Abordaje Psicomotor Del Recien Nacido

Ficha de estudio.

Materia : Psicología Evolutiva I: Niñez

Cátedra: 2ª

Profesor Titular: Juan José Calzetta

Autores : Lic. Lucía Bozzalla, Lic.Fabiana Naiman .

ABORDAJE PSICOMOTOR DEL RECIÉN NACIDO

Introducción :

A lo largo de nuestra experiencia como docentes en el dictado de esta materia nos hemos encontrado, en reiteradas oportunidades, con la dificultad que significa para los alumnos el acercamiento a textos referidos a los aspectos madurativos en los niños. Evaluamos que este obstáculo depende menos de la complejidad de los contenidos que de la falta de comprensión de su utilidad para el psicólogo. Es decir: ¿por qué éste necesitaría, para su desempeño, internarse en conceptualizaciones que parecen más propias de otras profesiones?

Este trabajo se origina como un intento de dar respuesta a ese problema. Reformula y amplía materiales elaborados anteriormente por docentes de la materia –en particular la ficha “El recién nacido. Algunas problemáticas básicas en psicología evolutiva” de Bozzalla, Naiman y Helman-, y procura servir de orientación para la lectura de textos y la comprensión de los contenidos considerados más relevantes.

Algunas problemáticas básicas en Psicología Evolutiva. Los procesos. Algunos conceptos : crecimiento, maduración y desarrollo .

Observemos a un recién nacido, volvamos a observarlo a los tres meses, a los seis meses, al año... Ha cambiado su aspecto, sus posibilidades de contacto, comunicación e interacción con el medio han ido variando, eso es obvio. Alguien dice a una mamá: "¡cómo creció tu bebé!" ¿A qué se refiere? En lenguaje vulgar usamos algunos términos en sentido laxo, pero en el lenguaje científico, se hacen necesarias otras precisiones .

Así en el campo de la Psicología Evolutiva, se hace necesario precisar por separado términos como crecimiento, maduración y desarrollo, separación realizada con fines meramente pedagógicos, ya que en lo observable no es posible tal división.

Si bien no hay unanimidad entre diferentes autores, tomaremos como crecimiento el aumento de un organismo vivo en aspectos cuantitativos como peso o volumen. Como analogía se puede decir que un río crece pero no madura. Lo que madura son los circuitos neuromusculares. La maduración supone cambios cualitativos en la organización anatómica y fisiológica que afecta a las capacidades de acción y reacción. En muchas ocasiones ocurre que los mecanismos nerviosos que median en la conducta no tienen capacidad funcional en edades tempranas y necesitan madurar.

En cierto sentido la maduración es la actualización de lo virtual, de lo posible, que si bien depende de factores innatos y endógenos es imposible sin la interacción con el medio, donde la presencia del otro cobra relevante importancia .

Con el término desarrollo suele abarcarse la totalidad de los fenómenos implicados en los cambios. Incluye los aspectos cualitativos y cuantitativos (crecimiento y maduración) siempre en relación a un intercambio con el medio social como fuente y origen de los estímulos necesarios para completar ambos.

A modo de ejemplo vemos que un niño a los seis meses, por más estimulación que reciba del medio, no logrará adquirir la marcha, pues falta la maduración necesaria; así como a los 14 meses estando apto para caminar, otro niño no lo hace. ¿Qué aspectos socioafectivos estarán influyendo?

Sabemos que el resultado del constante aprendizaje que realiza el niño en su intercambio con el medio depende no sólo de la cantidad sino de la calidad de los estímulos recibidos. Se observan diferencias en los tiempos de adquisición de ciertos logros madurativos según la estimulación que recibe cada niño de acuerdo al medio social al que pertenezca. También en los casos de privación sensorial, por sordera o ceguera, la ausencia de información sensoperceptiva modifica la maduración.

El desarrollo se muestra como un proceso complejo, en el que hay un interjuego de factores biológicos, emocionales, sociales, etc.. Esta complejidad no es anárquica sino que tiene una organización interna expresable en la formulación de LEYES O PRINCIPIOS DE DESARROLLO:

1) DIRECCIONES DE LA MADURACIÓN: En los organismos de cabeza y cola la maduración tiene lugar en dos direcciones interrelacionadas :

a) Céfalo-caudal: En el desarrollo prenatal el extremo de la cabeza se desarrolla primero, mientras que las porciones inferiores del cuerpo toman forma en períodos ulteriores. El mismo principio se aplica al desarrollo postnatal, del que el aspecto de maduración de las funciones es el que más interés reviste para nosotros. La cabeza del bebé entra en funciones antes que las manos, y las manos pueden empezar a actuar antes que los pies. Un bebé logra primero sostener la cabeza (tres meses), después sentarse (6 meses), para finalmente adquirir la posición erecta (12 meses).

b) Próximo-distal: Implica que la maduración funcional se produce desde el eje central del cuerpo hacia la periferia. En el desarrollo de la prensión se observa que a los 4 meses el movimiento de aproximación al objeto depende solo del hombro, a los 7 meses se observa también la movilidad del codo y a los 9 meses incluye la articulación de la muñeca y la mano.

