¿LA PREMATUREZ COMO UNA CAUSA DE RETRASO PSICOMOTOR EN LOS INFANTES?

¿LA PREMATUREZ COMO UNA CAUSA DE RETRASO PSICOMOTOR EN LOS INFANTES?

Definimos bebé prematuro a aquél que nace antes de las 37 semanas de gestación. Incluimos dentro de los recién nacidos de riesgo a los recién nacidos pre término o pos término, de bajo peso o peso elevado, madres con patologías o traumatismos durante el parto. En este caso nos centraremos en el recién nacido pre término. En este grupo de niños son más frecuentes los cuadros clínicos como: distrés respiratorio, hemorragia interventricular o enterocolitis necrotizante (los más destacados) y como secuelas a largo plazo podemos encontrar parálisis cerebral infantil, ceguera y sordera. Algunos de los factores de mayor relación con la prematuridad pueden ser: falta de cuidados prenatales, edad de la madre, antecedentes de parto pretérmino o aborto tardío, embarazos múltiples, patologías y trastornos abdominales, rotura prematura de membrana (RPM), malformaciones congénitas, infecciones fetales, parto pretérmino iatrogénico. Respecto a la clasificación de los recién nacidos pretermino, podemos encontrar: muy gran pretérmino o gran, gran pretérmino nacidos con menos de 28 semanas de gestación o <1000g.; también denominados niños de muy, muy bajo peso al nacer estadísticamente oscilan sobre el 10% total de recién nacidos pretérminos, siendo el grupo con mayor inmadurez y riesgo de mortalidad. Gran pretérmino de 28 a 31 semanas de gestación o de 1000 a 1499g. De peso denominado de muy bajo peso al nacimiento, representan el 20% del total. Y por último, pretérmino leve si hablamos de recién nacidos de más de 32 semanas de gestación y menos de 37, y un peso comprendido entre 1500 y 2499 g.; a éste último grupo pertenecen un 70% aproximadamente del total. Para hablar de la morbimortalidad del recién nacido pretérmino debemos hacer alusión a la inmadurez de sus órganos y sistemas, lo que dificulta la adaptación al medio extrauterino y hace más probable cuadros patológicos. Si hablamos del sistema respiratorio cabe destacar la enfermedad de la membrana hialina, la apnea del prematuro o insuficiencia respiratoria. Con la inmadurez del sistema cardiovascular suele persistir el ductos arteriosos por la hipoxia y presencia de prostaglandinas que impiden su cierre. La inmadurez del sistema nervioso y vasos cerebrales puede provocar hemorragias interventriculares. En las alteraciones renales son frecuentes edemas y alteraciones hidroelectrolíticas. Existen alteraciones de la coagulación, inmadurez hepática que llevan a déficit de hierro, y con ello hemorragias. La inmadurez del sistema inmunitario conlleva un mayor riesgo de infecciones. Ante la inmadurez del tubo digestivo, el niño no tiene desarrollados los reflejos de succión y deglución, tiene dificultades en la digestión y absorción de sustancias. Inmadurez del sistema termorregulador con escasez de panículo adiposo

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