GERENCIA DE PROYECTOS

                       Gerencia de Proyectos

IMPLEMENTACIÓN DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE SERVICIOS DE SALUD (SGSS) EN LOS ORGANOS DESCONCENTRADOS DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD (ESSALUD).

PROYECTO PILOTO DEL HOSPITAL II JORGE REÁTEGUI DELGADO – PIURA.

IMPLEMENTACIÓN DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE SERVICIOS DE SALUD (SGSS) EN LOS ORGANOS DESCONCENTRADOS DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD (ESSALUD).

PROYECTO PILOTO DEL HOSPITAL II JORGE REÁTEGUI DELGADO – PIURA.

1. Justificación del proyecto.

EsSalud se enfrentaba a retos que eran el resultado de la carencia y envejecimiento de sistemas de información cuya tecnología obsoleta y no integrada causaba problemas de monitorización y control en los 362 centros nacionales. En el campo de la salud pública y específicamente en EsSalud es imprescindible contar con datos registrados y estandarizados por un sistema de información, con el fin de conocer la situación actual en diferentes temas de salud dentro del ámbito local, regional y nacional. Con el uso de un sistema de información acorde a las necesidades de la institución se pueden lograr importantes mejoras como la automatización de los procesos operativos y la toma de decisiones con base en información confiable para futuras acciones. Es así, que EsSalud se encuentra en pleno proceso de modernización de sus servicios, ampliando la cobertura de atención (oferta) para cubrir adecuadamente la demanda creciente de prestaciones. Como parte del proceso de mejora se han implementado un conjunto de aplicaciones web, que brindan soporte a los macro procesos institucionales de Aseguramiento, Prestaciones de Salud y Prestaciones Económicas y Sociales. Es así que a través de su Oficina de Organización e Informática, en coordinación con la Gerencia Central de Prestaciones de Salud ha desarrollado un Sistema de Gestión de Servicios de Salud (SGSS), que permite coberturar mejor su funcionalidad. Dicha solución está basada en una plataforma de tecnología actual (entorno web y base de datos centralizada) y funcionalmente orientada a la historia clínica electrónica, además está integrada a los sistemas institucionales. El sistema desarrollado ha sido personalizado de acuerdo a la estructura organizacional de la Institución y a las reglas de negocio que rigen los servicios de salud que se brindan, motivo por el cual se vio por conveniente ampliar la funcionalidad del sistema que le permite coberturar todos los diferentes niveles de centros asistenciales que la comprenden, incluyendo módulos de Hospitalización, Ayuda al Diagnóstico (Patología Clínica, Imagenología, Anatomía Patológica), Centro Quirúrgico y Emergencia. En ese sentido, el SGSS se encuentra en proceso de despliegue a nivel nacional ampliando sus servicios a un mayor número de usuarios, siendo necesario asegurar su adecuado desempeño y diagnosticar los problemas relacionados al proyecto.

1. Objetivos: Generales y específicos.

1. General:

• Regular y estandarizar un sistema informático (SGSS) en los órganos desconcentrados como sistema único para el registro de las prestaciones de servicios de salud.

1. Específicos:

• Optimizar el registro y acceso a la información de todas las actividades asistenciales y administrativas vinculadas a la atención de los servicios de salud.
• Implementar una gestión por resultados y fortalecer los principales procesos de soporte, y mejorar los sistemas de información que cubren la mayor demanda de servicios que requieren los asegurados.
• Brindar mediante la implementación de  éste conjunto de aplicaciones web (SGSS) soporte a los macro procesos institucionales de Aseguramiento, Prestaciones de Salud y Prestaciones Económicas y Sociales, para cubrir adecuadamente el aumento creciente de su demanda.
• Impulsar proyectos de outsourcing de plataforma Tecnología de Información en EsSalud, con la finalidad de asegurar las capacidades del equipamiento, comunicaciones y servicios de soporte; estos proyectos incluyen el hosting de aplicaciones web.
• Implementar el plan piloto en el centro asistencial desconcentrado del Hospital II Jorge Reátegui Delgado de la ciudad de Piura.

