Diagnostico De Fractura

DETERIORO DE LA MOVILIDAD FÍSICA R/C MALESTAR O DOLOR, PRESCRIPCIÓN DE RESTRICCIÓN DE MOVIMIENTO M/P COMUNICACIÓN VERBAL O CODIFICADA DE DOLOR, DIFICULTAD PARA GIRARSE EN LA CAMA, DIFICULTAD PARA REALIZAR LAS ACTIVIDADES DE AUTO CUIDADO, DETERIORO DE LA DEAMBULACION

OBJETIVO: El paciente no presentara complicaciones de la inmovilidad en base a las actividades de enfermería.

Intervenciones Fundamentación

VALORACION

1. Valorar signos vitales

2. Valorar nivel de movilidad

3. Eliminación, Valorar el estado (por ejemplo, el patrón habitual, los patrones actuales, los signos de estreñimiento)..

4. Evaluar la integridad de la piel. Buscar signos de enrojecimiento, isquemia tisular (especialmente en las orejas, hombros, codos, sacro, caderas, talones, tobillos y dedos de los pies).

5. Intensidad del dolor

ESPECIFICAS

1-cambio de posición

2-ayudal al autocuidado: baño, higiene, vestirse arreglo persona, alimentación

3- Realice actividad asistencial, ejercicios para todas las extremidades

4- Alentar y facilitar la deambulacion precoz y otras actividades cuando sea posible. Ayuda con cada cambio inicial: sentado en la silla, la deambulacion

5-Fomentar el uso adecuado de dispositivos de ayuda (sillas de ruedas, bastones,etc)

6-control del medio ambiente

EDUCATIVAS

1. . Instruir al paciente o cuidadores sobre los riesgos de la inmovilidad.

2. Explicar al paciente que su situación de inmovilidad es temporal.

3. Enseñarle las precauciones que debe tener en cuanto a sus actividades.

FARMACOLOGICAS

1-administracion de analgésicos

NOTA DE ENFERMERIA

El paciente se mantendrá con el mínimo de movilidad para evitar complicaciones y que el dolor aumente.

1- Utilizar la información obtenida por la medición de los signos vitales como factor determinante para valorar el estado actual y la evolución del paciente.

2-para saber cual es la limitación del paciente en cuanto a la movilidad que tolera.

3-la inmovilidad promueve el estreñimiento.

4-la presión sobre un mismo punto por un tiempo prolongado promueve la formación de ulceras.

5- Permite saber las medidas a llevar a cabo para aliviar de una manera rápida el dolor

1-esto evita que el paciente se canse y evita la isquemia de la piel.

2-debido a su situación el paciente es dependiente y no puede realizar las actividades básicas de autocuidado por lo que necesita ayuda

3-. El ejercicio promueve un incremento en el retorno venoso, evita la rigidez, y mantiene la fuerza muscular y la resistencia.

4- Cuanto más tiempo el paciente permanece inmóvil, mayor es el nivel de debilitamiento que se producirá.

5-. Ayudas para la movilidad puede aumentar el nivel de movilidad.

6-para que el paciente se sienta cómodo en su estado, y tomar las medidas necesarias si le molesta la luz, ruido, etc.

1-el paciente debe saber las consecuencias que puede tener si realiza esfuerzo por ejemplo que la herida se le puede abrir, para evitar complicaciones.

2-para que el paciente no se desespere e informarle que recuperara su movilidad lentamente en cuanto su herida sane

3-para evitar que el paciente realice actividades pesadas que le puedan generar complicaciones

1-utilización de los cuerpos farmacológicos para disminuir o eliminar el dolor

DOLOR R/C AGENTES LESIVOS M/P INFORME VERBAL O CODIFICADO, GESTOS DE PROTECCION, CONDUCTA DE DEFENSA, MASCARA FACIAL, CONDUCTA EXPRESIVA (AGITACION GEMIDOS, LLANTO, IRRITABILIDAD, SUSPIROS)

OBJETIVO: el paciente no presentara dolor, en base a las actividades de enfermería

INTREVENCIONES FUNDAMENTACION

VALORACION:

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