Farmacia General

1. INTRODUCCIÓN

Para cada uno de nosotros, aprehendientes y futuros farmaceutas es de vital importancia conocer cada uno de los tipos de incompatibilidades que afectan la estabilidad de los medicamentos y de la misma manera como prevenirlo para no poner en riesgo la salud de los consumidores de dichos medicamentos. Para ello en primera medida debemos reconocer que es una incompatibilidad, además de reconocer el gran valor que se le debe dar al hecho de mantener en una completa estabilidad un medicamento.

Una incompatibilidad, es un tipo de interacción importante que se ve en la práctica clínica diaria, es un fenómeno fisicoquímico responsable de que, al mezclar medicamentos endovenosos o con una fórmula de nutrición parenteral, se forme un producto inadecuado para su administración al paciente. La mayoría de las incompatibilidades que se presentan son fisiológicas o Terapéuticas y físicas o químicas. Las incompatibilidades físicas o químicas pueden evitarse desde el momento de establecer la fórmula cualitativa y la manera o técnica de preparación de un producto farmacéutico. Podemos decir que existe incompatibilidad cuando una forma medicamentosa deja de conservar las características organolépticas iníciales o cuando han perdido actividad los principios activos y por lo tanto la actividad fisiológica disminuye y la estabilidad de un fármaco se puede definir como la propiedad de éste, envasado en un determinado material para mantener durante el tiempo de almacenamiento y uso de las características físicas, químicas, fisicoquímicas, microbiológicas y biológicas entre los límites especificados.

Por la complejidad de los temas anteriormente nombrados se nos hace necesario conocer cada uno de los factores que pueden llegar a afectar la estabilidad y así estar en capacidades de poder proteger no solo la calidad de cada uno de los medicamentos sino como nuestra prioridad, la salud de todas las personas que nos confían diversos tratamientos para lograr una mejoría en cuanto a su salud se refiere.

2. JUSTIFICACIÓN

El presente trabajo se hace con el fin de dar a conocer los principales tipos de incompatibilidades que presentan las formas farmacéuticas encontradas en el mercado y los diferentes factores que alteran la estabilidad de un medicamento para así poder tener un manejo un poco mas adecuado de cada tipo de medicamento según requerimientos propios; además de conocer los diversos y nuevos sistema de fármacos y los avances respecto al tema de la evolución farmacológica para el bienestar de la humanidad.

3. OBJETIVOS

3.1 OBJETIVO GENERAL

• Reconocer de manera especifica cada una de las incompatibilidades y factores que afectan la estabilidad de las diferentes formas farmacéuticas.

3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Reconocer cada una de las incompatibilidades que presentan los medicamentos.

• Conocer la importancia de la estabilidad en las formas farmacéuticas.

• Clasificar las diversas incompatibilidades en las formas farmacéuticas además de reconocer los diferentes problemas que las mismas presentan respecto al tema de la estabilidad.

• identificar cada uno de los nuevos sistemas de fármacos y reconocer el papel tan importante que este tema juega en cuanto a la búsqueda de un bienestar, una estabilidad y sobre todo unos prontos y positivos resultados en tratamiento fármaco-terapéuticos.

4. INCOMPATIBILIDADES DE LOS MEDICAMENTOS

La mayoría de las incompatibilidades que se presentan son fisiológicas o Terapéuticas y físicas o químicas. Las incompatibilidades físicas o químicas pueden evitarse desde el momento de establecer la fórmula cualitativa y la manera o técnica de preparación de un producto farmacéutico.

Podemos decir que existe incompatibilidad cuando una forma medicamentosa deja de conservar las características organolépticas iníciales o cuando han perdido actividad los principios activos y por lo tanto la actividad fisiológica disminuye.

Como ya dijimos. Las formas farmacéuticas magistrales debido a que se consumen en un periodo de tiempo más o menos corto, exigen una relativa estabilidad; pero en los demás medicamentos sí se necesita de estudios rigurosos de biodisponibilidad y farmacocinética que permitan descubrir las incompatibilidades. El tiempo de disponibilidad de un principio activo por el organismo va de menor a mayor en las formas farmacéuticas así: solución, suspensión, polvo, granulado, granulado en cápsula, comprimido, comprimido con cubierta entérica.