1. Definición del alcance.

1. Alcance del producto:

• Entrega del sistema de gestión de servicios de salud (SGSS), consistente en una herramienta informática desarrollada en entorno web, que permite el registro e información de las actividades asistenciales y administrativas, que se desarrollan en la prestación del servicio. En las atenciones de salud, se utiliza un formato electrónico de historia clínica.

1. Alcance del proyecto:

• Identificación de las necesidades de los usuarios: Recolección de la información necesaria mediante entrevista y encuestas realizadas a los usuarios que utilizaran el software. Recolección de información por parte de los usuarios de la institución que han sido atendidos mediante el software utilizado por la misma y determinar que les gustaría que mejorara en el actual sistema de información y que les gustaría que se implementara.
• Análisis de sistemas de información: Procesamiento de la información obtenida durante el ejercicio de recolección realizado a ejecutivos, empleados y usuarios de la institución, elaborado una base de datos con la información recogida realizando propuestas de trabajo, de acuerdo con la interpretación de las necesidades tecnológicas, expuestas en el informe de requerimientos. Análisis de los requerimientos adicionales (solicitados por los usuarios), y búsqueda de vías para implementarlos en el sistema de información, como valor agregado, dependiendo de los resultados obtenidos, se procede a la toma de decisiones. Desarrollar un anteproyecto utilizando el lenguaje unificado de modelado UML el cual nos indicara el comportamiento de las actividades del sistema para futuras correcciones.
• Diseño del sistema de información: Tomando como referencia los datos obtenidos en la investigación previa, se procede al diseño del sistema de información haciendo uso de las TIC’s. Usando las herramientas de desarrollo de diseño de interfaces y base de datos se modela la base de datos, a partir de la valoración de la información obtenida en el diccionario de datos y el análisis de los procesos.
• Construcción del software: Una vez analizado y realizado el diseño del sistema de información, se procede a la construcción del mismo, teniendo en cuenta los requerimientos del cliente, y los valores agregados que se le puede dar al sistema de información aplicados a las necesidades de los usuarios.
• Implantación del sistema de información: Instalación del aplicativo en la web así como los programas de escritorios, se procede a implementarlo en la institución realizando las pruebas necesarias. En caso de no haber errores en el sistema se realiza una instalación total y se genera un reporte de funcionamiento, así como un manual de usuario para su fácil manejo.
• Negociación de tecnología para implementación del sistema: Contactar a las empresas de tecnologías para negociarla y así hacer que nuestro software opere de la mejor manera, solicitar las licencias concernientes al servidor web así como del software utilizado en la creación del aplicativo, implementar el servidor web que mejor se adapte a los equipos que tiene la empresa al mismo tiempo que se tendrá la licencia del mismo y del software utilizado para así obtener un mejor rendimiento.
• Calidad del software: Implementación del software y pruebas al mismo demostrando los alcances de este y sobre todo la estabilidad del mismo, determinar en el transcurso de la prueba del software las debilidades del sistema que pueda tener algunos de sus procesos de sistematización, identificar puntos críticos dentro de los procesos para adoptar acciones a seguir, evaluar los procesos involucrados en el desarrollo de software aplicando técnicas de evaluación de procesos, de acuerdo con los referentes de un modelo de calidad, para determinar su nivel de capacidad o madurez.

1. Funciones / características principales del proyecto.

De acuerdo a su sistema de desarrollo modular virtual presenta las siguientes funcionalidades y características:

