CAPÍTULO 14: GENERALIDAD DE LA CIRCULACIÓN. CLASES.

CAPÍTULO 14: GENERALIDAD DE LA CIRCULACIÓN. CLASES

La función del aparato circulatorio nos permite llevar sangre hacia los tejidos para que dichos tejidos se puedan abastecer de los nutrientes necesarios

Las arterias trabajan a grandes presiones por lo que su capa muscular es muy gruesa, luego se dividen en hasta llegar a arteriolas y luego capilares, los capilares son donde se realiza el intercambio de nutrientes, luego se forman las venulas y luego venas que es por donde regresa la sangre al corazon, existe 2 tipos de circulación:

1)Circulación Sistémica

2)Circulación Pulmonar

La mayor cantidad de sangre se ubica en la circulación sistémica con un 84%, y de ese 84% la mayor cantidad de sangre se ubica en las venas porque actúan como reservorio

Las zonas mas cercanas al corazón tienen mas alta la presion,

Existen 3 principios circulatorios básicos,

1)Flujo tisular

2)Gasto cardíaco

3)Presión arterial

PRINCIPIOS CIRCULATORIOS BÁSICOS

1)FLUJO TISULAR

Cada tejido regula su flujo en base a sus necesidades metabólicas

Para que exista un flujo, es necesario que exista en el vaso una diferencia de presiones y que el vaso ejerza una resistencia, por lo tanto

FLUJO= DIFERENCIA DE PRESIÓN / RESISTENCIA

La ley de Ohm:

*Si mayor es la diferencia de presión, mayor será el flujo sanguíneo (directamente P)

*Si menor es la resistencia, mayor será el flujo sanguíneo (inversamente proporcional)

FLUJO= cantidad de alguna sustancia(volumen=ml o lt) que pasa por un sector en un tiempo determinado(tiempo=seg o min), ejm: 20ml en 5seg.     F=V/T

*cada tejido tiene un flujo diferente en base a su necesidad metabólica,

El fluje se da en capas, a eso se conoce como FLUJO LAMINAR

FL va a dar un perfil parabólico= en el centro la sangre fluye mas rápido que la sangre que se encuentra cerca de la pared del vaso, es decir existen 2 tipos de capas en el perfil parabólico: 1)capas centrales= sangre fluye mas rápido

2)capas periféricas= sangre fluye mas lento por que se adhiere a pared de vaso

*Cuando en las paredes del vaso se forman placas ateromatosas, la sangre de la capa periferica del perfil parabólico suele estancarse y dar paso a turbulencias sanguíneas, a esas turbulencias se conoce como FLUJO TURBULENTO, en éste tipo de flujo la probabilidad de formar trombos es muy alta.

Existen turbulencias normales que van : 400-800 reinols, si pasa ese rango a 1200 - 1600 ya se dice que existe un flujo turbulento,

*Flujo se mide con eco doopler,

2)GASTO CARDÍACO

El gasto cardíaco depende del flujo sanguíneo que tengan las venas, es decir, si aumenta el FLUJO aumenta el GASTO, porque al haber mas flujo las venas que llevan la sangre de retorno al corazon van aumentar la precarga y por lo tanto va aumentar el gasto cardíaco para adaptarse a esa precarga generada por las venas

3)PRESIÓN ARTERIAL

Se regula dependiendo del GASTO cardíaco y del FLUJO tisular,

PRESIÓN= Fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de un vaso, por lo tanto la presión se da en base al volumen de sangre que circula por un vaso

A mas volumen= mas presión

A menos volumen= menos presión

Presión arterial se mide en : mmHg o cmH2O

Presión arterial se mide:

-Metodos indirectos: con tensiometro y fonendoscopio

-Metodos directos: canalizando una arteria y usando un transductor conectado a pantalla, así da la presión exacta

-RESISTENCIA

Es el impedimento que genera el vaso sanguíneo al paso de la sangre por medio de 2fenomenos en sus paredes,

a) vasoconstricción

b) vasodilatación

La resistencia se mide en PRU= unidad de resistencia periférica,  

En el cuerpo el PRU normal es 1, ejemplo:

PRU aumenta a 4= aumenta resistencia = vasoconstricción

PRU baja a 0,6= baja la resistencia = vasodilatación

Existen 2 tipos de resistencia

A)resistencia en serie= son las que se forman conforme se alejan los vasos= arteria grande, arteria mediana, arteria pequeña, arteriola. Etc.

