ANTECEDENTES HISTÓRICOS DEL MAL DE ALZHEIMER

1. ASPECTO DEL MARCO CONCEPTUAL

1.1 ANTECEDENTES HISTÓRICOS DEL MAL DE ALZHEIMER

Comprende los aspectos generales sobre el mal de Alzheimer y los antecedentes de esta enfermedad objeto de estudio, a través del relato de los acontecimientos más importantes relacionados con los temas a tratar en esta monografía.

La enfermedad de Alzheimer es una demencia que cuenta ya con más de 100 años de historia. En noviembre de 1901 ingresó en el hospital de enfermedades mentales de Frankfurt una paciente de 51 años de edad llamada Auguste Deter (Augusta D), con un llamativo cuadro clínico de 5 años de evolución.

Tras comenzar con un delirio celotípico, la paciente había sufrido una rápida y progresiva pérdida de memoria acompañada de alucinaciones, desorientación en tiempo y espacio, paranoia, trastornos de la conducta y un grave trastorno del lenguaje. Fue estudiada por Alois Alzheimer, y más tarde por parte de médicos anónimos. Falleció el 8 de abril de 1906 por una septicemia, secundaria a úlceras por presión y neumonía. El cerebro de la enferma fue enviado a Alzheimer, que procedió a su estudio histológico. El 4 de noviembre de 1906 presentó su observación anatomoclínica con la descripción de placas seniles, ovillos neurofibrilares y cambios arterioescleróticos cerebrales.

El trabajo se publicó al año siguiente con el título: «Una enfermedad grave característica de la corteza cerebral». La denominación del cuadro clínico como enfermedad de Alzheimer fue introducida por Kraepelin en la octava edición de su «Manual de psiquiatría», en 1910. Alzheimer describió su segundo caso en 1911, fecha en la que también aparece una revisión publicada por Fuller, con un total de 13 pacientes con enfermedad de Alzheimer, con una media de edad de 50 años y una duración media de la enfermedad de 7 años. Las lesiones histopatológicas del cerebro de Augusta D han podido ser estudiadas de nuevo y publicadas en 1998 en la revista Neurogenetics. En este trabajo no se han encontrado lesiones microscópicas vasculares, existiendo solamente placas amiloideas y ovillos neurofibrilares, lesión ésta última descrita por primera vez por Alzheimer en este cerebro.

El Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa que afecta no solo al individuo si no a una persona y esta a su vez a un sistema familiar. Por lo tanto el enfoque es global ya que la enfermedad afecta a la persona y a su entorno.

En Panamá posiblemente no se lleve una estadística sobre la incidencia de Alzheimer en los adultos mayores cual no permite conocer a que edades afectan mayormente esta enfermedad y este problema de estadística resulta un obstáculo para los profesionales de la salud.

Otro aspectos negativo podría ser la falta de información que carece la población sobre la enfermedad del Alzheimer lo cual lleva a que no sea detectada a tiempo para así poder realizar tratamiento oportunos y orientar a los familiares sobre el manejo de estos pacientes. (1)

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(1) http://www.monografias.com/trabajos/Alzheimer Información de Internet, 2010.

1.2 DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA

En Panamá posiblemente no se lleva una estadística sobre la incidencia de Alzheimer en los adultos mayores, cual no permitiría conocer a qué edad afecta mayormente esta enfermedad.

Los elementos condicionantes de la situación de salud de la población adulta mayor parecen estar estrechamente relacionados con los estilos de vida no saludables de la población en general cuya consecuencia se evidencia durante la vejes y que un porcentaje de ellos vive en situación de pobreza extrema lo cual podría ser una de las principales causas de padecer Alzheimer.

Otro aspectos negativo podría ser la carencia de información de parte de la población sobre el Alzheimer, lo cual llevaría a que no sea detectada a tiempo y sea confundida con otras enfermedades. para así poder realizar tratamiento oportunos y orientar a los familiares sobre el manejo de estos pacientes.

1.3 SURGIMIENTO DEL ESTUDIO

Nuestro interés en este problema es debido a la alta incidencia de esta enfermedad a nivel mundial y que panamá no escapa de este mal , que cada día va en aumento , sobre todo en la población de los adultos mayores. Es por eso que pretendo enfocarme en esta problemática, ya que este grupo poblacional son los más vulnerables.