2) DIFERENCIACIÓN: El desarrollo va de lo simple a lo complejo, de lo general a lo específico. Al principio el bebé llora con todo su cuerpo, más tarde sus movimientos se especializan más. Al principio sus reacciones de malestar son siempre semejantes, luego se vuelven más específicas, de modo que es posible reconocer distintos llantos para el hambre, el dolor, etc..

3) SUBORDINACIÓN FUNCIONAL: Los elementos diferenciados pasan a formar parte de una nueva organización, es decir, se verifica la subordinación de funciones parciales a una función total emergente. Ejemplos:

a) Un bebé de 2 meses es capaz de aprehender los objetos a través de la mirada (prensión visual). Más adelante cuando logra el dominio voluntario de la mano para tomar los objetos, se subordinarán ambas funciones a la coordinación óculo-manual.

b) Al deambulador le basta dar golpes con el martillo; el preescolar es capaz de usarlo para clavar; en una edad más avanzada el uso del martillo y los clavos se subordina a la construcción de objetos específicos.

4) DISCONTINUIDAD DEL RITMO DE CRECIMIENTO y 5) CRECIMIENTO ASINCRÓNICO: el cuerpo no crece en su totalidad al mismo paso, sino que diferentes regiones y subsistemas se desarrollan con ritmos distintos y en momentos distintos. El crecimiento es muy rápido en la primera infancia, pero su ritmo se aminora durante los años preescolares y es relativamente lento durante los años intermedios de la niñez. La adolescencia se caracteriza por una nueva aceleración del crecimiento.

Recién nacido

Si bien no existen criterios uniformes para delimitar el período del recién nacido (RN) o neonato, utilizaremos estos términos para referirnos al bebé hasta el final del primer mes de vida.

Desde el punto de vista neurológico se puede hablar de una maduración del sistema nervioso que transcurre durante todo el período fetal y se prolonga mucho después del nacimiento.

En el período intrauterino o de gestación tienen lugar los primeros movimientos. También comienza el desarrollo sensitivo; aunque éste sea muy rudimentario despiertan ciertos sentidos propiamente dichos como el gusto y el olfato. Esta actividad se complejiza y no desaparece al nacer, sino que se continúa y transforma en la vida postnatal.

A pesar de la incuestionable y evidente indefensión del recién nacido (y su imposibilidad de subsistencia sin la adecuada asistencia del adulto), los estudios del desarrollo de las últimas décadas han cuestionado la imagen de un RN como un ser caótico e impredecible. Se tiende a pensarlo más bien como alguien activo, que cuenta con un equipo de conductas sensoriales y motrices que le permiten responder a estímulos tanto positivos (apropiados) como negativos (inapropiados), que provengan del medio, y cuyas respuestas inciden en el tipo de interacción que entablan con el adulto. Ya en la vida intrauterina el feto recibe indicios de la madre, que lo moldean y preparan para responder luego, al nacer, a los ritmos y señales de ésta y así ir armándose la díada que permitirá su supervivencia y su constitución subjetiva. Más adelante desarrollaremos aspectos concernientes a esta interacción temprana.

Descripción

Podemos comenzar el estudio de la etapa neonatal a través de la descripción de diversos fenómenos (funciones corporales, sensoriales y motrices) que se manifiestan en conductas típicas, siempre considerándolos como expresión integrada de los procesos del desarrollo, en el marco del vínculo temprano.

Una primera observación del RN pone de manifiesto una actitud postural característica ("ovillo fetal"), dada por la dominancia flexora global. La intervención de los mecanismos de maduración, al irse instaurando, se encargará de disolver dicha tendencia en la futura actividad del lactante mayor. La preminencia flexora sobre la extensora, como actividad espontánea, es lo que nos hace decir que el RN debe “desperezarse” para convertirse en un lactante y dejar de ser neonato.

1) FUNCIONES CORPORALES

El bebé al nacer pasa de un medio intra-uterino líquido y cálido, donde toda función orgánica -oxigenación, digestión, regulación de temperatura- está cubierta, a un medio extrauterino aéreo y sólido, donde deberá activar

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