B)resistencia en paralelo= son las que se forman cuando un vaso sanguíneo ingresa a un tejido, ejm= gastrointestinal, cerebral, renal, hepático. etc.

CONDUCTANCIA

Es el flujo sanguineo que atraviesa un vaso en base a una diferencia de presiones y tomando en cuenta el diametro del vaso

Conductancia= diámetro del vaso elevado a la 4ta potencia

Ley de 4ta potencia= conductancia se eleva a la 4ta potencia del diámetro del vaso

Ejm: Diferencia de presiones 100mmHg

Diámetro de Vaso = 1^4 = 1ml/seg

Diámetro de Vaso = 2^4 = 16ml/seg

Diametro de Vaso = 4^4 = 256ml/seg

LEY DE POSLEY

F= dP x R^2 / v

F= Fuerza

dP= diferencia de presion = a mas presión más flujo

R^2= radio del vaso al cuadrado = diametro del vaso = a mas diámetro más flujo

v= viscosidad = a mas viscosidad menos flujo

VISCOSIDAD= está dada por el hematocrito de la sangre es decir si aumenta el hematocrito aumenta la viscosidad, si aumenta la viscosidad la sangre fluye mas lentamente,

HEMATOCRITO= Es el porcentaje de globulos rojos presentes en la sangre,

Hematocrito normal=

Mujeres 40%       Aquí en quito = 42%

Hombres 42%.     Aquí en quito = 46%

CAPÍTULO 14: GENERALIDAD DE LA CIRCULACIÓN. GUYTON

La función de la circulación consiste en llevar nutrientes a los tejidos, llevar productos de desecho, transportar hormonas de un lugar a otro y en general mantener un entorno apropiado en todos los liquidos de tejidos

La velocidad del flujo depende de la necesidad de los nutrientes

En algunos organos la circulación tiene funciones adicionales a la de nutrir ejm:

Riñon: la sangre se relación con la función excretora es decir: eliminación de productos de desecho, en cada minuto se filtra mucha sangre.

1)CARACTERÍSTICAS FÍSICAS DE LA CIRCULACIÓN

Circulación se divide en:

a) sistémica: se llama tb circulación mayor o periférica debido a que lleva la sangre a todos los tejidos del cuerpo con excepción de los pulmones

b) pulmonar

COMPONENTES FUNCIONALES DE LA CIRCULACIÓN

Existen varios componentes de la circulación y es necesario entenderlos:

1)Arterias: Llevan sangre con gran velocidad hacía los tejidos, pero la sangre que llevan tiene presión alta por lo que las arterias necesitan que su pared sea fuerte y resistente

2)Arteriolas: son las ultimas ramificaciones del sistema arterial, y se encargan de controlar los conductos que llevan la sangre a los capilares, la pared muscular de la arteriola es fuerte, puede regularse su pared dilatándose o cerrandose según sea la necesidad del tejido.  

3)Capilares: sirven para intercambio de líquidos, nutrientes, electrolitos y hormonas entre la sangre y el líquido intersticial, logran su función gracias a que el capilar tiene paredes muy delgadas y muchos poros permeables a agua y moleculas pequeñas.

4)Venulas: son las que se encargan de recoger sangre con CO2(producto de desecho del metabolismo celular) de los capilares y posteriormente se reunen para formar venas de mayor tamaño

5)Venas: son conductos que llevan sangre al corazón y una función importante es que sirven como reserva de sangre extra, la presión del sistema venoso es muy baja por lo que sus paredes son finas y elásticas por lo que sirven como reservorio de sangre extra.

VOLÚMENES DE SANGRE EN LOS DISTINTOS COMPONENTES DE CIRCULACIÓN

84% de sangre: circulación sistémica

-64%: Venas

-13%: Arterias

-7% : Arteriolas y capilares sistémicos

16% de sangre: corazón y pulmones

-7% : Corazón

-9% : Vasos pulmonares 

SUPERFICIES TRANSVERSALES Y VELOCIDADES DE FLUJO

La superficie transversal total de los vasos sistémicos sería:

[pic 1]

La superficie transversal de las venas es 4 veces mayor que de las arterias, así se explica su capacidad de reservorio de sangre.

-A través de cada segmento de la circulación, en cada minuto debe pasar el mismo volumen de flujo sanguíneo (F)

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