• Consulta Externa: Registra la atención ambulatoria de un paciente según especialidad, procedimientos, solicitudes y órdenes de ayuda al diagnóstico y tratamiento, así como les prescripciones de medicación, estableciendo el resultado de la atención.
• Hospitalización: Registra la atención del paciente hospitalizado, según especialidad, detallando el estado del mismo, registrando además procedimientos, solicitudes y órdenes de ayuda al diagnóstico y tratamiento, así como las prescripciones de medicación estableciendo el destino del paciente atendido.
• Centro Quirúrgico: Registra y controla las solicitudes de atención para procedimientos quirúrgicos, programación en sala de operaciones, registro de las intervenciones realizadas, registro de procedimientos, solicitudes y órdenes de ayuda al diagnóstico y tratamiento, así como las prescripciones de medicación, estableciendo el resultado de la atención, entre otros.
• Emergencia: Registra la atención del paciente desde el triaje (prioridad), tópicos y sala de observación hasta su definición (alta o pase a otra área hospitalaria); registrando procedimientos, solicitudes, órdenes de ayuda al diagnostico y tratamiento, así como las prescripciones de medicamentos e interconsultas.
• Ayuda al diagnóstico: Registra las solicitudes, citas y resultados realizadas por los profesionales para la atención en las diferentes áreas: imagenología, patología clínica, anatomía patológica, entre otros.
• Admisión y citas: Permite verificar las actividades programadas en un periodo determinado; registra y apertura los datos de filiación del paciente; agenda y asigna las solicitudes de atención a diferentes servicios que oferta el centro asistencial, entre otros.
• Farmacia y depósitos: Registro y control de las solicitudes realizadas por los profesionales y/o áreas del centro asistencial para la dotación de medicamentos, insumos y materiales a pacientes y/o servicios. Registro y control de entradas y salidas de medicamentos, insumos y materiales desde y hacia las farmacias o depósitos del centro asistencial. Además permite el registro y control de las existencias mediante la aplicación de técnicas de inventario en las diferentes farmacias o depósitos del centro asistencial.

Además, el Sistema de Gestión de Servicios de Salud contiene las siguientes funcionalidades:

• Seguridad: Permite la identificación del usuario, registro y cambio de clave, entre otros.
• Reportes: Permite hacer la explotación de la información registrada bajo reglas de negocios preestablecidas de acuerdo a necesidades y accesos otorgados.
• Liquidaciones: Reporte de las prestaciones otorgadas registradas en el sistema bajo ciertas reglas de negocio.
• Tabla del Sistema: Opción dirigida al personal de soporte informático para realizar la configuración y parametrización del Centro Asistencial. Permite establecer los parámetros de las prestaciones de salud (tiempos, frecuencia, personal, entre otros).
• Firma Digital: Es aquella firma electrónica que utiliza una técnica de criptografía asimétrica y que tiene la finalidad de asegurar la integridad del mensaje de datos a través de un código de verificación, así como la vinculación entre el titular de la firma digital y el mensaje de datos.
• Acto Médico: Conjunto de acciones o disposiciones que realiza el médico para prevenir, diagnosticar, curar o rehabilitar, en el ejercicio de la profesión médica y en el cumplimiento de sus deberes y funciones. Se entienden como tales, los actos orientados a la prevención, promoción, diagnostico, recuperación y rehabilitación que realiza el médico, en la atención integral del paciente así como los que derivan directamente de éstos, como la Auditoría Médica, que se considera parte del acto médico.
• Formato Electrónico de Historia Clínica: El Formato Electrónico de Historia Clínica, es el documento digital que registra electrónicamente los datos de identificación y los procesos relacionados con la atención del paciente en forma ordenada, integrada, secuencial e inmediata a la atención del paciente.

1. Factores Críticos de Éxito.

• Presupuesto
• Decisión Institucional
• Creciente demandas de prestaciones
• Contar con Tecnología  adecuada para el desarrollo del sistema
• Eficiente proveedor del Servicio de Consultoría y del Soporte informático de la Institución
• Capacitación y asesoría continua a los usuarios del sistema

1. Evaluación del riesgo

• Resistencia al cambio del personal involucrado en los diferentes procesos.
• Riesgos de Infraestructura: Tecnología ineficiente que no cumple con los requerimientos mínimos para el funcionamiento óptimo del sistema.
• Personal mal capacitado.
• Presupuesto Insuficiente
• Riesgos de Acceso, Virus informático
• Riesgos de Integridad

1. Gantt / Pert del proyecto

[pic 1]

1. Recursos.

Dada la reingeniería de procesos que el hospital adopta para la instalación de un nuevo software, se necesita de todo un sistema de gestión y de organización interna y externa para el éxito de la implementación del sistema, siendo los recursos del proyecto un factor de éxito importante. Los recursos utilizados para el proyecto son:

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