CLASIFICACIÓN SEGÚN LA RAPIDEZ CON QUE SE PRODUCEN LAS

INCOMPATIBILIDADES

INMEDIATAS: Son las que suceden en el momento de la preparación, pero con conocimientos en química pueden evitarse. Por ejemplo al mezclar clorato de potasio y carbón se produce una explosión.

A CORTO PLAZO: Son las que suceden durante el proceso de fabricación o poco tiempo después, Por ejemplo cambios en el color debido a trazas de hierro procedentes del material utilizado en la preparación.

A DISTANCIA O LARGO PLAZO: Se suceden durante el tiempo de almacenamiento, pueden presentarse cambios en los caracteres organolépticos o degradación de los componentes activos o alteración en la biodisponibilidad del medicamento.

5. TIPOS DE INCOMPATIBILIDADES

Los principales tipos de incompatibilidades son: física, química, físico-química, terapéutica, con el material de envase, farmacéutico, farmacológico, fisiológico y farmacocinética.

INCOMPATIBILIDAD FÍSICA

Es la más fácil de detectar, porque se ve un precipitado, el color cambia, se forma gas, espuma o la mezcla se torna turbia. Las precipitaciones son muy frecuentes en la práctica diaria: es común la precipitación del diazepam, al administrarlo disuelto en solución glucosa, o la del omeprazol endovenoso cuando, una vez reconstituido rápidamente, se inyecta en una bolsa viaflex o en un matraz de glucosa al 5%. Tanto el omeprazol como el diazepam son medicamentos muy ácidos; el diazepam viene disuelto y el omeprazol trae una ampolla de disolvente especial, que contiene tampones ácidos. Cuando se administra omeprazol o diazepam en un volumen muy alto, por ejemplo, si se inyecta el omeprazol en un matraz de 1 litro de solución o se disuelve una ampolla de diazepam en un matraz de 250 cc, se produce precipitación, por el cambio de Ph.

Los cambios de color, también muy frecuentes, son característicos de la nutrición parenteral con vitamina C, que se degrada muy rápidamente y comienza a adquirir distintas coloraciones por efecto de la luz, por lo tanto, cada vez que se incorpora esta vitamina a un preparado o infusión lenta, se deben tomar precauciones con respecto a la luz. La formación de gas y espuma no se ha comunicado con los medicamentos disponibles en el arsenal, sea porque el fármaco que daba el problema fue eliminado o porque no se producen, considerando que gran parte de las reacciones con formación de gas o espuma son reacciones ácido-base, en las que se mezclan medicamentos ácidos con soluciones alcalinas. El cambio de color de las soluciones no significa que hubo pérdida de actividad; pero cuando hay turbidez o hay más de una fase límpida visual, o cuando se producen desde pequeños cambios de viscosidad hasta precipitados de color lechoso, no se debe administrar el medicamento al paciente.

INCOMPATIBILIDAD QUÍMICA

Se deben a la degradación irreversible de uno o más de los componentes administrados. Son secundarias a cambios de Ph, concentración de temperatura o a fenómenos redox, fotolisis, hidrólisis y epimerización.

Respecto a la influencia del estado nutricional sobre los fármacos, es importante considerar en un paciente las alteraciones gastrointestinales, la flora bacteriana disminuida, la composición corporal de grasa y agua, la unión a proteínas, el daño hepático y la metabolización de fármacos. Por otro lado, los fumadores y usuarios de carbamazepina, fenitoína o rifampicina tienen su actividad microsomal muy aumentada, por lo que, en ellos, la vida media de los medicamentos es menor, cuando se administran por períodos prolongados.

Un ejemplo notable de la incompatibilidad droga-droga se da entre los antibióticos aminoglucósidos, como la canamicina y la gentamicina por penicilina en mezcla, reduciéndose la vida útil a 24 hrs.

INCOMPATIBILIDAD FÍSICO-QUÍMICA

Está relacionada con las anteriores y ya se trató brevemente. Abarca aspectos como el Ph, características redox, excipientes, etc. Gran parte de los medicamentos inyectables, por motivos de estabilidad,

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