En otros países Un nuevo proyecto, Salud Cognitiva y Terapias Innovadoras (CFIT, por sus siglas en inglés), intenta mantener a la gente bajo riesgo de contraer Alzheimer en forma, intelectual y físicamente, con preguntas y otros desafíos cognitivos para ver si el comienzo del mal puede ser postergado, quizás de forma indefinida. El programa, que está siendo recomendado por muchos nombres famosos en la investigación y el tratamiento del Alzheimer, también promueve cambios dietarios y el mantenimiento de una vida social para intentar retrasar el declive cognitivo y reducir el riesgo de contraer Alzheimer. (2)

(2) clínicos de la Asociación de Alzheimer en y los Institutos Nacionales de la Salud en www.clinicaltrials.gov. 2010.

1.4 JUSTIFICACIÓN

Es fundamental que se reconozca el trabajo de la enfermera en la prevención y control de esta patología, máxime cuando algunos científicos e investigadores promueven la necesidad de actualizar las terapias a favor de una recuperación, en donde el equipo de salud, es pieza importante para el logro de esta meta.

El estudio es de interés, ya que en el desempeño de nuestra labor como enfermera nos percatamos de la gran demanda de los pacientes de la tercera edad no solo con las enfermedades degenerativas propias de su edad, sino con esta enfermedad.

Es de utilidad, ya que con los resultados de este trabajo se tendrá un compendio de información y análisis sirva para el aprovechamiento de los y las lectoras sobre la prevención y manejo de estos pacientes en su entorno habitual y en su comodidad para mejorar la calidad de vida de estos individuos.

Es novedoso ya que no se han realizados, estudios monográficos por graduandos de la facultad, hasta el momento, a saber, donde se demuestre el rol de profesional de enfermería en la atención de pacientes con la enfermedad de Alzheimer.

INTERVENCIÓN DE LA ENFERMERA CON EL ENFERMO DE ALZHEIMER Y SU FAMILIA.

La evaluación de enfermería es la más completa, ya que abarca todos los aspectos del individuo. Ningún otro profesional puede llegar a pasar hasta 24 horas al día en contacto con el paciente. El punto fuerte de la valoración de enfermería se sitúa en su capacidad de observar, registrar y poner en común con el resto del equipo el contenido de sus observaciones. No hay que olvidar que la familia en la que está incluido el demente debe ser considerada como un sistema en sí misma. Se recomienda el uso de intervenciones con la familia como entrenamiento de afrontar y resolver conflictos, la preparación al duelo y el entrenamiento asertivo.

1.5 OBJETIVOS

General:

Establecer el rol de la profesional de la enfermería en la promoción de la salud y prevención específica de la enfermedad de Alzheimer, según experiencias desarrolladas en otros países de la región debidamente documentadas.

Específicos

 Identificar los factores de riesgo que conllevan a la enfermedad de Alzheimer.

 Describir la historia de Alzheimer y su utilidad en la construcción de un programa de promoción y prevención.

 Visualizar de manera puntual el rol de la profesional de la enfermería en relación con el Alzheimer.

 Resaltar el papel de la profesional de enfermería en la atención, educación y apoyo tanto al paciente como al cuidador principal de la enfermedad del Alzheimer.

 Valorar las consecuencias que la enfermedad tiene para el cuidado principal y otros miembros de la familia.

2. Marco Teórico

La Enfermedad de Alzheimer es una enfermedad progresiva y degenerativa del cerebro para la cual no existe recuperación. Es la más común de las demencias. Lentamente, la enfermedad ataca las células nerviosas en todas las partes de la corteza del cerebro, así como algunas estructuras circundantes, deteriorando así las capacidades de la persona de controlar las emociones, reconocer errores y patrones, coordinar el movimiento y recordar. Al final, la persona pierde toda la memoria y funcionamiento mental. Es ahora la cuarta causa principal de muerte en los adultos y, a menos que se desarrollen métodos eficaces para la prevención y el tratamiento, la Enfermedad de Alzheimer alcanzará proporciones epidémicas para mediados del siglo.

Por tal motivo, esta enfermedad que es muy poco conocida en panamá y que no se le ha dado la promoción ante la población merece ser divulgada y promovida por las autoridades de salud en nuestro país.

Como ya dijimos el Mal de Alzheimer o Demencia Senil Tipo Alzheimer (DSTA) es una forma de progresión lenta de la demencia que es una alteración adquirida y progresiva de las funciones intelectuales. La alteración de la memoria es una característica necesaria para el diagnóstico. También se debe presentar cambio en una de las siguientes áreas para el diagnóstico de cualquier forma de demencia: lenguaje, capacidad de toma de decisiones, juicio, atención y otras áreas relacionadas de la función cognitiva y la personalidad.

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