barrido total de toda una zona.

Puntual En Un Punto O Puntos Predeterminados

• En un punto o puntos determinados obedece a razones técnicas o selección en un punto muy concreto.

• Suelen practicarse con fibra óptica, con el escáner parado en un punto fijo o con el cabezal del láser de diodo.

• Esta modalidad de puntos se aplica

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